Способ диагностики тяжести течения пищевой токсикоинфекции Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

0

;о со

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано в качестве теста для оценки тяжести и исхода пи- щевой токсикоинфекции.

Цель изобретения - повышение; точности диагностики путем установления степени тяжести.

Способ осуществляют следующим об- разом,

В пробирку с О,1 мл сыворотки крови больного последовательно вносят 5 мл 0,1%-ного раствора конгорота и 5 мл насыщенного раствора хлорида натрия. Смесь выдерживают 24 ч при 37°С и фильтруют. Фильтрат разводят дистиллированной водой в соотношении 1:5 и колориметрируют на аппарате ФЭК-М. Результаты исследований обра- батывают методом вapиaIq oннoй статистики с применением критерия Стьюден- та. У здоровых лиц показатель связывающей функции сывороточного альбумина равен 32,48 i 0,78 г/л, что принято за норму.

Пример 1. Больная Б, 22 года, поступила в первый день заболевания с жалобами на тошноту, однократ- нуто рвоту, боли в верхней половине живота, жидкий стул до 6 раз без патологических применений. Заболела через 4 ч после употребления торта с истекшим сроком реализации. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые бледно-розовые, Пульс 82 уд/мин, удовлетворительного напряжения и наполнения. Артериальное давление 140 и 80 гПа. Температура тела не повьппалась. Кожа влажная, тургор сохранен. Тоны сердца ритмичные, чистые. Язык влажный, обложенный белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии по ходу толстой кишки. Анализ крови: эр. 3,68 -10 л, гам. 135 г/л, э. 11%, с. 45%, л. 40%, м. 4% СОЭ 2 мм/ч. В копрограмме: зерна крахмала до 5 в п/зр,.слизь - немного. Из рвотных масс, ..промывных вод желудка и остатков торта вьщелен эпидермальный стафилококк в чистой культуре. Реакция агглютинации с ауто штаммом стафилококка при поступлении отрицательная, к выписке - Is80. РПГ с дизентерийными и сальмонеллезнымн диагностикумами отрицательная. Показатель связывающей функции сывороточного альбумина при поступлении равен .29,0 г/л.

На основании клинико-эпидемиологи- ческих -и лабораторных данных установлен диагноз: пищевая токсикоинфекция, вызванная стафилококком, гастроэнте- роколитическая форма, легкое течение Больная получила патогенетическую терапию - промывание желудочно-кишечного тракта 2%-ным раствором соды, карболен, спазмолитики, отвар зверобоя, поливитамины. Состояние быстро улучшилось, стул Нормализовался уже на следующий день, боли в животе сохранялись 2 дня. При выписке (7-й день заболевания) показатель связывающей функции альбумина крови равен 31,5 г/л.

Пример 2, Больная Н., 28 лет, поступили в первый день заболевания. При поступлении предъявляла жалобы на тощноту, повторную рвоту, жидкий стул до 4 раз без патологических примесей. Заболела через 5 ч после употребления вареной колбы- сы, сохранявшейся несколько дней при комнатной температуре.

Общее состояние средней тяжести. Кожа и слизистые бледно-розовые. Тур- гор кожи сохранен. Температура тела субфебрильная. Пульс 78 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 130 и 80 гПа, Тоны сердца ритмичные, чистые. Язык влаж йый, обложенньй белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и по ходу тонкой кишки. При поступлении анализ крови: эр, 4,10 10 /л, гем. 154 г/л, лейк. 5.,, п, 1%, с, ,48%, л, 33%, м, 15%, СОЭ 3 мм/ч,

В копрограмме: измененные мьш1ёч- ные волокна, жирные кислоты, перевариваемая клетчатка в значительной количестве. Из промывных вод желудка и кала вьщелен золотистый стафилококк. Тест Шелли со стафилококковым аллергеном положительный (+++). РПГА с ди- з ентерийными и сальмонеллезными диагностикумами отрицательная. Показатель связывающей функции сывороточного альбумина равен 25,5 г/л,

Клинический диагноз: пищевая токсикоинфекция, -Вызванная золотистым стафилококком, гастроэнтер1эколитичес- кая форма средней тяжести.

Больной промыт желудок и кишечник 2%-ным раствором соды, введено внутривенно капельно 500 мл раствора Ринге- ра, 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, перорально - отвал зверобоя.

31409931

На вторые сутки пребывания в ста-дования крови больного, о т л и ч а- ционаре состояние улучшилось, стулю щ и и с я тем, что, с целью повы- нормализовался. На протяжении 2-хшения точности диагностики.путем ус- дней сохранялись общая слабость итановления степени тяжести, сыворотку боль по ходу тонкой кишки, затем на-крови смешивают с конго красным после ступило клиническое выздоровление. Ксуточной инкубации при , колори- выписке (6-й день заболевания) связы-метрируют и по количеству связанного. вающая функция сьгоороточиого альбуми-альбумина, равному 22,78 г/л и бапее, на повысилась до 35,0 г/л. юдиагностируют легкую и.среднюю степе- Формула изобретениянии при показателе 22,77 г/л и ниже - Способ диагностики тяжести течения.тяжелую степень тяжести токсикоинфек- пищевой токсикоинфекции путем иссле-т ш.

Изобретение относится к медицине, точнее к лабораторной диагностике, предназначено в качестве теста для оценки тяжес ти и исхода пищевой токсикоинфекции. Цель изобретения - повышение точности диагностики за счет установления степени тяжести. В пробирку с сывороткой крови пациен та последовательно вносят 0,1%-ный раствор конгорота и насыщенный раствор NaCl. , Смесь выдерживают сутки при , фильтруют. Фильтрат разводят дистиллированной водой в соотношении 1:5 и фотоколориметрируют. Результат обрабатывают методом вариационной статистики, применяя критерии -Стьюдента. У здоровых лиц показатель связывающей функции сьгеороточ- ного альмубина равен 32,48+0,78 г/л, что принято за норму. § (Л