Способ реабилитации больных инфарктом миокарда и сопутствующим сахарным диабетом Советский патент 1989 года по МПК A61H33/04 

Пзобретение относится к медицине, в частности к кардио.югин и физиотерапии.

Пель изобретения повышение толерантности к физическим нагрузкам и енижение кол и ч ест в а ос. юж ней и и.

(дюсоб осуп1еств,1як)г следующим об)а- зом.

Предварительно определяют (П и ОПС(, другие показате, 1и центрально гемодинамики методами реси paij)nn и ыхокардиографии.

При иоказателях (П l,(v 3.4 ,т- мип/ 1- и ОПСС 3031-1423 динч-см назначают; при необходимости сахароснижаюшие суль- (()апиламидпые препараты 1 и П г,}1е)ации (букарбаи, манинил) на фоне диеты .4 9, при на,1ичии стенокардии - иитраты. Кроме того, больные получают четырехкамерные рапные ванны при 37 37,5 С продолжите. ностьн) 8 10 мин 4epe:i деиь. на курс ,пече- ния 8 9 ваий.

Для ванны рану развидя водой до конпентрации 30 r . i (TtJблиua).

Пример 1. Бо, 1ьно)1 (,., 54 лет, посгупи, в санаторий из кардиологического отделения ПГБ на 35-й .тень с момента развития не го острою инфаркта миока)да с диагно.и.ш: ПБС: трансмура,1ьн1,1Й инфаркт пе|Н Днессп- га,1Ы1ого отде,та .leiioi o жел дочка от 2(1.12.81. K,-iacc гяжести, И I. 111 сгчнень (|)изической активиостн. (л)Н. I axaptn.u i диабет, инсулин независимы тнн .Л.

Данные исследования: . икемг1я 8,0 i... i Х(), естерин 6,80 ;/. В-,)нр()геи;л,| 52 ед..

НрОТрОМбиНОВЫЙ ИНД1. КС 79 :

Данные (tHui: се)дечн, ин.чскс 1,6 ,1; мин;М , общее (}ie)i4ecKoe cdivnic тое сопр(), И Пне 2503 д 1п-с-с г .ЛД мм рт.сг.. льс(, 67 в I , ность 1е,та 2,126 м-) ве. п.-я)

C7I

О

tc

о 1C

сх

11())()Г()ная нагрузка 300 кгм/мин (причина прекращения нагрузки - реверстия Т в грудных отверстиях 2 - 4). Получал лечение; диета Хо 9. лечебная физкультура, массаж, психотерапия, финотип, манинил, с 3-го дня пребывания в санатории назначены четыре е камерные рапные ванны нри температуре 37°С по 10 мин через день. Лечение и физические нагрузки переносил удовлетворительно. К концу лечения уменьшилась от- 4ЫН1ка при нагрузке, значительно реже возникали боли в области сердца. Освоил IV ступень активности.

Данные исследования при выписке; гликемия 6,0 мМ/л, холестерин 5,7 г/л, В-лигю- п)отеиды 50 ед., протромбиновый индекс , сердечный индекс 2,2 л/мин/м, общее периферическое сосудистое сопротивление 1808,9 дин-с- Г. Пороговая нагрузка 500 кгм/; /мин. Выписан из санатория со значительным улучшением.

Пример 2. Бо.льной С.., 58 лет, поступил в санаторий из кардиологического отделения БС.МП на 35-й день болезни с диагнозом; ИБС; кру1П100чаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка от 05.09.80. II к.часс тяжести, Н -I, IV ступень физической активности, ( on. сахарный диабет, ин- су, 1ин независимый тин .

Данпые исследования; гликемия 8,1 мМ/л х(). 1естерин 220 мг, В-линонротеиды 740 , фибриноген 290 , протромбиновый ин- деке 8()о/о.

Данные реографии; сердечный индекс 3,4 л/мин. м , общее нериферическое сосудистое сопротивление 1102,4 дин-с-см (при АД 110/70 мм рт.ст., пульсе70 в 1 мин, поверхность тела 1,7 м -). При велоэргометрии по- роговая нагрузка 150 кгм/мин (критерий прекращения пробы с физической нагрузкой депрессия сегмента -Т в П, Ш и аУР отведениях на I 2 мм). Получал лечение; диета № 9, лечебная физкультура, психотерания, массаж, интенкордин, с 4-го

дня назначены четырехкамерные рапные ванны при температуре 37°С по 10 мин через день. Лечение и физические нагрузки переносил удовлетворительно. К концу лечения боли в области сердца уменьшились. Освоил VII ступень физической активности.

Данные исследования при выписке; гликемия 6,8 мМ/л, холестерин 200 мг, В-липо- протеиды 520 мг%. Сердечный индекс 3,4 л/ /мин/м, обшее периферическое сопротивление 1372,2 дин-с см . Пороговая нагрузка 350 кгм/мин. Вынисан из санатория с улучшением.

В результате применения способа стало возможным реабилитировать больных, перенесших инфаркт миокарда на фоне сахарного диабета, по программе, принятой для больных инфарктом миокарда без диабета, и добиваться тех же показателей толерантности к физической нагрузке на каждом этапе реабилитации. Сушественно снижена частота таких осложнений реабилитацисжного периода как отдышка - с 80 до , синусовая тахикардия - с 50 до 15°/о. приступы стенокардии - с 80 до .

Формула изобретения

Способ реабилитации больных инфарктом миокарда и сопутствующим сахарным диабетом, включающий медикаментозное лечение, отличающийся тем, что, с целью повышения толерантности к физическим на- | рузкам и снижения количества осложнений, предварительно определяют сердечный индекс и общее периферическое сопротивление и при показателях сердечного индекса 1,6--3,4 л/мин/м и периферического сосудистого сопротивления 3031 - 1423 дин-с-см погружают верхние и нижние конечности в че- тырехкамерную рапную ванну концентрацией 30 г/л при 37 37,5 С на 8-- 10 мин через день.

Изобретение относится к кардиологии и физиотерапии. Целью изобретения является повышение толерантности к физическим нагрузкам и снижение количества осложнений в реабилитационном периоде за счет воздействия ремных 4-х камерных ванн на периферическое кровообращение из соответствующей группы больных. Цель достигается тем, что наряду с медикаментозной терапией у больных предварительно определяют сердечный индекс и периферическое сосудистое сопротивление и при показателях СИ от 1,6 до 3,4 л/мин/м² и ОПСС от 3031 до 1423 дин.с.см^-5 погружают конечности больного в 4-х камерную ремную ванну при температуре 37 -37,5 °С продолжитедьностью 8 - 10 мин через день. Благодаря применению способа удалось снизить частоту осложнений более чем в 2 раза, повысить толерантность к физической нагрузке, улучшить прогноз эффективности реабилитации больных инфарктом миокарда и сопутствующим сахарным диабетом.

Формула Курлова рапы из сква;жины № 2