Способ лечения неспецифических эндобронхитов Советский патент 1985 года по МПК A61K38/55 A61P11/00 

сд

оо со

ГС

Изобретение относится к области медицины, в частности бронхологии.

Неспецифические эндобронхиты - факTOD, отягощающий течение туберкулезного процесса в легких. Установлено, что течение туберкулезного процесса в легких, осложненного неспецифическим эндобронхитом, имеет свои особенности: резче выражены симптомы интоксикации, значительные сдвиги в протеинограмме и гемограмме, более продолжительны сроки негативации мокроты, чаще выделяются лекарственноустойчивые штаммы возбудителя в мокроту, ниже темпы и частота закрытия полостей распада.

Известен способ лечения неспецифических эндобронхитов путем эндобронхиального введения эфедрина, эуфиллина, мукосавина, фурагина, фурациллина, диоксидина 11.

Однако известный способ не обеспечивает быстрого излечения больного.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу лечения неспецифических эндобронхитов путем эндобронхиального введения эфедрина, эуфиллина, мукосавина, фурагина, фурациллина, диоксидина, дополнительно вводят 2500-5000 антитрипсиновых единиц контрикала один раз в день в течение курса лечения.

Пример 1. Больная Я., 26 лет. Поступила в институт с инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого в фазе распада. БК+. При поступлении беспокоили кащель с мокротой, слабость. Хрипы в легких не выслушивались. Рентгенологически в верхней доле левого легкого выявлялись две фокусные тени с участками распада в центре. Анализ крови без особенностей. В анализе мокроты обнаружен стрептококк. Во время первой бронхоскопии выявлен диффузный катаральный левосторонний эндобронхит II степени. Больной были назначены эндобронхиальные вливания с эфедрином 2% по 4 мл № 4, фурагином по 5 мл в сочетании с контрикалом по 2500 АТрЕ № 10. Всего контрикала было введено 25000 АТрЕ. При повторной бронхоскопии через 22 дн констатировано клиническое извлечение диффузного левостороннего эндобронхита И степени. У больной к этому времени кашель с мокротой исчез.

Пример 2. Больной Р., 23 года. Поступил в институт по поводу инфильтративного туберкулеза средней доли и VI сегмента нижней доли правого легкого в фазе распада, БК+- Беспокоили сухой кашель, слабость. Симптомы интоксикации были резко выражены: потливость, повышение температуры тела до 38,5°С, ускорение СОЭ до 38 мм/ч. В анализе крови - умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом до 17%. В промывных водах бронхов был обнаружен негемолитический стрептококк. Во время первой бронхоскопии выявили диффузный двусторонний катаральный эндобронхит II степени, дренажный гнойный эндобронхит правого шестого сегментарного бронха II степени. Больному была назначена местная терапия в виде эндобронхиальных вливаний: 2%-ный раствор эфедрина по 5 мл с добавлением фурагина по 5 мл № 8. Затем вливания были продолжены 1 % раствором диоксидина по 5 мл в сочетании с контрикалом по

5000 АТрЕ. К концу первого месяца лечения у больного улучшилось самочувствие: исчезли симптомы интоксикации, прекратился кашель. При повторной бронхоскопии, проведенной через 1,4 мес., было констатировано клиническое излечение неспицифического эндобронхита. Всего получил 14 вливаний контрикала (70000 АТрЕ).

Пример 3. Больная Б., 27 лет. Поступила в институт по поводу диссеминированного туберкулеза легких в фазе инфильтрации, БК-. Беспокоили боли в правой половине

грудной клетки, кашель с гнойной мокротой, слабость. В анализе крови - умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом до 11% Во время первой бронхоскопии был выявлен диффузный правосторонний гнойный эндобронхит I степени. Больной была назначена местная терапия в виде эндобронхиальных вливаний: 2%-ный раствор эфедрина по 4 мл с фурагином по 5 мл № 10. Затем вливания были продолжены 10%-ным раствором ацетилцистеина по 5 мл. № 8.

После этого вливания были продолжены фурагином по 5 мл в сочетании с контрикалом по 5000 АТрЕ № 12. Через 1,5 мес. местной терапии состояние больной улучшилось: кашель с гнойной мокротой прекратился, боли в правой половине грудной клетки прошли. Всего больная получила 60000 АТрЕ контрикала. При повторной бронхоскопии, проведенной через 2 мес., было констатировано клиническое излечение правостороннего диффузного гнойного эндобронхита.

Предлагаемый способ лечения был

применен у 18 больных туберкулезом легких, осложненным неспецифическим эндобронхитом (9 - с катаральным и 9 - с гнойным).

В результате применения контрикалэ в местной терапии у всех 9 больных с катаральным эндобронхитом наступило клиническое излечение эндобронхита за 1 -1,5 мес., а у всех 9 больных с гнойным - за 2-2,5 мес.

Контрольная группа состояла из 30 человек. Местная терапия в обеих группах была идентичной, за исключением вливаний контрикала.

Клиническое излечение у больных с катаральным эндобронхитом в контрольной группе (21 человек) наступило за 3,5-4 мес. Из 9 больных с гнойным эндобронхитом в этой же группе клиническое излечение наступило лишь у 3 (33,3%), в среднем за 4-6 мес. У остальных 6 больных имело место

1153921д

улучшение: уменьшение или ограничение вое-нятыми для лечения неспецифических эндопалительного процесса в бронхах.бронхитов препаратами позволяет сокраПрименениее контрикала в эндобронхи-эндобронхитов в 2-2,5 раза по сравнению

альных вливаниях в сочетании с обшепри-с лечением известным способом.

тить сроки излечения катаральных и гнойных

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЭНДОБРОНХИТОВ путем эндобронхиального введения эфедрина эуфиллина, мукосавина, фурагина, фурациллина, диоксидина, отличащийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят 2500-5000 антитрипсиновых единиц контрикала один раз в день в течение курса лечения.