Способ диагностики послеродового мастита Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

1C

4

СО

со со

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в акушерстве при определении послеродового мастита при заболевании молочной железы.

Известно, что послеродовой мастит является одной из наиболее част.лх причин таких грозных и опасных осложнений, как сепсис и септический шок, смертность от которого в настоящее время превышает 60%. Причем снижение частоты возникнс-. вения осложнений зависит, главным образом, от ранней диагностики степени тяжести патологического процесса. Субъективность же известных способов, основанных на интуитивных ощущениях и опыте клиницистов, не может в настоящее время удовлетворять запросы клинической практики. Известен способ диагностики тяжести заболевания послеродового мастита, при котором учитываются жалобы больной, анемнестические сведения (динамика заболевания, срок возникновения после родов и т.п.), оцениваются клинические проявления, артериальное давление, особенно клинический анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ, эритроциты, гемоглобин), т.е. учитывается комплекс разнообразных показателей 1.

Однако число лейкоцитов в СОЭ не всегда отражают истинный характер заболевания, хотя наиболее информативными являются клинические анализы крови.

Известные способы диагностики гнойного послеродового мастита в различных сочетаниях комплексов перечисленных napf MeTров не позволяют точно установить гнойный послеродовой мастит, что сказывается на эффективности комплексной интенсивной терапии и удлиняет период лечения этих заболеваний, которые нередко заканчиваются сепсисом со смертельным исходом.

Цель изобретения - повышение точности при диагностике гнойного послеродового мастита с последующим снижением продолжительности его лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики послеродового мастита путем клинического анализа крови дополнительно определяют величину коллоидно-осмотического давления в плазме крови и при снижении этой величины относительно нормы диагностируют гнойный послеродовой мастит.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных с предварительным диагнозом, полученным на основании классических клинических исследований, дополнительно измеряют коллоидно-осмотическое давление (КОД) плазмы крови. Индивидуальная средне-статистическая величина КОД в норме равна 25 мм рт. ст., а снижение патологической величины КОЖ по сравнению с индивидуальной средне-статистической величиной говорит о наличии гнойного послеродового мастита.

Пример. Больная Б. 20 лет поступила

j с диагнозом - послеродовой мастит. На пятые сутки после родов, через день после выписки из родильного дома состояние ухудшилось. В домащних условиях самостоятельно качала принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Аппетит от0 сутствовал. Принимала большое количество воды. В стационар поступила на седьмые сутки после родов: температура тела 37,7°С артериальное давление 130/80 мм рт. ст., пульс 86 ударов в минуту, лейкоциты 11000, СрЭ 22 мм/ч. При пальпации молочных же5 лез справа и слева обнаруживались изолированные инфильтраты без выраженных признаков воспаления.

При обследовании определена величина патологического КОД плазмы крови 14,2 мм. рт. ст., ниже нормы, диагноз - гнойный послеродовой мастит. Больной вскрыли и дренировали молочные железы. На операции обнаружены обширные очаги некроза молочной железы. Проведена комплексная интенсивная терапия, что предупре5 дило развитие сепсиса. Через 12 сут больная выздоровела.

Результаты применения изобретения позволили повысить точность диагностирования воспаления молочной железы по сравнению с известным способом, примерно в

0 40% случаев. Это дало возможность своевременно проводить оперативное лечение и комплексную терапию.

Повышение точности диагностирования при осложненном течении мастита (пневмония, почечная недостаточность, сепсис и т.п.) по сравнению с при.меняемыми в клиниках способами составляет 100%.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА путем клинического анализа крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности при диагностике гнойного мастита, дополнительно определяют величину коллоидно-осмотического давления в плазме крови и при снижении этой величины относительно нормы диагностируют гнойный послеродовой мастит.