Устройство для репозиции и фиксации переломов трубчатых костей Советский патент 1987 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение поперечной репозиции, а также возможности поддержания компрессии и дистракции кост ных отломков.

На фиг. 1 изображено устройство для репозиции и фиксации трубчатых костей, аксонометрия; на фиг. 2 - то же, вид спереди; на фиг. 3 - вид А па фиг. 2.

Устройство содержит площадку 1, к которой с помощью шурупов 2 крепят основание, выполненное в виде двутавровой балки 3, стойки 4, ходовой винт 5 с рукояткой 6 и упор 7, имеющий отверстие под ходовой винт 5. На каретке 8 установлена стойка 4, выполненная в виде плапок 9, между которыми установлена втулка 10, имеюп1ая резьбовое соединение с ходовым винтом 5, на стойке 4 установлен зажим 11, состоящий из пальца 12, имеющего возможность вращаться за счет наличия гайки 13 относительно нланок 9. Палец 12 снабжен пазом 14, в последнем с помощью винта 15 может перемещаться конец 16 стойки 4, к которому жестко фиксирован корпус динамометра 17. Внутри корпуса динамометра 17 установлен упругий элемент в виде последовательно соединенных пружин сжатия 18 и растяжения 19. Внутри пружин 18 и 19 установлен щток 20, на одном конце которого с помощью шарового шарнкра 21 подвижно укреплен ложемент 22 конечности.

В корпусе динамометра 17 выполнен паз 23, в котором расположен указатель 24. Вдоль паза 23 выполнена шкала 25, отградуированная в килограммах на санти.метр. На другом конце основания 3 расположены приспособления 25 для фиксации и репозиции конечности. Каждое из этих приспособлений имеет стойку 27. Вдоль последней с помощью гайки 28 и винта 29 перемещается фланец 30 с буртиком 31, вдоль которого с возможностью продольного перемещения и поворота расположена планка 32. фиксируемая винтом 33. К планкам 32 прикреплены основное и дополнительные кольца 34, состоящие из двух частей, соединенных между собой с помощью осей 35. Кольца 34 выполнены с пазами 36, в которых перемещаются вкладыщи 37 с резьбовыми фиксаторами 38, имеющими пелоты 39. На нижней части кольца 34 установлены ложементы 40. Резьбовые фиксаторы 38 снабжены рукоятками 41.

Методика применения устройства. На операционный стол устанавливают устройство осуществляют разъем колец 34. Поврежденную конечность укладывают на ложементы 40 и фиксируют эластичными бинтами к ложементу 22, после чего кольца 34 замыкают. Затем с помощью динамометра 17,

который передвигается по двутавровой балке 3 на каретке 8 с по.мошью ходового винта 5, устраняют смещение костных отломков по длине на 4, 5 с.м. После этого подвижными пелотами 39, смонтированными на кольцах 34, устраняют смещение костных отломков по ширине. Точность сопоставления контролируют с помошью Ро-графии. На контрольной рентгенограмме костей отсутствие смещений отломков по дли- не и ширине. Установленное угловое смещение дистального сегмента кнаружи более 10° устраняют пере.мешением кольца 34 в поперечном направлении на 2,5 см. После повторного Ро-контроля с помощью динамометра 17 создают компрессию между костными отломками в пределах 45 кг. Послеоперационное течение гладкое, без осложнений. Полное выздоровление через 6 мес от момента травмы.

Пример. Больная, 59 лет, рабочая. Доставлена с места дорожно-транспортного происпюствия. Диагноз: Сочетанная травма; тяжелая черепно-мозговая травма; закрытое торако-абдоминальное повреждение (разрыв

легкого, тонкого кишечника); множественные нереломы ребер справа (IV-1л), пневмоторакс; закрытый крупнооскольчатый перелом правого бедра в проксимально.м отделе со смешением костных фрагментов; закрытый крупнооскольчагый, тройной перелом костей правой голени, перелом правой медиальной лодыжки со смешением; обп;ир- ная разможженная рана правой половины лица; плевропульмональный шок. Больной было наложено устройство на нижнюю конечность. Результат лечения полоичительный.

Разработанное устройство для ре 1Озиции

и фиксации перелолюв длинных трубчатых костей конечностей обеспечивает точ лую и дозированную репозип.ию костных отломков, сокращает травматичность и время выполнения операции, уменыпает лучевую нагрузку на больного.

Формула изобретения

1. Устройство для репозиции и фиксации переломов трубчатых костей, содержащее основание со стойками, имеюпщми возможность вертикального перемещения, ходовой винт с рукояткой, связанный с ос;1ова- нием, ложемент конечности, а также основное разъемное кольцо с установленными на нем резьбовыми фиксаторами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения поперечной репозиции, а также возможности поддержания компрессии и дистракции костных отломков, ходовой винт связан с крайней

поворотной стойкой, па последней закреплен динамометр, упругий элемент которого вь Г|Олнен в вилте последовательно соединенных пружин растяжения и сжатия, а его

шток на свободном конце имеет - уаровой шарнир, связанный с ложементом конечности, стойки имеют возможность продольного перемеш.ения и на них консольно с возможностью поворота и поперечного перемещения установлены основное и дополнительные разъемные кольца.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что дин амометр выполнен со шкалами растяжения и сжатия.

Игхе.З

Составите,, Л. Поваров

Техред (. fiepecКорректор Л. Тяско

Тираж 594Подпиеиое

Bf-IHHmH Государственного комитета СС СР по делам нзобретеииГ| и и: i-.i i.niiH

П3035, Москва, Ж-35. Раушская нао.. д. 45 Производственно-полнтрафическое предприятие, г. Ужгород, -,т. Проект -- . ;

Редактор В. Г1етра и Заказ 7479/4

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и обеспечивает поперечную репозицию и поддержание компрессии и дистракции. Устройство содержит площадку 1, основание в виде двутавровой балки 3, стойку 4, ходовой винт 5, каретку 8, зажим 11 динамометр 17, ложемент 22 конечности, установленный на шаровом шар- пире, приспособления 26 для фиксации и репозиции конечности с кольцами 34, пелота- ми 39 и ложементами 40. Осуществляют разъем колец 34. Конечность укладывают на ложементы 40 и фиксируют бинтом к ложементу 22, кольца 34 замыкают. Передвигая динамометр с кареткой 8 по балке 3, устраняют смешение костных отломков. Пелотами 39 устраняют смещение отломков по ширине. Перемещением колец 34 в поперечном направлении устраняют угловое смещение до 10°. С помощью динамометра со щкалами растяжения и сжатия создают компрессию между костными отломками, что сокращает травматичность и время выполнения операции. 1 з. п. ф-лы, 3 ил. $ (Л Jit N3 оо 4 сл оо