Способ диагностики течения отосклероза Советский патент 1987 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, конкретно к радиологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики путем проведения у больного исследования костей после внутривенного введения

Тс-фосфона активностью 300 - 400 МБк и проведения через 3 - 3,5 ч сцинтиграфии скелета, а затем сцинти- графии печени и селезенки полипози- ционно спустя 10-30 мин после внутривенной инъекции 1п-коиноля активностью 74 - 185 МБк.

Пример 1. Больная М. поступила с жалобами на снижение слуха, сопровождающееся наличием шума в течении последних 7 лет. Начало заболевания беспричинное, течение постоянное. Ухудшение слуха в шумной обстановке не отмечала. Тугоухих в семье не было.

Осмотр больной показал нормальную отоскопическую картину.

Данные акуметрии и камертональные исследования указывали на нарушение слуха по смешанному типу, что подтверждено комплексным аудиометричес- ким исследованием. Установлен диагноз отосклероза смешанной формы. .

Проводят сцинтиграфию скелета с

Тс-фосфоном. Радиофармпрепарат активностью 300 МБк инъецируют внутривенно и спустя 3 ч после инъекции проводят регистрацию изображения скелета на радиодиагностической системе. После этого проводят полипозиционную сцинтиграфию печени и селезенки с 113м 1п-коинолем. Радиофармпрепарат активностью 111 МБк вводят внутривенно с и спустя 10 мин после инъекции проводят регистрацию изображения печени и селезенки в передней, задней и боковых проекциях.

При анализе сцинтиграфического изображения скелета с Тс-фосфоном установлен повьш1енный захват радиофармпрепарата в височных, теменных, затылочных костях, позвоночнике и в области дистальных отделов кисти. Сделано заключение о признаках системного поражения костей, характерного для отосклероза.

При анализе сцинтиграфического изображения печени и селезенки обна99и

Ш

зенка без признаков поражения. Сделано заключе1тие о неактивной фазе те- че}5ия процесса при отосклерозе. Диагноз и фаза течения процесса подтверждены на .операции.

Пример 2. Больной Л. поступил с жалобами на снижение слуха и шум в yuiax в течение. 3 - 4 лет. Не лечился. Начало заболевания ни с чем не связывает. Ухудшение слуха носит постепенный характер.

При осмотре отмечено некоторое утолщение барабанной перепонки и на- g личие симптома Шварце (просвечивание через барабанную перепонку розовато красного промонтория, при сохраненной подвижности). Данные акуметрии, камертограммы и аудиограммы указывали на звукопроводящий характер тугоухости. Установлен диагноз отосклероза тимпанальной формы.

Проводят сцинтиграфию скелета с

Тс-фосфоном. Радиофармпрепарат активностью 400 МБк инъецируют внутривенно и спустя 3,5 ч после инъекции проводят регистрацию изображения скелета на радиодиагностической системе. После этого проводят полипозиционную сцинтиграфию печени и селезенки с 1п-коинолем. Радио.фарм- препарат активностью 185 МБк вводят внутривенно и спустя 30 мин после инъекции проводят регистрацию изображения печени и селезенки в передней.

20

25

30

35

40

45

99и„

задней и боковых проекциях.

При анализе сцинтиграфического изображения скелета с Тс-фосфоном установлен -noBbmieHHbm: захват радиофармпрепарата в височных, теменных, затылочной костях, позвоночнике и в области дистальных отделов кисти. Сделано заключение о признаках системного поражения костей, характерного для отосклероза.

При анализе сцинтиграфического изображения печени и селезенки обнаружена увеличенная в размерах печень- с диффузно-неравномерным распределением радиопрепарата и уровнем максимальной радиоактивности 1п-коино- ля в незначительно увеличенной в размерах селезенке. Сделаноi заключение

ружено диффузно-неравномерное распре- об активной фазе течения отосклероза, деление 1п-коиноля в печени с

уровнем максимальной радиоактивности После проведения курса консерва- в области правой доли печени. Селе- тивного лечения, направленного на

зенка без признаков поражения. Сделано заключе1тие о неактивной фазе те- че}5ия процесса при отосклерозе. Диагноз и фаза течения процесса подтверждены на .операции.

