Способ диагностики активности туберкулеза Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

tn-i

с

f5

20

25

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для диагноститш активности туберкулеза легких с

Цель изобретения - атравматичность способа и его упрощеннее

Способ осуществляется атедующим образомо

Для постановки реакции СОЭ исполь-fo зуют сухой очищенный туберкулин„ Содержимое 1 амтулы разводят в 1 мл физиологического раствора, что соответствует 50000 ТЕ в 1 мл с, У больных берут из пальца О,2 мп крови в пробирку с 0,05 MJ: 5%-ного раствора датрата натрия. Эту кровь разливают в 2 пробирки по 0,1 Nin в каждую, В одну из шх (контроль) добавляют 0,05 мл физиологического раствора, в другую (опыт) 0,05 мп разведенного на физиологическом растворе туберкули На (2500 TF;) о Затем параллельно из обеих пробирок набирают кровь в 2 капилляра.Па1иенкова и определяют СОЭ каждь е. 15 мин (калсдые 15 мин измеряют расстояние от О метки капилляра до верхней границы взвеси эритрогщтов) в течение 1 ч о После этого находят разницу сумм СОЭ в пробах крови с туберкулином и без ту-- беркулина с последующей оценкой этого показат€шя по указанному критерию

Можно использовать 2400-2600 ТЕ, При использовагши других концентраций туберкулина разница сумм СОЭ за 1 ч в двух порциях крови (с туберкулином и физиологическим раствором) носит хаотическк й характер и не связана с диагностируемым процессом в легких о

Пример 1, У больного Б,, имевшего в анамнезе туберкулез легких и поступившего на лечение в связи с ухудшением состояния, взяли из пальца 0,2 мл крови в пробирку с 0,05 мл 5%-ного раствора цитрата нат-- рия и разлили ее в 2 пробирки по 0,1 мл в каткдую, в одщ из которых налили Од05 мл физиологического раствора, а в другую 0,05 МП (2500 ТЕ) туберкули- на в одном миллилитре которого содержится 50000 ТЕ (разведение в физиологическом растворе)„ Затем из двух пробирок набрали кровь с туберкулином и кровь с физиологическим раствором в 2 капилляра Панченкова и измеряли СОЭ каждые 15 мин в течение 1 ч Сумма СОЭ в порции крови с добавлени30

35

40

45

50

55

5

0

5

o

0

5

0

5

0

5

ем туберкулина составила (2+4+6+9,5) 21,5 мм. Сумма СОЭ в порции крови с добавлением физиологического раствора (2+5+7+11) 25 ммо Разница сумм СОЭ составляет (-3,5) ммо В соответствии с предложенным способом диагностировали наличие активного туберкулеза легких.

Исследование этого больного до и после туберкулиновой пробы общей, очаговой и уколочной реакции, общего анализа крови, протеинограммы показало наличие активного туберкулеза легких.

При исследовании по прототипу спустя 48 ч после туберкулиновой пробы были изготовлены 15 мазков, на которых осуществили постановку реакции на эстеразу Во всех 15 мазках насчитано всего 60 моноцитов, 56 из которых обладают положительной реакцией, что свидетельствует о наличии активного туберкулеза о Затраты времени при исследовании по прототипу составили 48 ч для постановки туберкулиновой пробы и около 1,5ч для постановки реакции на эстеразу и подсчета моноцитов. Исследование по предлагаемому способу занято 1 ч 5 мин о

Пример 2„У бального Мо взяли кровь из пальца и исследовали на СОЭ по предлагаемому способу Сумма СОЭ в порции крови с добавлением ,2400 ТЕ сухого препарата туберкулина составила (0,5+1,5+3+4,5) 9,5 мм, без туберкулина (0,5+1+1,5+2,5) 5,5мм. Разница сумм СОЭ составляла +4 мм В данном случае отсутствовал активньй туберкулез.

Комплексное клинико-лабораторное обследование, в том числе бактериологическое и рентгенологическое, данного больного позволило установить у него наличие активного неспецифического воспалительного процесса (хронический бронхит).

Пример Зо При исследовании А. (доброволец) по предлагаемому сумма СОЭ в пробе крови без добаштения туберкулина составила 3,5 мм с добавлением 2600 ТЕ туберкулина - 4 мм. Разница сумм СОЭ +0,5 мМо Согласно предложению в данном случае выявлено отсутствие активного туберкулеза.

Таким образом, предлагаемый способ основан на экспериментально установленном уменьшении суммы СОЭ,

определяемой каждые 15 мин в течение 1 ч, в пробе крови с добавлением туберкулина относительно пробы крови без добавления туберкулина у больных активным туберкулезом легких.

Способ позволяет проводить безвредную диагностику активности туберкулеза путем исключения введения туберкулина обследуемому, а также у лиц, имеющих противопоказания для постановки туберкулиновой пробы (кожные заболевания, аллергические состояния и др.), а также сократить время, затрачиваемое для исследования,

Исследование по предлагаемому способу не требует сложного оборудования и может быть произведено в любой больнице, что облегчает возможность практического внедрения.

Формула изобретения

Способ диагностики активности туберкулеза путем исследования крови пациента в присутствия туберкулина, отличающийся тем, что, с целью атравматичности способа и его упрощения, в пробу крови in vitro вводят 2400-2600 ТЕ сухого препарата туберкулина, определяют скорость оседания эритроцитов через каждые 15 мин в течение 1 ч в опытной и контрольной пробах, рассчиты- вают сумму скоростей в опыте и контроле и по уменьшению суммы скорости оседания эритро15 тов в опыте относительно контроля диагностируют активный туберкулез о

Изобретение относится к медицине, точнее к фтизиатрии, предназначено для диагностики активности туберкулеяа легкихо Цель изобретения - атравматичность и упротенне способа с, Для этого определяют суммы скоростей оседания эритроцитов (СОЭ) каждые 15 мни в течение 1 -ч в двух пробах крови, в одну из которых добавляют 2400-2600 ТЕ .сухого очищенного .туберкулине, и при уменьшении показателя суммы СОЭ в пробе крови с туберкулином относительно пробы крови без туберкулина диагностируют активность туберкулеза .легких. Изобретение позволяет обезопасить и упрос тить диагностику активности туберкулеза легких за.счет исключения вве- бдения туберкулина обследуемому и применения одного малотрудоемкого исследования е, Ф Г-. ci;