Способ лечения ложного сустава шейки бедренной кости Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - сокращение сроков консолидации путем частичной резекции ложного сустава с сохранением неповрежденной зоны в верхней половине шейки, увеличения площади соприкосновения пересеченных плоскостей.

Способ лечения осуществляют следующим образом.

Доступом Уотсона Джонса обнажают межвертельную область и шейку бедренной кости. Долотом снаружи кнутри рассекают межвертельную область и щейку бедренной кости до середины ложного сустава. Затем долотом спереди назад в саги- тальной плоскости иссекают ткани ложного сустава ниже плоскости остеотомии. Со стороны большого вертела через верхнюю половину щейки, зону ложного сустава в головку сверлом диаметром 4 мм формируют каналы на расстоянии 4-5 мм один от другого. В каналы (в среднем четыре) вводят с помощью молотка костные трансплантаты. Затем перемещают дистальный фрагмент бедренной кости кнутри до соприкосновения резецированных концов. При этом дистальный фрагмент бедренной кости оказывается под сохраненной зоной ложного сустава верхней половины щейки и перекрывает ее. Далее соединяют проксимальный и дистальный концы бедренной кости с помощью балки Петуховой, проводя узкую часть конструкции в проксимальном фрагменте между кортикальными алло- трансплантатами. Фиксируют второй конец

конструкции винтами к дистальному фрагменту бедренной кости и осуществляют компрессию путем завинчивания гайки. Рану ушивают наглухо. Иммобилизуют конечность гипсовой повязкой в течение двух месяцев. Пример. Больной И., 32 года. Получил

медиальный перелом щейки левого бедра. В больнице произведен остеосинтез трехлопастным гвоздем. Перелом не сросся. Сформировался ложный сустав. Больной признан инвалидом II группы. Больному произведена операция согласно предлагаемому способу иммобилизацией гипсовой повязки. На рентгенограмме выражена консолидация в зоне остеотомии и , бывшего ложного сустава. На контрольной рентгенограмме структура костной ткани прокси0 мального конца бедренной кости и головки нормальная. Трудоспособность больного восстановлена.

Предлагаемый способ лечения ложного сустава щейки бедренной кости позволяет сократить сроки консолидации до двух мес., в то время как при известном способе консолидация на месте остеотомии наступает через 6,5-7 мес., а в области псевдоартроза через 14-20 мес. после операции.

5