Способ диагностики туберкулезного экссудативного плеврита Советский патент 1990 года по МПК A61B5/08 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано во фтизиатрии и пульмонологии.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование проводят после предварительной блокады щитовидной железы (пероральным приемом раствора голя по 3 кап. 3 раза в день в течение 2-3 дней) и определения чувствительности пациента к туберкулину (реакция Канту).

Производят пункцию плевральной полости и аспирируют плевральную жидкость. Затем в плевральную полость вводят меченный йодид натрия (Na 3fJ) активностью 120-150 кБк в 0,5 мл физиологического раствора. Через 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50 и 60 мин с помощью коллимированного сцинтилляцион- ного датчика измеряют уровни радиоактивности плевральной полости. Датчик устанавливают над грудной клеткой по задней подмышечной линии с захватом

в поле зрения датчика зоны от места прокола до костодиафрагмально о синуса (при осумкованных плевритах - над областью поражения плевры),

После окончания исследования подкожно вводят очищенный туберкулин в количестве 2 или 20 ТЕ в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к туберкулину (при положительной реакции Манту № 4 подкожно вводят 2 ТЕ, при отрицательной - 20 ТЕ).

Через 24 ч после введения туберку- кулина повторно в плевральную полость вводят меченный йодид натрий (Naf34J) и измеряют уровни радиоактивности в ней в тех же условиях и в те же сроки, что и первоначально. Перед повторным исследованием проводят измерение остаточной радиоактивности зрны радиометрии с последующим вычитанием ее из результатов радиометрии. Для оценки скорости резорбции меченного йодида натрия из плевральной полости показатели каждого измерения переносят на полулогарифмическую масс о

штабную сетку, где они характеризуются одноэкспоненциальными графиками, по которым определяют период полурезорбции (Т /2).

При наличии туберкулезного экссу- дативного плеврита наблюдается замедление скорости резорбции йодида натрия (увеличение Т 1/2) после подкожного введения туберкулина по сравнению с первоначальной в 1,5 раза и более (положительный результат).

При наличии экссудативного плеврита нетуберкулезной этиологии на фоне подкожного5 введения туберкулина скорость резорбции меченного йодида натрия () практически не меняется (дтрицателъный результат).

Положительный эффект предложения заключается в том, что повышается точность диагностики туберкулезного экссудативного плеврита на 32%.

Формула изобретения Способ диагностики туберкулезного экссудативного плеврита путем проведения провокационной туберкулиновой пробы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа до и через сутки после введения туберкулина, в плевральную полость вводят Na131J, далее измеряют скорость резорбции препарата и при замедлении резорбции в 1,5 раза и более диагностируют туберкулезный экссудатив- ный плеврит.

Изобретение относится к области медицины, в частности фтизиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики плевритов в пульмонологии. Цель - повышение точности способа. Способ основан на определении скорости резорбции из плевральной полости меченного йодида натрия до и после провокационной туберкулиновой пробы. При замедлении скорости резорбции в 1,5 раза и более диагностируют экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.