Способ пластики связок коленного сустава Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

re

00

о с

4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения застарелых разрывов боковых и крестообразных связок коленного сустава.

Целью изобретения является снижение сроков лечения за счет того, что костные каналы нроводят в направлении, близком к направлению нагрузки на искусственную связку.

Способ осуществляют следующим образом.

При повреждениях преимущественно боковых связок пункционно или через малый разрез в сустав вводят артроскоп. Через малые разрезы мягких тканей в суставных концах бедренной и большеберцовой костей формируют по одному косому костному каналу через два кортикальных слоя в направлении, близком к направлению нагрузки на связку, так, чтобы одно из отверстий каждого канала располагалось у места прикрепления связки. Через костные каналы последовательно с бедра на голень проводят сложенную вдвое лавсановую ленту. У вь ходного отверстия канала в большеберцовой кости помещают опорную площадку в виде металлической пластины и на ней натягивают петлю лавсановой ленты. Вторую опорную площадку помещают на кортикальном слое у выходного отверстия канала в бедре и над ней завязывают концы лавсановой . Рапы зашивают наглухо.

Пример. Больной Г., 42.года. Диагноз: разрыв внутренней боковой связки левого коленного сустава семимесячной давности. Резко выражена боковая неустойчивость сустава, инвалидизирующая больного.

Под наркозом нункционно в сустав вводят артроскоп. При артроскопии обнаружен разрыв внутренней боковой связки на протяжении. Делают два разреза мягких тканей длиной по 1,5 см. Из этих разрезов формируют по одному косому костному каналу ао фронтальной плоскости с выходом на наружную поверхность метадиафиза бедра и больщеберцовой кости. Над выходными отверстиями костных каналов делают разрезы мягких тканей длиной по 4 см. Через костные каналы и по внутренней поверхности сустава парасиновиально под контролем артроскопа последовательно с бедра на гоЛень проводят сложенную вдвое лавсановую ленту. У выходного отверстия канала больщеберцовой кости на кортикальный слой под петлю ленты помещают первую металлическую опорную площадку. Натяжением лавсановой ленты опорную площадку поджимают к кости. Свободные концы ленты у выходного отверстия канала в бедре разводят в стороны. Между ними на кость помещают вторую металлическую опорную площадку. Концы ленты завязывают над опорной площадкой в положе.чии натяжения. Раны послойно зашивают наглухо.

Гипсовую повязку не накладывают. ЛФК со второго дпя после операции. К концу первой недели сгибание в коленном суставе более 90. Ходит с третьего дня на костылях, через три недели без костылей. К работе приступил через месяц после операции. Костылями не пользуется. Сустав устойчив.

Способ применен в клинике при лечении 27 больных с повреждениями боковых и крестообразных CBSBOK коленного сустава. Во всех случаях удалось отказаться от внешней иммобилизации конечности и проводить раннюю реабилитацию больны.к с хорошим функциомальны.м исходом. Срок нетрудоспособности в среднем в 2,5 раза короче, чем при лечении по известному способу.

Ф орм у л а и :тп р еген и.ч

(Способ FMacniKi связок ко.юнпого сустава пусм фор 1Ирова П1Я каналов в суставны.х Koinuix бедрсчшой si бо,1Ы11ебсП Ювой костей через два кортик.ч.чьных слоя под KOirrpo.iCiVi артр-оскоп | с BbixoaoM к местам iifMiKpeiKieiii (;вя:жи. ;:ропслепия двойной ;|авсаповой .смты с фиксацией концов се и BH.ic v;i.i;i нет/и: над опорой ког)тика.ЬмЮго с,;оя косгп. отличающийся тем, что, с ue.iiiK) снижеп1;и сроков / счения при моиреждолиях прсимущссгнсмно боковых связок, к()ст:11)о Ki.iia.ib формируют в паправ.1С1П1Н нагрузки па с 5я;;к .

Изобретение относится к травматологии Цель изобретения - сокращение сроков лечения. При повреждении боковых связок в сустав вводят артроскоп. Через малые разрезы мягки.х тканей в суставных концах бедренной и большеберцовой костей формируют по одному косому костному каналу. Через эти каналы с бедра на голень проводят сложенную вдвое лавсановую ленту. У выходного отверстия канала в большеберцовой кости помещают опорную площадку в виде металлической пластины и на ней натягивают петлю лавсоновой ленты. Вторую опорную площадку помещают на кортикальном слое у выходного отверстия канала в бедре. Затем завязывают концы ленты. Раны зашивают. Внешняя иммобилизация конечности не производится.