Способ диагностики туберкулезного экссудативного плеврита Советский патент 1988 года по МПК G01N33/483 

4 ГО

ю

Определяют уровень хемшпоминес- ценции плевральной жидкости. Экссудат инкубируют с 1000 ТЕ сухого очищенного туберкулина, затем вновь регистрируют уровень хемилюминесценции. При увеличении интенсивности хемилюминесценции на 90% и более диагностируют туберкулезный экссудативный плеврит. Способ позволяет диагностировать заболевание у 9 из 10 больных. 1 табл.

ел ел

Изобретение относится к медицине, конкретно к фтизиатрииJи может быть использовано для улучшения диагностики этиологии экссудативного плеврита в частности otличия туберкулезного от прочих нетуберкулезных,

Целью изобретения является повышение точности диагностики туберку„ лезного экссудативного плеврита.

; Способ осуществляется следующим об(разом.

2 МП плевральной жидкости, взятой у больного при выполнении- плевральной пункции, помещают в кювету, на1гревают в биостате хемилгоминомет- ра при 37 - С в течение 10 мин, после эт ого регистрируют уровень свечения экссудата за 10 циклов 5 раз. Полученная таким образом средняя величина составляет уровень хемилюминес- цёнции (ХЛ). В последующем к плев- рйльному экссудату прибавляют 100 ТЕ сухо:го очищенного туберкулина, разведенного предварительно до нужной концентрации 0,9%-ным растйором хлорида натрия. Смесь помещается на 24 ч в термостат при , После этого вновь аналогично регистрируется уровень ХЛ плеврального экссудата При разнице светосуммы (хемилюмино- метр работает в режиме суммирования) ХЛ 2 мл экссудата до и через 24 ч после игасубации с туберкулином в 200 импульсов за 10 циклов признается туберкулезная этиология ЭП.

Пример 1. Больной Ч., 51 г. Д;Иагноз: левосторонний экссудативный хшеврит туберкулезной этиологии, МБТ(+)о Интенсивность свечения плеврального вьшота до инкубации его с туберкулином 186 имп/10 циклов, а после нее 428 имп/10 циклов, т,е, пр рост уровня ХЛ плеврального выпота . составляет на 130%,

Пример 2, Больная П., 29 лет. Диагноз; правосторонняя плевропневмония , осложнившаяся выпотом в плевральную полость. Интенсивность свечения плеврального вьтота до инкубации с туберкулином 181 имп/ /10 циклов, а после нее 216 имп/ /10 циклов, т.е. прирост уровня свечения плеврального вьтота составляет на 20%,

5

0

5

Пример 3, Больной С,, 62 г. Диагноз; центральный рак левого легкого, осложнившийся левосторонйим экссудативным плевритом. Интенсивность ХЛ плеврального экссудата до инкубации с .туберкулином 124 имп/ /10 циклов, а после нее 134 имп/ /10 циклов 5 т.е, прирост уроЬня ХЛ экссудата составляет на 10%,

Пример 4, Больной К,, 47 лет. Диагноз: правосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии, МБТ(-), Интенсивность Х.П плеврального вьтота до инкубации его с туберкулином L79 имп/10 циклов, а после нее 485 имп/ 10 циклов, т,е, прирост свечения после инкубации с туберкулином составляет на 17,0%,

Высокая диагностическая ценность метода хемилюминометрии при опреде- пении -этиологии экссудативного плеврита подтверждается клиническими на- ,блюдениями., приведенными в таблице.

Как видно из приведенных в таблице данных, метод хемилюминометрии плеврального экссудата позволяет установить этиологический диагноз заболевания у 9 из 10 обследованных больных, а известные методы лишь у 7 из 10 пациентов с поражением плевры. Целесообразно использовать метод хеми.гаоминометрии для определения природы плеврального выпота на ранней стадии заболевания, что имеет большо е значение для назначения своевременной этиотроппой терапии больных,

0 Формула изобретения

Способ диагностики туберкулезного экссудативного плеврита путем хеми- люминесцентного исследования биологических жидкостей, о т л и ч а ю- щ и и с я тем, что, с целью повьш е- ния точности способа, проводят исследование плеврального экссудата до и после его инкубации в течение 24 ч с 1000 ТЕ сухого очищенного туберкулина и при увеличении интенсивности хемилюминосценции на 90% и более относительно исходного уровня диагностируют туберкулезный экссудативный плеврит.

0

5

5

0