Способ переднего спондилодеза Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

О5 4 СО N3

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии позвонйчника. ч

Цель изобретения - сокращение сроков сращения позвонков при нестабильных повреждениях щейного отдела.

Способ осуществляют следующим образом.

После растягивания и разгибания щейного отдела позвоночника обнажают переднюю поверхность щейных позвонков на уровне нестабильности. Удаляют обрывки межпозвонкового диска, довправляют или вправляют смещенный позвонок, резецируют кортикальный слой замыкательных пластин смежных позвонков, формируя тем самым паз трапециевидной формы так, чтобы вер- щина трапеции была обращена кпереди, а более щирокое основание - кзади. При этом формируют костные «полочки в задних кор- тикально-губчатых отделах тел позвонков для того, чтобы костный трансплантат, внедренный в паз, не проваливался в позвоночный канал. Затем обнажают переднюю часть рукоятки грудины в области прикрепления левой грудинной порции кива- тельной мыщцы.

С помощью плоского долота вырубают трансплантат соответствующего размера и формы с внутренним и наружным кортикальными слоями рукоятки грудины, сохраняя его сосудисто-нервно-мыщечные связи с соименной порцией кивательной мыщцы. Остро и тупо продольно отделяют грудин- ную порцию кивательной мащины мыщцы.

формируя питающую ножку необходимой тол щины и длины. Толщина ее соответствует площади пр1(крепленных мыщц к грудине, а длина равна расстоянию до костного паза. Анатомо-морфологические свойства кивательной мыщцы позволяют сформировать питающую ножку достаточной длины для перемещения и фиксации трансплантата без ее натяжения в межпозвонковых промежутках С4-Cs, Сб-Сб, Сб-С, Су-DI. После внедрения трансплантата в паз уменьщают разгибание щей и силу вытяжения до 3-б кг, что приводит к ущемлению и прочной его фиксации. Скелетное вытяжение в послеоперационном периоде продолжают до 3-4 нед, 5 внещнюю иммобилизацию торакокраниаль- ной гипсовой повязкой б-8 нед.

Сроки сращения позвонков при использовании предлагаемого способа сократились с б-12 до 3-4 мес.

20

Формула изобретения

Способ переднего спондилодеза путем удаления костных отломков и поврежденного диска, формирования паза между позвонками и внедрения в него костного ауто- трансплантата, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков сращения позвонков при нестабильных повреждениях щейного отдела, используют трансплантат с внутренним и наружным кортикальными слоями рукоятки грудины, связанный с кивательной мыщцей.

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии позвоночника. Цель изобретения - сокращение сроков сращения позвонков при нестабильных повреждениях щейного отдела. Для этого обнажают переднюю поверхность щейных позвонков на уровне нестабильности. Удаляют обрывки межпозвонкового диска, довправляют или вправляют смещенный позвонок, резецируют кортикальный слой замыкательных смежных позвонков, формируя трапециевидный паз с верщиной трапеции кпереди, а щирокое основание кзади. Формируют костные «полочки в задних кортикально-губчатых отделах тел позвонков, чтобы костный трансплантат, внедренный в паз, не проваливался в позвоночный канал. Трансплантат используют с внутренним и наружным кортикальными слоями рукоятки грудины, связанный с кивательной мыщцей.