Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1991 года по МПК A61B17/60 

со

С

Изобретение относится к медицине, конкретно к аппаратам для фиксации и удлинения трубчатых костей. Цель изобретения - обеспечение удлинения костей голени, плеча, предплечья при предупреждении воспаления в местах перфорации кожи тягами. Устройство содержит корпус 1 с выступом 2, шток 4, храповую защелку 5, стакан 13 с заглушкой 14, резьбовыми стержнями 24, 25, муфтой, ручкой 49, кондуктор, кондукторную втулку. 10 ил.

25

& N о

CJ

с

Фиг 1

Изобретение относится к медицине, конкретно к аппаратам для фиксации и удлинения трубчатых костей.

Цель изобретения - обеспечение удлинения голени, плеча и костей предплечья при предупреждении воспалительных процессов в местах перфорации кожи.

На фиг. 1 представлен аппарат, общий вид. на фиг. 2 - привод аппарата; на фиг. 3 - кольцо привода аппарата; на фиг. 4 - корпус привода; на фиг. 5 - кондукторное приспособление для засверливания поперечных отверстий в кости; на фиг. 6 - момент применения кондукторного приспособления; на фиг. 7 - имплатируемая часть аппарата, введенная после засверливания внутрь большеберцовой кости, на концы винтов крепления установлены стаканы; на фиг, 8 - стаканы, фиксированные к приводу, произведена остеотомия малоберцовой кости и вокруг большеберцовой кости проведена пила Джигли; на фиг. 9 - голень в процессе удлинения; на фиг. 10 - то же, после отключения наружного привода.

Компрессионно-дистракционный аппарат содержит корпус 1 с выступом 2, взаимодействующим с пазом 3 штока 4, в котором установлена храповая защелка 5, взаимодействующая с отверстиями б корпуса 1. Шток 4 выполнен с резьбовым отверстием 7 для резьбового стержня 8 со шлицем 9 и продольным пазом 10 на конце 11, который при установке аппарата находится в резьбовом отверстии 12 сткана 13 с заглушкой 14, антисептической жидкостью 15иконтрирующим винтом 16 со шлицом 17 и продольным отверстием 18. Резьбовой стержень 8 проходит в отверстии 19 корпуса 1 и резьбовом отверстии 20 заглушки 21 со шлицом 22. В корпусе 1 выполнено резьбовое отверстие 23, используемое для установки аппарата в кость и при его удалении. Стаканы 13 фиксируются резьбовыми стержнями 24 и 25, которые взаимодействуют с резьбовыми отверстиями 26 и 27 вилок 28 и 29, выполненных на конце корпуса 30, с отверстием 31 и в пробке 32 с отверстием 33 и штифтом 34 жестко фиксируются к корпусу 35 с выступом 36, взаимодействующим с пазом 37 корпуса 30. В торец пробки 32 упирается конец 38 ходового резьбового стержня 39, взаимодействующего с резьбовым отверстием 40 в корпусе 30 и снабженного храповым колесом 41, которое взаимодействует с защелкой 42 с пружиной 43, которая установлена в окне 44 муфты 45 и в окне 46 корпуса 35. Муфта 45 выполнена с прорезью 47, в которой установлена на оси в виде штифта

48 ручка 49, конец которой находится также в пазу 50 корпуса 35. Муфта 45 прикрыта крышкой 51. Корпус 35 выполнен с отверстиями 52 для штифта 34, а в муфте 45 выполнено отверстие 53 для штифта 48. Аппарат снабжен кондуктором 54 с кронш- - теином 55, кондукторной втулкой 56, устанавливаемой в отверстие 57, кондукторной втулкой 58 и пальцем 59 с выступом 60,

0 входящим в прорезь 61, корпус 1 и отверстие 62, соосное отверстию кондукторной втулки 58.

Аппарат работает следующим образом. Сначала через разрез 63 засверливают

5 прямой канал внутри бедренной кости любым известным способом. В канал вводят палец 59 соответствующего диаметра (фиг. 6). Через отверстие кондукторной втулки 58 и отверстие кондукторной втулки 56 засвер0 ливают поперечно оси большеберцовой кости 64 отверстия под резьбовые стержни 8. Кондуктор 54 удаляют, внутрь большеберцовой кости 64 вводят корпус 1 совместно со штоком 4 и заглушкой 21 и резьбовые

5 стержни 8 завинчивают в отверстие 7 штока 4, отверстия 19 корпуса 1 и отверстия 20 заглушки 21 (фиг. 7). На концы резьбовых стержней 8 навинчивают стаканы 13, конт- рирующие винты 16 завинчивают, наливают

0 антисептическую жидкость и завинчивают заглушки 14. Стаканы 13 устанавливают в отверстия 31 и 33 и фиксируют резьбовыми стержнями 24 и 25 (фиг 8). Через разрез 63 пересекают малоберцовую кость 65, а через

5 разрезы 66 и 67 проводят пилу Джигли 68, и большеберцовую кость 64 пересекают, образуя два отломка 69 и 70.

Для проведения дистракции ручку 49 отводят в сторону и поворачивают против

0 часовой стрелки до тех пор, пока она вторым концом не достигнет стенки паза 50, при этом защелка 42 повернет храповое колесо 41 и раздвинет корпуса 30 и 35. Если храповое колесо выполнено с 18 зубьями, то ходо5 вой резьбовой стержень 39, поворачиваясь в резьбовом отверстии 40, вытолкнет корпус 30 из корпуса 35 на 1 /18 ходового резьбового стержня 39. Если его диаметр и резьба М 6, то для удлинения на 1 мм надо сделать 18

0 поворотов В зависимости от темпов дистракции скорость суточного удлинения может быть взята больше, т.е. 27 или 36 щелчков, а между отломками большеберцовой и малоберцовой костей образуется

5 регенерат 71 и 72 (фиг. 9). В процессе удлинения антисептическая жидкость смачивает через отверстие 18 и паз 10 место входа в кожу стакана 13.

По окончании удлинения вывинчивают резьбовые стержни 24 и 25, корпуса 30 и 35

снимают, концы винтов 8 погружают под кожу и она покрывает их. .Обратное движение штока 4 в корпус 1 предупреждается храповой защелкой 5, которая своим выступом попадает в отверстие 6 корпуса 1 и препятствует обратному движению (фиг. 10). Корпус 1 и шток 4 берут на себя временно функцию диафиза большеберцовой кости до полного формирования прочного регенерата. После полного восстановления большеберцовой кости и функции голени аппарат (его имплантируемая часть) удаляют. Аналогичным образом аппарат применяют при удлинении плеча и костей предплечья.

43

т

7

0

5

Формула изобретения Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий корпус с зубчатой насечкой, шток, храповой механизм, установленный в корпусе, элементы крепления в виде резьбовых стержней и привод, включающий тяги, ходовой винт и ручку, отличающийся тем, что, с целью обеспечения удлинения голени, плеча и костей предплечья при предупреждении воспалительных процессов в местах перфорации кожи, тяги выполнены в виде стаканов с заглушками на одном конце и резьбовыми отверстиями на другом конце, в которых установлены концы резьбовых стержней, выполненных с продольными пазами на конце.

м.

48

35

(риг. 2

65

фиг 6

67 в

8

13

фиг.7

63

1

25 ,«

фиг 9

09

1

8

Фиг Ю