Способ ампутации голени при нарушении кровообращения Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины, а именно к .хирургии и протезированию нижней конечности.

Цель изобретения - обеспечение жизнеспособности тканей культи голени с воз.мож- ностью протезирования.

Способ ()суп1ествляют следующим образом.

Проводится поперечный разрез кожи по передней поверхности голени от головки малоберцо ил | KOI. i и до нижнего полюса внут- реннег С) мып;е, 1ка больи1еберцовой кости Выкраивают задний кожно-фасциальный лоскут (р-авный передне-заднему размеру голени lia уровне, бугристости большеберцо- вой кости, что составляет 2/3 от ширины основания лоскута), который отсепаровы- вается по его основанию. После обработки надкостницы ио 11ТИ большеберцовую кость нереииливают на одном уровне с передним кожным разрезом. Мышцы пересекают на уровне сечения большеберцовой кости при регионарном систолическом давлении не ниже 50 мм рт. ст. Малоберцовую кость полностью удаляют, после чего проводят обработку сосудов и нервов, тщательный гемостаз, накладывают узловые пос,тойные швы на поверхностную фасцию и кожу с оставлением в ране активного трубчатого дренажа.

Пример. Больной Р., 33 лет, находится под наблюдением с 12.05.80 г. Диагноз: тромбан- гит культи правой голени на границе верхней и средней трети, трофические язвы конца культи, болевой синдром. Болен с марта 1980 года. 31.03.80 г. выполнена ампутация миопластическим способом правой голени на границе верхней и средней трети. Заживление послеоперационной раны не наступило. 08.09.82 г. больной госпитализирован повторно. По данным ультразвуковой доппле- ровской диагностики выявлена окклюзия правой поверхностной бедренной артерии при выходе из Гунтерова канала. Регионарное систолическое давление в зоне подколенной артерии не превышало 70 мм рт. ст. 14.09.82 г. выполнена ампутация миопластическим способом правого бедра в средней трети. Заживление раны первичнымнатяжением. 21.03.85 г. консультация в ЦНИИПП, диагноз: культя правого бедра в средней

;

со

00

трети, гангрена пальцев левой стопы, окклюзия подколенной артерии и дистально- го сегмента поверхностной бедренной артерии. Регионарное систолическое давление на коллатералях подколенной артерии не превы- П1ало 50 мм рт. ст.

21.03.85 г. выполнена ампутация предлагаемым способом левой голени. Заживление раны первичным натяжением, больному изготовлен протез голени.

Формула изобретения

Способ ампутации голени при нарушении кровообращения путем выкраивания кожных

лоскутов, пересечения костей, мышц с по- следуюшим закрытием костного опила мягкими тканями, отличающийся тем, что, с целью сохранения жизнеспособности тканей

культи голени с возможностью протезирования, измеряют систолическое давление в подколенной артерии и при систолическом давлении не ниже 50 мм рт. ст. пересекают большеберцовую кость на уровне ее

бугристости, формируют задний кожнофас- циальный лоскут, длина которого составляет 2/3 ширины его основания, малоберцовую кость вычленяют, пересекают заднюю группу мышц на уровне опила большеберцо- вой кости.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и протезированию нижней конечности. С целью сохранения жизнеспособности тканей культи голени с возможностью протезирования измеряют систолическое давление подколенной артерии и при регионарном систолическом давлении не ниже 50 мм рт.ст. пересекают заднюю группу мышц и большеберцовую кость на уровне ее бугристости ее, формируют задний кожно-фасциальный лоскут, длина которого составляет 2/3 ширины его основания, малоберцовую кость вычленяют и закрывают мягкими тканями большеберцовой кости.