Пример 2. Больной Л. поступил с жалобами на снижение слуха и шум в yuiax в течение. 3 - 4 лет. Не лечился. Начало заболевания ни с чем не связывает. Ухудшение слуха носит постепенный характер.

При осмотре отмечено некоторое утолщение барабанной перепонки и на- g личие симптома Шварце (просвечивание через барабанную перепонку розовато красного промонтория, при сохраненной подвижности). Данные акуметрии, камертограммы и аудиограммы указывали на звукопроводящий характер тугоухости. Установлен диагноз отосклероза тимпанальной формы.

Проводят сцинтиграфию скелета с

Тс-фосфоном. Радиофармпрепарат активностью 400 МБк инъецируют внутривенно и спустя 3,5 ч после инъекции проводят регистрацию изображения скелета на радиодиагностической системе. После этого проводят полипозиционную сцинтиграфию печени и селезенки с 1п-коинолем. Радио.фарм- препарат активностью 185 МБк вводят внутривенно и спустя 30 мин после инъекции проводят регистрацию изображения печени и селезенки в передней.

0

5

0

5

0

5

99и„

задней и боковых проекциях.

При анализе сцинтиграфического изображения скелета с Тс-фосфоном установлен -noBbmieHHbm: захват радиофармпрепарата в височных, теменных, затылочной костях, позвоночнике и в области дистальных отделов кисти. Сделано заключение о признаках системного поражения костей, характерного для отосклероза.

При анализе сцинтиграфического изображения печени и селезенки обнаружена увеличенная в размерах печень- с диффузно-неравномерным распределением радиопрепарата и уровнем максимальной радиоактивности 1п-коино- ля в незначительно увеличенной в размерах селезенке. Сделаноi заключение

31

т иактивйцию отосклеротического процесса, проведена операция типа стапе допластики, при которой выявлень: признаки активности отосклеротического процесса - рыхлая кровоточап1ая кость задней стенки наружного слухо вого прохода, утолщенная слизистая, повьшшнная кровоточивость тканей, бугристая поверхность основания стремени и ее рыхлый характер.

Точность определения фазы течения отосклероза согласно известного способа 85,8%, число ложноотрицательных заключений 14,2%, а точность диагностики согласно предлагаемому способу 93%, число ложноположительных значений 7,2%, а число ошибочных заключений снизилось в два раза (с 1А,2 до 7%).

Редактор Н. Гунько

Составитель М. Позняк Техред М.Моргентал,

5627/5

Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

53423

Ф о

10

15

20

рмула изобретения Способ диагностики течения отосклероза путем введения радиофармпрепарата и регистрации его излучения, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности диагностики, после внутривенного введения Тс-фосфона проводят сцинтиграфию скелета, затем внутривенно вводят

1131TV.

1п-коиноль, проводят полипозиционную сцинтиграфию печени и селезенки и при тугоухости и системном поражении скелета и максимальной активности 1п-коиноля в правой доли печени диагностируют неактивную фазу, а при тугоухости и системном поражении скелета и максимальной активности Хп-коиноля в области селезенки диагностируют активную фазу течения отосклероза.

Корректор С. Шекмар

Для повышения точности диагностики после внутривенного введения S3 м Тс-фосфона активностью 300 - 400 МБк через 3 - 3,5 ч проводят сцинтиграфию скелета, а затем печени и селезенки полипозиционно спустя 10 - 30 мин после внутривенного вве- «5Мт дения In-коиноля активностью 74 - 185 МБк. При тугоухости, системном поражении скелета и максимальной активности 1п-коиноля в правой доли печени диагностируют неактивную фазу, а при тугоухости, системном поражении скелета и максимальной активности 1п-коиноля в области селезенки диагностируют активную фазу течения отосклероза. с С/)