Способ лечения невралгии тройничного нерва Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 A61B18/02 

Изобретение откосится к медицине в частности к неврологии.

Цель изобретения - предупреждение осложнений, удлинение ремиссий у больных невралгией тройничного нерва благодаря воздействию на центральную культю тройничного нерва холодным агентом (жидким азотом) при температуре от -190 до в течение 0-15°с с последующим оттаиванием.

Способ осуществляют следующим образом.

Периферический нейрозкзерез производят под местным обезболиванием с премедикацией.

При операции на надглазничном неве производят разрез кожи по надброной дуге. Тупым и острым путем у края глазницы обнажают область выхода нерва. Затем отверстие канала расширяют и после предварительного выкручивания производят резекцию дистального участка ветви тройничного нерва нервно-сосудистого пучка с последующей обработкой центрально культи нерва жидким азотом.

Операцию на подглазничном нерве проводят по методике Калдуэл-Люка. Первоначально проводят разрез по верхней переходной складке преддверия рта. Обнажают и вскрьшают переднюю стенку верхнечелюстной пазухи ближе к подглазничному отверстию. Затем вдоль всей пазухи вскрьгоают нижнеглазничный канал, высвобождают нервно-сосудистый пучок и после предварительного его выкручивания производят резекцию дистального участка ветви тройничного нерва с последующей обработкой центральной культи нерва жидким азотом.

При операции на подбородочном нерве производят разрез по нижней переходной складке преддверия рта. Обнажают наружную поверхность нижне челюсти в области выхода нерва из

Составитель М. Позняк Редактор Н. Тупица Техред О.Гортвай Корректор Т.

Заказ 2ь72/3 Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская нлб., д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

22102

подбородочнот о отверстия. Затем расширяют устье канала и путем костной трепанации раскрывают канал, из которого после предварительного выкручи5 вания производят резекцию нервно- сосудистого пучка с последующей обработкой центральной культи нерва жидким азотом.

При операции используют криоаппа par, создающий в рабочей части аппликатора постоянную температуру -192°С, Длительность аппликации составляет 10-15 с.

5 Пример. Больной Ш., 67 лет, поступил в неврологическую клинику с жалобами на приступообразные боли в нижней челюсти слева. Болен около 20 лет. Лечился консервативными,

20 инъекционно-деструктивными- средствами, перенес нейротомию III ветви левого тройничного нерва. Однако боли возобновились. На основании клинических данных и вспомогательных

25 методов обследования диагностирована невралгия III ветви левого тройничного нерва. В связи с безуспешностью предществующего лечения под местной инфильтрацией анестезией 2%-ным

30 раствором новокаина в преддверии рта производят разрез по переходной складке слизистой оболочки от до 4 зуба нюкней челюсти слева, удаляют бором латеральную стенку нижнече 5 люстного канала на расстоянии 4 см; нерв выводят в рану и после перерезки удаляют часть дистального участка III ветви левого тройничного нерва. Пентральную культю нерва обрабатьтают

до жидким азотом через аппликатор при температуре до состояния крио- некроза в течение 10 с с одновременным г емостазом.

Рану ушивают. Боль после операции

45 исчезла. В течение 3 лет боли не

возобновляются о Чувствует себя хорошо ,