Способ лечения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Советский патент 1985 года по МПК A61G10/02 

:о

О)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии, терапии, акушерстве, гинекологии, реанимации и педиатрии.

Целью изобретения является уменьшение побочных явлений.

Пример I. Исследование системы регуляции агрегатного состояния крови (PACK) проводится на 15, 60, 120 мин развития синдрома. Изменение в системе оценивается биохимическими методами (протромбиновый индекс, время рекальцификации плазмы, толерантность плазмы к гепарину, определение количества фибриногена) и аппаратным методом электрокоагулографии.

На 15 мин развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) крови отмечается тенденция средних величин показателей к активации свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической подсистем с уменьшением количества фибриногена и формированием сгустка более рыхлого, чем в норме.

Через 2 ч депрессия системы PACK усиливается еще больше с достоверным увеличением продолжительности свертывания крови, уменьшением скорости свертывания крови, увеличением минимальной амплитуды и амплитуды фибринолиза. Количество фибриногена имеет тенденцию к еще большему уменьшению, сгусток практически не формируется. Под влиянием гипербарической оксигенации (ГБО) (303, 975 кПа, в течение 50-60 мин) отмечается активация свертывающей подсистемы с достоверным увеличением скорости свертывания крови, уменьшением продолжительности свертывания крови, тенденцией к уменьшению времени рекальцификации и увеличением протромбинового индекса. Наблюдается депрессия противосвертывающей подсистемы с достоверным увеличением толерантности плазмы к гепарину. Фибринолитическая система угнетается: увеличивается время начала вибринолиза, отмечается достоверное снижение амплитуды фибринолиза. Количество фибриногена имеет тенденцию к увеличению. Формируется сгусток нормальной плотности. Сразу после развития ДВС по упомянутой методике проводится курс оксигенобаротерапии. В результате отмечается достоверное увеличение протромбинового индекса, уменьшение времени рекальцификации плмазмы, увеличение толерантности плазмы к гепарину.

Коагулограмма по своим основным показателям принимает нормальный характер, что указывает на восстановление нарушенного равновесия в системе PACK. Использование других режимов ГБО (например, 202, 650 кПа) достоверных изменений на функцию системы PACK не оказывает.

Для сравнения действий на систему PACK предлагаемого и известного методов проводится серияэкспериментовна шести кроликах, которым внутривенно вводится гепарин в дозе 25 ед/кг сразу после моделирования ДВС. На 15 мин у животных отмечается угнетение свертывающей и фибринолитической подсистем при активации противосвертывающей подсистемы. Равновесие в системе PACK нарушается больше, чем под влиянием ДВС, сгусток не образуется.

Через 1 ч в системе нормализуются процессы свертывания крови, фибринолиз и антисвертывающая активность, но полностью равновесие не наступает и образующийся сгусток достоверно отличается по плотности от нормального.

Таким образом, ГБО воздействует более эффективно сразу на все плазменные компоненты системы PACK, кроме этого, гипероксия оказываеттерапевтическое действие на основные патофизиологические звенья синдро.ма (анемию, гипоксию, шок) и в указанном режиме не обладает токсически.ми эффектами.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ путем воздействия на систему регуляции агрегатного состояния крови, отл«чаюи{ыйся тем, что, с целью уменьшения побочных явлений, воздействие на систему регуляции агрегатного состояния крови проводят посредством гипербарической оксигенации продолжительностью 50- 60 мин под давлением 303, 975 кПа.