Способ оксигенации крови детей Советский патент 1985 года по МПК A61M1/14 

Од

со

Од Од

ел Изобретение относится к медицине и может быть использовано для искусственного обогащения крови детей кислородом, в частности при острой дыхательной недостаточности. Целью изобретения является повышение эффективности оксигенации. Способ оксигенации крови детей осуществляется следующим образом. Кровь пациента в количестве 6-8% общего циркулирующего объема отбирают из вены, подают ее в мембранный оксигенатор, оксигенацию осуществляют при давлении кислорода 2-3 ати, после чего возвращают кров в ту же вену. Перед возвращением крови в сосудистое русло пациента давление кислорода сбрасывают до атмосферного, для чего мембранный оксигенатор может быть снабжен клапаном сброса давления. Мембранный оксигенатор может быть также снабже манометром для контроля .давления кислорода и шприцем с двухпозиционным краном для отбора из вены дозы крови, составляющей 6-8% общего цир кулирующего объема, подачи ее в оксигенатор и возвращения оксигенированной крови в ту же вену. После оксигенации первой порции крови в количестве 6-8% общего циркулирую щего объема отбирают и подвергают оксигенации следующую такую же порцию и т.д. . Отбор крови в количестве 6-8% об .щего циркулирующего объема является оптимальным, поскольку при повышении этого количества свыше 8% возможно Возникновение нарушений гемодинамики, а уменьшение .количества отбираемой крови менее 6% нецелесоо разно ввиду недостаточного количест кислорода, переносимого порцией окс генированной крови. Кроме того, отбор крови в количестве 6-8% общего циркулирующего объема позволяет исключить применение донорской кров для первоначального заполнения окси генатора, так как разбавление крови пациента кровезаменителем в этом случае незначительно. Наиболее эффективная оксигенация осуществляется при давлении кислорода 2-3 ати, поскольку количество переносимого кислорода в единицу времени в этих пределах давления является максимал ным. Предлагаемый способ оксигенации крови детей иллюстрируется следующими примерами. Пример 1. Больной Н., воз- раст 2,5 мес, диагноз - острая двухсторонняя полисегментарная пневмония, токсическая форма. Состояние крайне тяжелое, вял, адинамичен. Видимые слизистые цианотичны. Резко выражена отдышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Показатели кислотно-основного равновесия и газов крови на фоне насъщения крови кислородом путем ингаляции кислорода через носовой катетер в капиллярной крови: рН 7,32, напряжение кислорода 76,3 мм рт.ст., напряжение COj 49 мм рт.ст. Через 20 мин после начала оксигенации предлагаемым способом рН 7,34, напряжение кислорода .96,4 мм рт.ст., .напряжение СО 46 мм рт.ст., через 40 мин рН 7,36, напряжение кислорода 108 мм рт.ст., напряжение СО рт.ст., через 60 мин рН 7,37, напряжение кислорода 128 мм рт.ст., напряжение СО 42 мм рт.ст. Видимые слизистые порозовели, ребёнок открыл глаза, взгляд осмысленньй, потеплели пальцы ног и рук, частота дыхательных движений снизилась до 24 в минуту, дыхание ритмичное без участия вспомогательной мускулатуры. Пример 2. Больной М, возраст 1 г 9 мес, вес 11 кг, диагноз острый ларинготрахеит, острая двух- сторонняя пневмония, острая дыхательная недостаточность 11T-IV степени, гипоксическая мозговая кома. При исследовании газов крови выявлено: напряжение кислорода 70 мм рт.ст., напряжение СО 55 мм рт.ст. Начата оксигенация крови предлагаемым способом. Исходя из тяжести состояния больного и его веса, избрана доза крови для заполнения оксигенатора 60 мл, Давление кислорода в оксигенаторе 2,5 ати. После 20 мин оксигенации напряжение кислорода 106 мм рт.ст., напряжение COj 45 мм рт.ст., появились признаки сознания, через 40 мин оксигенации ребенок в сознании, активен, напряжение кислорода 120 мм рт.ст., напряжение COg 35 мм рт.ст. Общий объем крови, который пропускали дозированными порциями через оксигенатор, составлял 100-150 мл на кг массы ребенка.

311696654

Предлагаемый способ насыщения позирующим ларинготрахеитом и 10 декрови кислорода использован у 12 де- тей с острой токсической полисегментей с острым декомпенсированным сте- тарной пневмонией.

СПОСОБ ОКСНГЕНАЦИИ КРОВИ ДЕТЕП путем отбора крови, подачи ее в мембранньй оксигенатор и возвращения в сосудистое русло пациента, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности оксигенации, кровь отбирают в количестве 6-8% общего циркулирующего объема, а оксигенацио осуществляют при-давлении кислорода 2-3 ати.