Способ лечения воспалительных бронхолегочных заболеваний Советский патент 1991 года по МПК A61K45/06 A61K31/41 A61P11/06 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения, удлинение периода ремиссии заболевания за счет стимуляции регенерации легочного эпителия и функции мукоцилиар- ного аппарата,

Способ осуществляется следующим образом.

Больным с воспалительными заболеваниями легких по показаниям вводят антибиотики и сульфаниламиды с учетом чувствительности возбудителя, а также бронхорасширяющие, отхаркивающие средства и иммунокорригирующие препараты. Наряду с этим дополнительно вводят препарат группы актопротекторов - бемитил, который назначают после еды по О J5 - 1,0 г в сутки в течение 6-8 дн. В период приема бемитила обеспечивается питание, богатое содержанием углеводов. При отсутствии или слабом положительном эффекте, определляемом по показателям мукоцили- арного клиренса и динамике клинического

течения патологического процесса, применение препарата можно повторить по указанной схеме.

Пример 1. Больной А. находился в пульмонологическом отделении по поводу обострения хронического бронхита. Лечился до поступления в клинику амбулаторно, но без эффекта. В связи с ухудшением в состоянии госпитализирован в стационар. При поступлении у больного отмечались жалобы на кашель с умеренным количеством мокроты слизисто-гнойного характера, субфебрилитет, слабость, потливость. В легких на фоне жесткого дыхания выслушивались рассеянные сухие хрипы. На рентгенограммах грудной клетки - деформация легочного рисунка тяжистого характера. При спирог- рафическом исследовании зарегистрированы умеренные ограничительные нарушения вентиляции. Эндоскопическая картина при фибробронхоскопии свидетельствовала о наличии признаков резко выраженного двухстороннего диффузного катарального эндобронхита. В крови отмечался лейкоциО

VI

.N

со

4 XI

тоз (до 12 000), а также ускоренная СОЭ (до 19 мм/ч).Больному наряду с лечением антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, а также бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами при эндоб- ронхиальном введении продигиозана был назначен бемитил по 0,25 г 3 раза в день после еды. В период лечения бемитилом предусматривался прием пищи, богатой углеводами. Больному на фоне проводимой терапии в динамике осуществлялись кли- нико-лабораторные и инструментальные методы исследования, которые свидетельствовали о относительно быстром обратном развитии патологического процесса. На 9-й день с момента поступления наступила стойкая ремиссия заболевания и больной в удовлетворительном состоянии был выписан из клиники. Последующее наблюдение за больным в течение 1 года свидетельствовало о нормальном состоянии пациента, который чувствовал себя хорошо и жалоб не предъявлял, тогда как на протяжении предыдущего года у больного неоднократно отмечалось обострение заболевания.

Пример 2. Больной С. находился в клинике по поводу обострения бронхоэкта- тической болезни. При поступлении отмечались жалобы на выраженный кашель с отделением большого количества мокроты слизисто-гнойного, гнойного характера, субфебрильную температуру, слабость, потливость. При аускультации слева в нижних отделах выслушивались разнокалиберного характера хрипы, на остальном протяжении - рассеянные сухие хрипы. При рентгенологическом исследовании - деформация легочного рисунка по ячеистому типу, преимущественно в нижней доле левого легкого, которая уменьшена в объеме. Спи- рографические показатели свидетельствовали о наличии качественных обструктивных и умеренных ограничительных признаков нарушения вентиляционной способности легких. При фибробронхоско- пии выявлены признаки ограничительного гнойного эндобронхита в бронхах нижней доли левого легкого, а также двустороннего диффузного катарального эндобронхита. Общий и биохимический анализы крови отражали наличие активности хронического воспалительного процесса.

Больному было назначено лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, а также бронхорэсширяющи- ми и отхаркивающими средствами и эндоб- ронхиальная иммунокорригирующая терапия продигиозаном. Кроме того, больному дополнительно был назначен бемитил в суточной дозе 1 г в течение 7 дней, Через

11 дн после начала лечения жалобы у больного отсутствовали, аускультативно - хрипы в легких не выслушивались, нормализировались показатели спирографии, отмечалась

значительно положительная динамика эндоскопической картины при фибробронхо- скопическом исследовании, т.е. наступила ремиссия заболевания. Последующее наблюдение за больным в течение

0 1 года свидетельствовало о том, что ремиссия процесса сохранилась на протяжении всего периода наблюдения, тогда как в течение предыдущего года больной более 2 мес был временно нетрудоспособен.

5 Учитывая, что мукоцилиарный клиренс обусловлен функцией эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, а значит отражает ее состояние и характеризует регенераторные процессы в ней, от которых оно

0 значительно зависит, были проведены в динамике исследования мукоцилиарного клиренса радиоэрозольным методом на фоне лечения ХНЗЛ заявленным и известным способами для оценки их эффективно5 сти. Сравнительная оценка результатов исследований свидетельствует о том, что при использовании заявленного способа достигаются более высокие показатели му- кацилиарного клиренса, т.е. он обеспечива0 ет более эффективное восстановление функционального состояния слизистой оболочки дыхательных путей.

Анализ эффективности терапии показал, что с помощью предложенного способа

5 удается также добиться и более быстрого лечебного эффекта, чем в результате применения известного способа. Способ с успехом использован при острой пневмонии. Сравнительный анализ по срокам ле0 чения при каждом заболевании выявил статистически значимые отличия, свидетельствующие и существенном сокращении сроков лечения. Так, при лечении хронического бронхита заявленным способом

5 средний срок составил 11, 8 дня, тогда как известным способом - 17,9 дня (р 0,05). Лечение больных бронхоэктати- ческой болезнью известным способом также было достоверно дольше- 22,7 дн, чем

0 заявленным - 15,1 дня.

Последующее наблюдение за больными а течение 1 года показало, что с помощью лечения заявленным способом по сравнению с известным удалось сократить число

5 обострений заболевания (в 1,6 раза), а также сроки временной нетрудоспособности (в 1,7 раза) и существенно удлинить ремиссию заболевания.

Таким образом, заявленный способ позволяет сократить сроки лечения, число обо

стрений и удлинить ремиссию хроническихкомплексной терапии, включающей иммунеспецифических заболеваний легких.нокорректоры, отличающийся тем,

Способ прост в исполнении и может ши-что, с целью сокращения сроков лечения,

роко использоваться в клинической практи-удлинения ремиссии заболевания за счет

ке.5 стимуляции регенерации легочного эпитеФормула изобретениялия и функции мукоцилиарного аппарата,

Способ лечения воспалительных брон-иммунокорректоры вводят в сочетании с бехолегочных заболеваний путем проведениямитилом.

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. Цель - сокращение сроков лечения, удлинение ремиссии заболевания за счет стимуляции репарации легочного эпителия и функции мукоцилиар- ного аппарата. Для этого в известный комплекс лечения заболевания, включающий иммунокорригирующие средства, дополнительно вводят бемитил. Это позволяет достоверно сократить сроки лечения обострения процесса, в 1,5 раза удлинить ремиссию заболевания.