Способ лечения атеросклероза Советский патент 1989 года по МПК A61M1/36 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в клинической практике для лечения больных атеросклерозом с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Целью изобретения является уменьшение травматичности способа.

Предложенный способ осуществляют следующим o6pa3O vf.

Проводят гемосорбцию с использованием сорбента серии СКН по известной методике.

Проводят через каждые 15-20 мин в процессе гемосорбции и однократно после ее окончания тромбоцитплазмаферез, например, на фракционаторе крови марки ФК-3,5.

Пример 1. Больной Ч., 48 лет, находился на лечении в отделении атеросклероза и хронической ИБС с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения и покоя, III функциональный класс, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, НК I ст. Уровень тромбоксана Вз до лечения составил 270 пг/мл, метаболита проста- цнклина-6-кето-ПГФ - 46 пг/мл, соотношение тромбоксана В2 и 6-кето-ПГФг - 5,6, содержание общего холестерина в плазме крови 7,6 ммоль/л. Больному через каждые 15-20 мин после начала гемосорбции и однократно после ее окончания проводился тромбоцитплазмаферез. После проведенного лечения уровень тромбоксана В2 составил 59 пг/мл, б-кето-ПГФГп - 142 пг/мл, соотношение метаболита тромбоксана и простациклина - соответственно 0,4, содержание общего холестерина 3,2 ммоль/л.

4

;о

Од

с

Пример 2. Больной Н., 56 лет, находился па лечении в отделении атеросклероза и его осложнений с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения и покоя, 1У функциональный класс, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, НК I ст. Уровень содержания тромбоксана В2 до лечения составил 230 пг/мл, метаболита простациклина -6-кето-ПГФг,. - 48 пг/мл, соотношение тромбоксана и 6-кето-ПГФ1а - 5,6. Содержание общего холестерина в плазме крови 7,8 ммоль/мл.

Через 15 мин после начала гемосорб- ции появились признаки перегрузки в экстракорпоральном контуре кровообращения,кро- воток в системе для переливания крови постепенно замедлялся, гемосорбцию вынуждены были прекратить.

При исследовании крови, взятой из вены больного после гемосорбции, уровень тромбоксана В2 в плазме крови составил 405 пг/мл, метаболита простациклина - 6-кето-ПГФ1а - 52 пг/мл, соотношение тромбоксана Вз и 6-кето-ПГФ|о - 7,8. Содержание общего холестерина 6,4 ммоль/ /мл.

с целью коррекции нарушений проста- циклин-тромбоксанового равновесия больному после замены затромбировавшейся колонки параллельно с гемосорбцией через каждые 15 мин проводился тромбоцит

5

0

5

плазмаферез. После проведенного лечения уровень тромбоксана Вз составил 108 пг/мл, б-кето-ПГФ1а - 58 пг/мл, соотношение тромбоксана Ez и 6-кето-ПГФ|а - 1,7. Содержание общего холестерина 3,4 ммоль/мл.

Проведение тромбоцитплазмафереза в процессе гемосорбции способствует удалению из кровеносного русла поврежденных тромбоцитов и продуктов их секреции, которые выделяются в плазму крови при прохождении через колонку с сорбентом.

Таким образом, тромбоцитплазмаферез, проводимый вместо введения гепарина с ацетилсалициловой кислотой по известному способу, обеспечивает уменьшение отрицательного действия на простациклин-тромбо- ксановую систему, а также позволяет снизить риск тромботических осложнений у лиц с сопутствующими заболеваниями желудка и противопоказаниями к ацетилсалициловой кислоте.

Формула изобретения

Способ лечения атеросклероза, включающий гемосорбцию, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности способа, дополнительно проводят тромбоцитплазмаферез каждые 15-20 мин во время гемосорбции и однократно сразу после ее завершения.

Изобретение относится к медицине ,в частности, к кардиологии,и может быть использовано в клинической практиктике для лечения больных атеросклерозом. В предлагаемом способе в процессе гемосорбции через каждые 15-20 мин проводят тромбоцитплазмаферез, что способствует уменьшению травматичности способа и усилению гиполипидемического действия гемосорбции. Противотромботический эффект достигается за счет предотвращения тромбирования колонки с сорбентом, а также за счет уменьшения активации тромбоцитов путем коррекции нарушений простациклин - тромбоксанового равновесия, определяющего способность тромбоцитов к адгезии, агрегации и тромбообразованию в целом. Гиполипидемический эффект повышается за счет удаления методом тромбоцитплазмафереза липопротеидов, которые после гемосорбции остаются в кровеносном русле. Частота проведения тромбоцитплазмафереза определяется временем тромбирования колонки с сорбентом, которое поступает через 15-20 мин после начала гемосорбции.