Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

к медицине, а

Изобретение относится именно к ортопедии

Цель изобретения - предупреждение осложнений за счет сохранения зоны роста вертлужной впадины при сохранении части связки головки бедренной кости

Способ осуществляют следующим образом

Вскрывают область тазобедренного сустава, обнажая капсулу сустава по нижне- переаней поверхности Выделяют сухожильную часть подвздошно поясничной мышцы и отсекают ее у малого вертела Капсулу вскрывают Т образным разрезом в нижнепереднем отделе В нижних отделах выкраивают в продольном направлении несвободный лоскут шириной. 1,0-2,0 см и длиной до 4,0- 5,0 см с основанием у места прикрепления истинной связки головки бедра, т е у ацета- булярнои вырезки Образованный П-образ- ныи выворачивают в виде трубки синовиальной оболочкой кнаружи и края ушивают 3-4 лавсановыми швами После иссечения рубцов и мягких тканей у вертлужной впадины, углубления и реконструкции крыши вертлужьой впдаины, реконструкции проксимального конца бедренной кости на культю истинной связки головки бедра накладывают 1-2 шва Сформированн ю ранее связку проводят под поперечной связ кой впадины и на свободный конец накла дывают также 1-2 шва Головк бедра вправляют во впадину и оба конца нитей соединяют в натянутом состоянии На рану капсуты накладывают швы Рана послойно ушивается наглухо или с дренажом На нижнюю конечность на 3-4 нед нак шдывают гипсовую повязку

Пример Больная И Д находилась в к ш нике по повод} врожденного вывиха Гн ipa После подготовки к операции проишст но открытое вправление вывиха корригирмо щая остеотомия бедра и пластика готов ки бедра по указанной методике Гипсовая повязка через 3 нет. после операции пре вращена в шин и начата лечебная гим настика Движения восстановлены в потном объеме, осложнений нет При осмотре в отдаленные сроки через 1,5 года твижения в тазобедренном счставе в потном объеме На контрастной артрографии газобедренного сустава однородная тень готовки бедра, в виде продольного тяжа проецируется сфор мированная связка

(/

ел ел

00 СО СЈ СО

Таким образом, посредством технически более доступного, простого вмешательства обеспечивается стабильность вправленной головки бедра, улучшается кровоснабжение головки, предупреждаются такие осложнения, как асептический некроз головки и повреждение зон роста у детей, улучшаются функциональные и анатомические исходы заболевания.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем открытого вправления головки бедренной кости, формирования связки головки с последующей фиксацией ее в вертлужной впадине, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений за счет сохранения зоны роста вертлужной впадины при сохранении части связки у головки бедренной кости, выкраивают несвободный лоскут из нижне-переднего отдела капсулы, формируют из него ленту за счет соединения краев с расположением синовиальной оболочки кна- ружи, соединяют свободный конец ленты с культей связки головки бедренной кости.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии при лечении врожденного вывиха бедра. Для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде за счет сохранения ростковой зоны вертлужной впадины выкраивают несвободный лоскут в нижне-переднем отделе капсулы, формируют связку головки бедра путем выворачивания лоскута синовиальной оболочкой кнаружи, соединения его краев в виде трубки и фиксации к культе истинной связки головки бедренной кости.