Способ лечения острого лейкоза у детей Советский патент 1989 года по МПК A61G10/02 

ых дней проводилась параллельно с ипер(5арической оксигенацией,, Через 25 дн бьша достигнута клинике-гемаологическая ремиссия. Гипербаричесая оксигенация прекращена, С целью онсолидирующей терапии больной проведен курс рубомицина в дозе 40 мг внутривенно капельно - пять введений,, На фоне консолидирующей терапии тенденции к лейкопении не было, однако с 37-го дня развилась лейкопения с падением лейкоцитов до 750 клеток к 42-му ДНЮ} а в последующем - до 600 клеток с развитием афтозно-язвенного стоматитав В связи с этим больной возобновлен курс гипербарической ок- сигенации на фоне курсового введения L-аспарагиназы и заместительной терапии - оДнокр атного переливания эритроцитарной массы в количестве 260 мл.

. Включение гипербарической окскге- нации в комплексную терапию позволило достичь положительной динамики со стороны слизистых оболочек ротовой полости, отмечен выход больной из состояния тяжелой лейкопении

Количество дейкоцитов колебалось в пределах 1900-1100 з 1 мл крови. Выписана из стационара в клинико-ге- матологической ремиссии,

Пример2„У больного 10 лет установлен диагноз, острьш лейкоз лимфобластный вариант, в торой острь1й период. Состояние при поступлении средней тяжести, в клинической картине заболевания преобладает умеренно выраженный геморрагический синдром, синдром Кушинга В анализе крови эритроциты ,000, гемоглобин 46 ед,, тромбоциты 60000, лейкоциты 700 в 1 мл крови, СОЭ 10 мм в t ч, В миелограмме 12s4% лейкемических клеток. Несмотря на выраженн5 ю лейкопению, на фоне заместительной терапии и гипербарической оксигенации начата химиотерапия аспараг шазой в разовой дозе 5000 ед, в сочетании с преднизолоном при 60 мг в сутки и интратекальным введением метотрек- сата по 20 мг 1 раз в неделюа

На фоне лечения появилась тенденция к увеличению количества лейкоцитов до 1800 клеток в 1 мл крови с последующей их стабилизацией на нормальных цифрахо К этому времени больной получил 24 сеанса гнперба- рической оксигенации. Курс Ь-аспа

0

5

0

5

0

5

0

5

рагиназы закончен и начат курс рубомицина в дозе по 20 мг внутривенно капельно один раз в день - пять введений. Гипербарическая оксигенация продрлжгшась до 30 сеансов. Ремиссия достигнута к дню от начала лечения Ослолшений в ходе лечения не было Ребенок выписан из стационара в хорошем состоянии.

Пример Зе Больная 6 лет.Поступила в стационар с диагнозом: острый лейкоз, лимфобластный вариант третий острый период с Перенесла .вирусный гепатит. На фоне отмены цито- статических препаратов отмечалось обострение основного заболевания. Состояние при гшступлении средней тяжести В анализе крови при лейкоцитозе 17000 клеток в 1 мл крови ко- хсичество лей.кемических клеток составляет 66%, в миелограмме - 95%, На фоне лечения гипербарической оксиге- кацкей при 5,2 ата пп 50 мин в день. Проведено всего 35 сеансов и начат курс рубомицина по 30 мг внутривенно капельно один раз в день - пять вливаний в сочетании с преднизолоном по 45 мг в сутки с интратекальным введением метотрексата один раз в не- делюа Отмечалось снижение количества лейкоцитов в крови до 1950 клеток, К проводимой терапии подключена L-ac- парагиназа в дозе по 5000 ед,, Максимальное лейкоцитов отмечалось до 600 клеток в 1 мп крови с последующим повьшением их до 3500 и стабилизацией на этом уровне вДостигнута клинико-гематологическая ргмиссия. Осложнений в ходе проводимой терапии не бьто. Проведен курс L-аспарагиназы - 30 знутривенных введений Ребенок выписан из стащ-юнара в хорошем состоянии3

Таким образом, прЕдаанение гиперба- уической оксигенацяи л комплексе с дитостатнческой терапией у детей с острым лейкозом в первом, втором и третьем острых периодах способствует стабилизации лейкоцитов периферической крови у ни:х и создает возможность проведения цитостат гческой терапии с достижением клтагако-гема- толоп-гческой ремиссии без смертельных осложнений Формула изобретения

Способ лечения острого лейкоза у детей путем одновременного вседения

5}341761

гщтостатиков и глюкокортикоидов всии без осложений, на фоне цитостатечение 1,5-2 недель,, отличаю-тической и глюкокортикоидной теращ и и с я тем, что, ic целью дости-пни дополнительно проводят гипербажения клинико-гематологичеСкой ремис- , рическую оксигенациго.

Изобретение относится к медицине и предназначено для предупреждения и лечения лейкопенических состояний при остром лейкозе. Цель изобретения - достижение клиникогематологической ремиссии без осложнений. На фоне общепринятой терапии больным Острым лейкозом назначают курс гипербарической оксигенации. Повторный курс гипербарической оксигенации проводят при ухудшении по1{.азателей периферической крови больного и миело- грамм. проводят 17-30 сеансов. Повторное назначение курса гипербарической оксигенации обязательно при ухудшении этих показателей, Реждаы гипербарической оксигенации подбирают индивидуально, начиная с 1,1 абсолютной атмосферы по показателям полярограмм, записываемых с предплечья больного внутрикожным введением платинового электрода до и после сеанса гипербарической оксигенации. Оптимальным считают тот режим, при котором отмечается наивысший прирост напряжения кислорода в тканях. Пример 1. При обследовании больной 13 лет бьт установлен диагноз - острый лейкоз, лимфобластньй вариант, первый острый период,Ребен- Есу начата терапия - преднизолон винкристин на фоне интратекального введения метотрексата один раз в неделю с целью профилактики нейролей- коза, Цитостатическая терапия с персо . О)