Способ диагностики невралгии тройничного нерва аллергического происхождения Советский патент 1990 года по МПК G01N33/53 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и стоматологии.

Цель изобретения - исключение травматизации, что достигается испо льзрвани ем гистологических срезов периферических ветвей тройничного нерва трупа человека, о.бработанных сывороткой крови больного.

Способ осуществляют следующим образом.

Периферические ветви тройничного нерва (нижний альвеолярный, подглазный) берут от трупа не позднее 4-5 ч после наступления смерти человека, который при жизни не страдал лицевыми болями и не имел черепно-мозговых травм. Заготовленный материал распределяют по возрастным группам, которые используют в соответствии с возрастом больного, замораживают при -20 С и хранят в течение нескольких месяцев.

Для исследования берут нервный ствол дли-ной около 0,5 см и готовят 6 криостатных срезов толщиной 15- 20 мкм. Остаток нервного ствола возвращают в хогодильник, так как он может быть использован для последующих исс:ледо1 ании. Срезы монтируют на предметные стекла и 3 из них заливают свежей сывороткой крови больного. Остальные 3 среза служат контролем, их заливают (ризиологическим раствором. Срезы инкубируют в термостате при

а

оо

х

..V

в течение 30 мин. Затем срезы тщательно промывают физиологическ;им раствором, заливают диагностической Сывороткой против иммуноглобулинов :5 с меченными флюоресцеином антителаи и инкубируют в термостате при , течение 20 мин. После инкубирования , срезы повторно промьшают в двух пор- иях физиологияеского раствора в те- ю ение 10 мин в каждой. Отмытые препа- раты после подсушивания заливают испойдином и покрывают объективными стекльшками. Готовые гистологические препараты просматривают в люминесцент-15 ном микроскопе с светофильтрами от 490 до 520 нм. В случаях невралгии тройничного нерва аллергического про- исхозкдения в препаратах, обработанных сьшороткой крови больного, налюдают 20 свечение зелено-желтым цветом гранул иммунных комплексов, расположенных в периневриуме и $нутристволовых щелях между нервными волокнами, В контрольных препаратах, которые не 25 были обработаны сывороткой крови больного, иммунные комплексы отсутствуют.

Пример. Вольная В., 56 лет, поступила с жалобами на приступы 30 острой боли в области щеки слева с иррадиацией в левый висок и верхнюю губу. Болевые пароксизмы длятся 5- 10 с. Приступы болей провбцируются едой и разговором, но возникают и 5 самопроизвольно.

При поступлении; АД 170/100 мм рт.сТо, пульс 80 УД./МИН, ритмичный, болезненность при пальпации в точке выхода второй ветви левого 40 тройничного нерва, курковые зоны на слизистой верхней челюсти в области четвертого зуба слева и у левого угла рта, гиперестезия в носогубной области слева, сухожильные рефлексы 45 живые, симметричные.

.С целью диагностики происхо зде1шя невралгии было проведено иммунофлю- оресцентное исследование по предло- :Женному способу. В гистологических 50 препаратах тройничного нерва трупа, обработанных сывороткой крови больной и диагностической сьшороткой против иммуноглобулинов с меченными

флюоресцеином антителами по указанной методике, под люминесцентным микроскопом наблюдали свечение зелено-, желтым цветом гранул иммунных комплек ;сов. образующих конгломераты различно величины. В контрольных препаратах, которые не были обрабо г аны Сьтороткой крови больной, гранулы иммунных комп- лексов отсутствовали.

Клинический диагноз: невралгия вто .рой ветви левого тройничного нерва аллергического происхождения. Диагноз подтвердился, так как боли не возобновлялись после антиаллергического лечения в течение 10 дней.

Суточные дозы препаратов; гидрокортизон; (или кортизон) 25 мг в 1 МП суспензии, препарат вводился в область подглазничного отверстия по типу проводниковой анестезии ежедневно; 10%- ный раствор глюконата кальция 10 мл, вводился ежедневно внутривенно; 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты 10 мл, вводился ежедневно внутривенно диазолин по 0,1 г. 3 раза в день; финлепсин по 0,2 г 2-3 раза в день. В комплекс лечебных мероприятий входила санация зубочелюстной системы.

При повторном иммунофлюоресцентном исследовании в диагностических препаратах гранул иммунных комплексов не обнаружено. Больная выписана домой с рекомендацией периодически, два раза в год.повторять исследование для своевременного вьшвления рецидивов заболевания.

Формула изобретения

Способ диагностики невралгии тройничного нерва аллергического происхождения, включающий обработку гистологического среза нерва сывороткой против иммуноглобулина и диагностики заболевания при наблюдении зелено- желтого свечения иммунных комплексов, отличающийся тем, что, с цепью исключения травматиза- ции, используют гистологические срезы периферических ветвей тройничного нерва трупа человека, обработанных , сывороткой крови больного.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и стоматологии. Способ позволяет исключить травматизацию, что достигается использованием гистологических срезов периферических ветвей тройничного нерва трупа человека, обработанных сывороткой крови больного, с последующей обработкой их сывороткой против иммуноглобулина и диагностикой невралгии тройничного нерва аллергического происхождения при наблюдении в люминесцентном микроскопе зелено-желтого свечения иммунных комплексов.