Устройство фиксации костных отломков Советский патент 1991 года по МПК A61B17/60 

О Јv Ч)

СА) О

-.fl

Изобретение относится к медицине конкретно к фиксаторам бедренной кости.

Цель изобретения - обеспечение управляемой напряженной динамической компрессии костных отломков в послеоперационном периоде при полной имплантации.

На фиг. 1 показано устройство, общий вид; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1 (устройство со стороны телескопического привода); на фиг. 3 - ведущее храповое колесо; на фиг. 4 - наружный корпус устройства; на фиг. 5 - ведомое храповое колесо вместе с его корпусом; на фиг. 6 - схема установки устройства в бедренную кость.

Устройство содержит (фиг. 1) наружный корпус 1, в котором с возможностью продольного перемещения установлен стакан 2 , с отверстием 3 для винта 4. В стакане 2 установлена тарированная пружина 5, упирающаяся одним концом в дно 6 стакана 2, а другим - в поршень 7, который в свою очередь взаимодействует с концом 8 ходового винта 9, установленного во втулке 10 ведомого храпового механизма 11 (фиг. 4) с пружинящими собачками 12, взаимодействующими с ведущим храповым механизмом 13, в корпусе 14 которого выполнена резьбовая часть 15, навинчивающаяся в собранном состоянии (фиг. 5) на резьбовую часть 16 корпуса 1 и перекрывающая при этом стопорные лепестки 17, взаимодействующие с храповым механизмом 11. Во втулке 10 храпового механизма 11 выполнены продольные прорези 18, в которые входит штифт 19 ходового винта 9. Корпус 14 храпового механизма 13 имеет прорезь 20 (фиг. 2 и 3) в которой установлен шарнир 21 с осями 22. В шарнире 21 имеется отверстие 23 для штока 24 телескопического привода, который входит в корпус 25, конец которого 26 соединен с пальцем 27, гайкой 28 и гайкой 29. Корпус 1 выполнен с прорезями 30 для винта 4 и отверстием 31 для винта 32. Ходовой винт 9 проходит сквозь гайку 33, жестко соединенную штифтом 34 с корпусом 1.

Устройство применяют следующим образом.

После оперативного доступа к месту перелома бедренной кости любым известным приемом и любым известным направляющим аппаратом засверливают продольный канал в отломках и поперечные отверстия для винтов 4 и 32. Затем в канал вводят аппарат в собранном виде (кроме телескопического привода). Через кость и аппарат насквозь проводят винты 4 и 32 (фиг. 6). На крыле подвздошной кости 35 засверливают отверстие через дополнительный разрез, в

отверстие вводят гайку 28 и с внутренней стороны крыла завинчивают гайку 29, после того как шток 24 ввинчен а отверстие 23 и телескопический привод проведен сквозь

ягодичные мышцы (фиг. б). Все раны послойно зашивают.

В послеоперационном периоде больному предлагают повернуть бедро вокруг оси сначала в одну сторону, а затем в другую

до появления щелчков. При этом при повороте бедре внутрь сначала стопорные лепестки 17 корпуса 1 упрутся в храповые зубья механизма 11 втулки 10, а пружинящие собачки 12 перескочат на один зубхранового ведомого механизма 13, Угол поворота выбран 15°, что соответствует 24-м храповым зубьям. При обратном повороте наружу зубья механизма 13 провернут пружинящие собачки 12 вместе с втулкой

10, штифтом 19 и ходовым винтом 9 на 15-20°. Ходовой винт 9 своим концом 8 начнет сжимать пружину 5 и сближать расстояние между винтами 4 и 32, что в свою очередь приведет к компрессии отломков 36

и 37. Как только пружина будет полностью сжата (это видно при рентгеновском контроле), вращательные движения бедра прекратят. Поскольку через 2-3 недели начинает происходит биологически естестве иное рассасывэние под нагрузкой и концов отломков, и мест крепления аппарата к кости, повороты бедра повторяют. Таким образом, постоянно создается напряженная и динамическая компрессия.

Формула изобретения Устройство фиксации костных отломков, содержащее корпус, выполненный с продольной прорезью, фиксирующие винты, одни7 из которых размещены по концам корпуса, а другие - в его прорези, храповой механизм в виде корпуса ведущего и ведомого храпового колеса с ходовым винтом, установленным внутри корпуса, и раздвижного штока, установленного в корпусе храпового механизма с возможностью поворота, отличающееся тем, что. с целью обеспечения управляемой напряженной динамической компрессии отломков в послеоперационном периоде при полной имплантации, в него введен резьбовой упор, подпружиненный поршень, стакан, внутри которого с возможностью перемещения установлен подпружиненный поршень для

взаимодействия с концом ходового винта, проходящего через резьбовой упор, жестко соединенный с корпусом и другим концом, ходового винта связанным с корпусом храпового механизма

в

// ГУf,s,sssTT

г ////Хж /;ЖМу6%

Sr///X/77Tm7

/J V YJ

X/

to.J

Изобретение откосится к медицине. Цель изобретения - обеспечение управляемой напряженной динамической компрессии отломков в послеоперационном периоде при полной имплантации. Устройство содержит корпус 1, стакан 2, поршень 7, храповой механизм 11, стопорные лепестки 17, шток 24 Внутренний корпус выполнен в виде стакана 2, внутри которого с возможностью перемещения установлен подпружиненный поршень 7, взаимодействующий с концом ходового винта 4 Это позволяет создать управляемую напряженную динамическую компрессию отломков в послеоперационном периоде при полной амплантации устройства, что улучшает условия сращения отломков 6 ил

А

П

/ /°

Ж

12

«

/

6-6

в-8

ч

«3

По

t