Способ лечения гепатоцеребральной дистрофии Советский патент 1989 года по МПК A61K31/55 A61P25/08 

1

Изобретение относится к медицине, более точно к неврологии и может быть использовано для лечения гепатоцеребральной дистрофии.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем ускорения наступления лечебного эффекта и достижения его у большего числа больных.

Способ поясняется следующими примерами.

Финлепсин назначается в дозе 400- 600 мг дробно 2-3 раза в сутки перо- рально независимо от возраста пациента. Терапевтический эффект в виде ослабления тремора и ригидности начинает проявляться обычно к концу 1- 2-х суток лечения. В дальнейшем выраженность этих и других симптомов заболевания продолжает ослабевать. Положительная динамика нарастает в среднем до 12-21-го для лечения. В дальнейшем состояние стабилизируется

и пациенты выписываются из стационара на поддерживающих дозах лекарства.

Пример 1. Больная К., 23 года, больна 7 лет, когда появились дрожание и слабость в руках. Через год отметила дрожание ног, стала пошатываться при ходьбе. В дальнейшем присоединились общая скованность, усиленное слюноотделение, изменилась речь. Указанные явления нарастали.

В неврологическом статусе при поступлении в клинику: выраженный тремор рук и ног, статическая и динамическая атаксия, ригидность мышц рук, ног, шеи, симптом зубчатого колеса, гиперсаливация, дизартрия и дисфония, гипомимия.

В свете щелевой лампы выявляется кольцо Кайзера-Флейшера. Перулоплаз- мин крови - 0,1 г/с (,33), содержание меди в моче - 116 мкг/с (Н 60-100).

(Л

Диагноз: гепатоцеребральная дистрофия .

Лечение: финлепсин 600 мг дробно 3 раза в сутки. Уже на вторые сутки стали уменьшаться дрожание и ригидность. На 5-й день ригидность полностью исчезла, тремор значительно уменьшился. Состояние продолжало улучшаться: прекратились гиперсаливация, улучшилась речь, оживилась мимика, возросла общая двигательная активность. Концентрация меди в суточной моче - 213 мкг. В удовлетворительном состоянии пациентка выписана домой.

2. Больная К. 27 лет. Больна в течение 8 лет. Наблюдается клиникой в течение 4 лет. В неврологическом статусе: выраженная гипомимия, гиперсаливация, глоточный рефлекс снижен, олиго- и брадикинезия, тонус в руках и левой ноге повышен по пластическому типу, смазанная речь. При осмотре окулистом определяется кольцо Кайзера-Флейшера. Перулоплаз- мин крови 0,131 г/л. Содержание меди в суточной моче - 156 мкг.

Диагноз: гепатоцеребральная дистрофия .

Лечение: больной был назначен D-пеницилламин по 500 мг в сутки. На 10-ый день отметили незначительное улучшение речи и снижение тонуса в руках. На 16-ый день уменьшилось слюноотделение. Через 24 дня появились синкинезии при ходьбе, еще снизился тонус. Дальнейший прием D-ne- ницшшамина в течение 3 мес. не привел к улучшению состояния.

Затем, в течение 8 мес. пациентка не получала никакого лечения и вновь поступила в клинику с ухудшением состояния. Был назначен тетраборат натрия по схеме, начиная с 300 мг/сут. На 6-й день несколько улучшилась речь, на 9-й снизился тонус в руках и ногах. К 26 дню отмечено дальнейшее снижение мышечного тонуса, однако возросла гиперсаливация.

При последнем поступлении в клинику больной был назначен финлепсин в дозе 400 мг/сут. (по 200 мг 2 раза) . К концу 2-х суток от начала лечения зафиксировано снижение мышечного тонуса и улучшение речи. Через неделю тонус полностью нормализовался, прекратилось слюнотечение, еще

0

5

0

5

0

5

0

5

четче стала речь. Концентрация меди в моче - 212 мкг/с, Пациентка выписана на поддерживающей дозе препарата в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, при назначении финлепсина больным с ГОД терапевтический эффект наступает значительно быстрее, в среднем на 2-е сутки от начала лечения (при назначении D-ne- ницилламина на 50-е сутки, тетрабо- рата натрия на 4-е сутки).

У больных с чисто дрожательной формой ГПД финлепсин, так же как и оба других указанных препарата, в первое время после назначения вызывает усиление тремора, что отодвигает срок наступления положительного эффекта. Однако этот период при назначении финлепсина значительно короче.

Больной О. 32 года. Заболел 10 лет назад, когда появилось дрожание рук и ног. В неврологическом статусе: грубый тремор типа хлопанья крыльев в руках, мышечная гипотония. Снижение интеллекта и памяти. Пигментированное роговичное кольцо Кай- зера-Флейшера. Концентрация меди в моче 191 мкг/с.

Диагноз: гепатоцеребральная дистрофия .

Впервые курс лечения провел 5 лет назад, когда был назначен тетраборат натрия в дозе 600 мг в сутки. На 7-й день лечения отметил увеличение тремора, который усиливался еще в течение 9 дней, после чего состояние (Стабилизировалось. Положительная динамика проявилась лишь на 30-й день лечения. При следующем поступлении в клинику пациенту был назначен фин- лепскн в дозе 600 мг в сутки. Тремор усилился уже к концу 1-х суток, достиг максимума на 5-й день, а с 12-го дня лечения уже была отмечена положительная динамика клинических показателей. На 16-й день лечения зафиксировано практически полное отсутствие дрожания. При назначении финлепсина, гиперкинетический период на 6 дней короче, а терапевтический эффект наступает ка 18 дней быстрее, чем при назначении тетрабората натрия.

Формула изобретения

Способ лечения гепатоцеребральной

дистрофии путем введения больным ле51482711

карственных средств, отличаю- та и достижения его у большего числа щ и и с я тем, что, с целью повыше- больных, в качестве лекарственного ния эффективности лечения путем ус- средства вводят финлепсин в дозе

корения наступления лечебного эффек- .400-600 мг в сутки.

5

Изобретение относится к медицине, более точно к неврологии, и может быть использовано для лечения гепато-церебральной дистрофии. Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем ускорения наступления лечебного эффекта и достижения его у большего числа больных. Для достижения цели больным вводят в качестве лекарственного средства финлепсин в дозе 400-600 мг в сутки.