Способ диагностики подагрического артрита Советский патент 1986 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к радиоизотопной диагностике и артрологии, и может быть использовано для диагностики подагрического артрита.

Цель изобретения - повышение точности диагностики путем дополнительного проведения сцинтиграфии на следующие сутки, определения относительной интенсивности излучения и ее распределения в большеберцовой кости и при наличии линейного распределения излучения и относительной интенсивности t21% и более диагностируют подагрический артрит.

Способ осуществляют следуюпщм образом.

Радиофармпрепарат 99т Тс-пирофосфат, приготовленный непосредственно перед употреблением, вводят внутривенно. Через 3-6 ч после введения проводят последовательную локальную сцинтиграфию всех суставных групп и смежных с ними диафизов костей. Полученную информацию записывают на компьютер. Через 2А-25 ч сцинтиграфию повторяют. При качественной оценке сцинтиграмм диафиза большеберцовой кости определяют наличие линейного распределения излучения и по его интенсивности по переднебоковой ее поверхности количественно определяют интенсивность излучения над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей по формуле

Х..100

Z -

-у - , где Z

соотношение числа импульсов полученных над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей,%;

Y

количество импульсов, полученных с диафиза большеберцовой кости;

у количество импульсов:, полученных с диафиза бедренной кости.

По наличию линейного распределения радиофармпрепарата над диафизом большеберцовой кости, а также при относительной интенсивности излучения через 3-6 ч и через 24-25 ч 121% И более диагностируют подагрический артрит.

Пример. Больной 57 лет, на.ходится на стационарном лечении в

отделении ревматологии с диагнозом: полиартрит неясной этиологии.

Биохимический анализ крови показал, что уровень мочевой кислоты

в сыворотке крови 0,318 ммоль/л,т.е. показатели в пределах нормальных величин. Рентгенологически при исследовании стоп отмечались остеофиты в области плюснефалангового сустава 1-го пальца обеих стоп.

Для уточнения диагноза проведено рцинтиграфическое исследование. Внутривенно ввели индипаторную дозу 99ni Тс-пирофосфата и через 4 ч провели

5 последовательную локальную сцинтиграфию на гамма-камере суставных групп и смежньпс с ними диафизов костей. Полученная информация записана на компьютере, Через 24 ч повто0 рили сцинтиграфию.

Данные сцинтиграфии через 4 и 24 ч после введения радиоиндикатрра свидетельствовали о наличии повьшения его накопления в области колен5 ных, голеностопных и 1 плюснефаланговых суставах обеих стоп, а также отмечалось линейное его накопление по переднебоковой поверхности большеберцовой кости.

0 При количественной обработке полученных данных определяли относительную интенсивность излучения над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной ко5 стей по формуле

Z |- . 100%,

где Z - соотношение числа импульсов, полученных над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей, %; .

X - количество импульсов, полученных с диафиза большеберцовой кости;

количество импульсов, получейньш с диафиза бедренной кости.

Через 4 ч соотношение числа импульсов зон большеберцовая - бедренная кости составило справа 152%, слева 149%, а через 24 ч - справа 134%, слева 137%. На основании данных сцинтиграфии поставлен диагноз подагрический артрит.

Диагноз подтвердился эффектом проводимой терапии препаратами, способствующими выведению мочевой кислол ты (аллопуринол по 1 таблетке 3 раза в день). После лечения больной почув ствовал явное облегчение, боли в суставах перестали беспокоить. В данном случае клинико-рентгенологические и биохимические данные не позволили распознать подагрический артрит. Сцинтиграфически определено линейное свечение по переднебоковой поверхности большеберцовой кости через 4 и 24 ч после введения радиофармпрепарата и, с учетом показателей относительной интенсивности излучения установлен диагноз. Способ диганостики опробован на 20 больных по данным верификации диагноза установлено полное совпадение наличия у них признака линейного рас пределения излучения в большеберцовой кости с повышенным накоплением радиофармпрепарата через 4-6 и 2425 ч. Формула изобретения Способ диагностики подагрического артрита путем сцинтиграфии после внутривенного введения , 99т Тс-пирофосфата, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности диагностики, дополнительно проводят сцинтиграфию на следующие сутки, oпpeдeляюt относительную интенсивность излучения и ее распределение в большеберцовой кости и при наличии линейного распределения излучения и относительной интенсивности 121% и более диагностируют подагрический артрит.

Изобретение относится к медицине, а именно к радиоиэотопной диагностике и артрологии. Цель изобретения - повьппение точности диагностики. Для этого радиофармпрепарат 99 m Тс-пирофосфат вводят внутривенно. Через 3-6 ч проводят последовательную локальную сцинтиграфию всех суставных групп и смежных с ними диафизов костей. Информацию записывают на компьютер. Через сутки сцинтиграфию повторяют. При качественной оценке сцинтиграмм диафиза большеберцовой кости определяют линейное распределение излучения и по его интейсивности по переднебоковой ее поверхности количественно определяют интенсивность излучения над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей по формуле Z (X 100%) : Y, где Z - соотношение числа импульсов, полученных над равными по площади участками диафизов большеберцовой и бедренной костей, выраженное в %, X - количество I импульсов с диафиза большеберцовой кости, У - количество импульсов с (Л диафиза бедренной кости. При наличии линейного распределения радиофармпрепарата над диафизом большеберцовой кости, а также при относительной интенсивности излучения через 3-6 ч и через сутки 121% и боISD лее диагностируют подагрический трит . iU CD сл