Способ лечения витамин Д-резистентного рахита Советский патент 1991 года по МПК A61K37/48 A61K35/74 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии.

Цель изобретения -улучшение всасывания кальция и фосфора при снижении доз витамина D.

П р и м е р 1. Дима С., 4,5 лет. Диагноз: Витамин D-резистентного рахита установлен в 2,5 года. Манифестация заболевания с 12 месяцев, когда начал ходить, появились ва- русные деформации нижних конечностей бо- 1 ли и утомляемость в ногах, начал отставать в росте, отмечались снижение аппетита и неустойчивый стул. По данным биохимических исследований выявлялисьгипофосфатё- мия (до 0,62 ммоль/л), гиперфосфатурия с повышением клиренса фосфатов в почках до 1,4 мл/с, гипокальциурия, повышение активности щелочной фосфатазы до 3341 нмолЬ Л - с 1. Рентгенологически отмечались признаки рахитоподобного заболевания. Для улучшения самочувствия больного и состояния фосфорно-кальциевого обмена потребовались большие дозы витамина D2 до

96 тыс. ед. в сутки) в течение 6 месяцев в комплексе с препаратами кальция и фосфора. Однако сохранялись боли в ногах, снижение аппетита, неустойчивый стул, рентгенологические изменения со стороны костной системы. В связи с отсутствием эффекта в комплекс лечебных мероприятий были подключены ферментный препарат на 3-4 недели (фестал), а также бактериальный препарат бификол (по 5 доз три раза в день 3 недели). Проведенные мероприятия улучшили состояние ребенка, нормализовали аппетит и стул, исчезли боли в ногах, увеличилась двигательная активность, отмечался ускоренный рост, возрос уровень фосфора в сыворотке крови до 0,99 ммоль/л, снизился клиренс фосфатов до 0,73 мл/с, нормализовалась активность щелочной фосфатазы сыворотки крови (1543 нмоль-л 1- с 1). Достигнута значительная положительная динамика структуры костной ткани по данным рентгенологического исследования. При этом дозу витамина D2 удалось снизить в 2 раза (по 96 тыс. ед. через день) без

О

fe

о

(Я О

Јь

к X

ухудшения клинико-лабораторных показателей.

П р и м е р 2. Люся П., 15 лет. Диагноз: Витамин D-резистентный рахит. Манифестация заболевания с 1,5 лет. Девочка резко отстает в росте, имеет выраженные варус- ные деформации нижних конечностей, затруднение при ходьбе, У ребенка постоянно регистрируется гипофосфатемия, гиперфос- фатурия, рентгенологические изменения, характерные для витамин D-резистентного рахита. Гипоцидное состояние желудка. Девочка длительно получала большие дозы витамина Da (до 200 тыс. ед. в сутки или витамина D2 до 120 тыс, ед. в сутки ё соче- тании с оксидевитом в дозе 2-3 мкг в сутки) в комплексе с фитином, глюконатом кальция. Однако сохранялись выраженная гипофосфатемия (до 0,65 ммоль/л) гиперфосфатурия. На фоне дополнитель- но подключенных к прежней терапии ко- либактер ина по 5 доз три раза в день, ацидин-пепсина - 1 таблетка три раза в день, фестала - 1 драже три раза в день уже через три недели отмечалось улуч- шение биохимических показателей (уровень фосфора в сыворотке крови повысился до 0,75 ммоль/л). При этом

доза витамина D была снижена (96 тыс, ед. в сутки).

Пролечено предлагаемым способом 34 ребенка. Клиниколабораторная ремиссия отмечена через 1-1,5 месяца от начала лечения, вместо 2-3 месяцев по ранее известному способу.

При оценке динамики процесса всасывания установлено, что при использовании указанного способа лечения значительно повысился уровень кальция и фосфора в сыворотке крови в среднем на 80 и 20% соответственно. При этом дозы препаратов витамина D были снижены почти вдвое.

Способ прост в выполнении и может быть эффективно использован в широкой клинической практике.

Формула изобретения

Способ лечения витамин D-резистентного рахита, включающий введение препа- патов витамина D, кальция и фосфора, отличающийся тем, что, с целью улучшения всасывания кальция и фосфора при снижении доз витамина, дополнительно вводят препараты, нормализующие кишечную флору, пищеварительные ферменты и при снижении секреторной функции желудка - средства заместительной терапии.

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель - улучшение всасывания кальция и фосфора при снижении доз витамина D. Это достигается путем включения в известное комплексное лечение заболевания препаратов нормальной кишечной флоры, пищеварительных ферментов и при снижении секреторной функции желудка - средств заместительной терапии. Способ позволяет добиться ремиссии заболевания в 2 раза быстрее в сравнении с традиционным лечением, значительно сократить дозу препаратов витамина О и исключить побочные эффекты терапии.