Способ лечения закрытой формы гидроцефалии Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 A61M25/01 

Изобретение относится к нейрохирургии.

Целью изобретения является уменьшение осложнений за счет улучшения всасывания ликвора.

Пример. Оперирован больной С-в, 1г. Зм с диагнозом: окклюзионная гидроцефалия по ствоспалительного генеза с закупоркой лик- ворных путей на уровне сильвиева водопровода, нарушение дренажной функции над большими полушария.ми мозга.

Под интратрахеальным наркозом в сочетании с местной новокаиновой анестезией в положении больного на правом боку произведен разрез мягких тканей длиной 3 см в затылочной области соответственно проекции заднего рога левого бокового желудочка и образовано отверстие в кости диаметром 1,5 см. После вскрытия твердой мозговой оболочки в полость заднего рога левого бокового желудочка введен силиконовый катетер, фиксированный затем за манжетку двумя шелковыми лигатурами к твердой мозговой оболочке. Разрез мягких тканей в шейно-затылочной области по средней линии, скелетирована задняя дужка атланта, после чего она ре- зицирована. Разрез твердой и арахноидаль- ной оболочек со вскрытием полости большой затылочной цистерны. Второй конец катетера проведен в тупо образованном тоннеле над чешуей затылочной кости и погружен в просвет большой цистерны, где фиксирован к твердой мозговой оболочке за манжету шелковой лигатурой.

Затем осушествлен второй этап операции. Произведен разрез мягких тканей в левой боковой области живота и обнажена брюшина. Вслед за этим разрез мягких тканей в поясничной области по средней линии и гемиламинэктомия третьего поясничного

позвонка. Вскрыты твердая и арахноидаль- ная оболочки, субарахноидально введен силиконовый катетер, фиксированный за манжетку к твердой мозговой оболочке. Второй конец катетера проведен в тупо образованном тоннеле в забрюшинном пространстве в рану на животе и после вскрытия брюшины погружен в брушную полость, где фиксирован за манжетку двумя шелковыми лигатурами к брюшине. Все раны послойно за- цшты.

Уже на 2-й день после операции хорошо запал родничек и сомкнулись межкостные швы. На iO-й день выписан домой, к этому времени заметно возросла двигательная активность, стал живее реагировать на окружающее. Через 1 г. после операции мальчик ходит, умственное развитие соответствует возрасту, признаков прогрессирования гидроцефалии нет. Исследование субарахно- идальных пространств с введением эндо- люмбально РФП 1„ ДТРА показало хорошую функцию шунта и восстановление дренажной функции субарахноидального пространства над конвекситальной поверхностью больших полушарий. В последуюгцем ребенок развивался соответственно возрасту.

Формула изобретения Способ лечения закрытой формы гидроцефалии путем отведения ликвора из бокового желудочка мозга в субарахноидальное пространство большой затылочной цистерны, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений у детей раннего возраста за счет улучшения всасывания ликвора в пе- ритонеальном пространстве, после отведения ликвора из бокового желудочка осуществляют дренирование субарахвоидального пространства спи.чного мозга в брюшную поле ть.

Изобретение относится к нейрохирургии. Цель изобретения - уменьшение осложнений за счет улучшения всасывания ликвора. После нредварительных этапов операции по поводу закрытой формы гидроцефалии после вскрытия твердой мозговой оболочки в полость заднего рога бокового желудочка мозга введен силиконовый катетер, катетер фиксируют к твердой мозговой оболочке. После резекции задней дужки атланта производят разрез твердой и арахноидальной оболочек с вскрытием нолости большой затылочной цистерны. Второй конец фиксированного катетера проводят в просвет большой цистерны и фиксируют. Зате.м производят разрез в левой боковой области живота и обнажают брюшину. После гемила.минэктомии третьего поясничного позвонка на этом уровне вскрывают твердую и арахноидальную оболочки. Субарахноидально здесь же вводят силиконовый катетер и фиксируют его. Второй конец катетера проводят в тупо образованном тоннеле в забрюшинном пространстве в рану на животе. После вскрытия брюшины его погружают в брюшную полость. Катетер фиксируют к брюшине. (Л N5 . N5 00 СО