Способ диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости Советский патент 1991 года по МПК G01N33/52 

&

Изобретение относится к области медицины, в частности к аллергологии и может быть использовано для диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости. Целью является повышение точности и исключение осложнений. Сущность способа заключается в том, что в лимфоцитах больного до и после инкубации с исследуемым лекарственным препаратом определяют уровень флюоресценции зонда ДСМ и при увеличении его на 9% и более после инкубации по сравнении с исходным дна ностируют неиммунслогическую непереносимость Поскольку способ выполняется In vitro, развитие каких-либо осложнений исключается Точность способа 95%.

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии, и может быть ис пользовано для диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости.

Целью изобретения является повышение точности и исключение осложнений

Способ осуществляют следующим образом.

Натощак у больного забирается венозная кровь в пробирку, содержащую 50 ед. гепарина и 2,0 полиглюкина и отстаивается в термостате в течение 1,5 ч при температуре 37°С. Выделенную лейковзвесь наслаивают в колииестве 2,0 г наО,66фик- кол -верографиновой смеси, полученной путем смешивания 12 частей фиккола и5 частей 38,5% верографина. Взвесь лимфоцитов помещается в отдельные пробирки, дважды отмывается физиологическим раствором. Концентрация клеток доводится до 2-3 107 в 1 мл физиологического раствора и

инкубируется с препаратом и отработанных концентрациях К 1 мл лимфоцитов физиологическом растворе порознь добавляют 0,1 мл 1%-ного раствора анальгина, сульфа- салицилового натрия, 0,1 мл 1%-ного раствора димедрола, 0,25%-ного раствора иода После 20 мин инкубации добавляется раствор зонда ДСМ до конечной концентрации 50 мкм и после 18 мин инкубации измеряется интенсивность флюоресценции при возбуждении 450 нм и флюоресценции 600 нм. При превышении последующей флюоресценции после воздействия лекарства по отношению к предыдущей исходной на 9% и более диагностируют неиммунологическую лекарственную непереносимость.

П р и м е р 1. Больная П., 47 лет, диагноз: Бронхиальная астма, смешанная средней тяжести в фазе ремиссии. В анамнезе трижды при контакте с иодом наблюдались реакции непереносимости: пять лет назад и

3

СП

VI

VI

спустя год - отек гортани, в год исследования - на годную сетку - местное покраснение и вздутие кожи. Непереносимость доказана методом прироста диеновых конь- югатов дважды: исходная концентрация ДК 14,5 мкм/мл и после воздействия иода 22,7; исходная 15 мкм/мл и последовательная 22. При определении флюоресценции с безразличным препаратом - левомицетином прироста флюоресценции не наблюдалось: исходная 9,8, после левомицетина убыль 7,9, При исследовании флюоресценции до и после воздействия иода наблюдался прирост 19%. Следовательно, предлагаемым способом In vitro доказана непереноси- мость иода.

П р и м е р 2, Больной В., 46 лет с диагнозом: Бронхиальная астма аспирине- вая. В анамнезе при приеме ацетилсалициловой кислоты - удушье, лечение в реанимационном отделении. Рентгенологическим методом выявлены данные за эмфизему, бронхоскопически - при цитологическом исследовании - умеренно выраженный воспалительный процесс. Рен- тгенологически выявлено затенение гайморовых пазух. Со стороны общего анализа крови, протеинограммы отклонений не выявлено. Число эозинофилов в периферической крови 3%. Исследование методом прироста диеновых конъюгатов не подтвердило наличие реакции не переносимости к анальгину: исходный уровень ДК 14,5 мкм/мл и последовательный 14,5. При исследовании по флюоресценции зонда ДСМ наблюдался прирост, равный 9%, исходная флюоресценция 11, после анальгина 12.

П р и м е р 3. Больная Г., 46 лет с диагнозом: Бронхиальная астма атоническая, тяжелой степени, гормонозависимая в фазе обострения. В анамнезе длительный контакт с лекарствами - 16 лет работала медицинской сестрой. Имеется пищевая, бытовая и пыльцевая аллергия, подтверж

денная положительными кожными пробами. В общем анализе крови выраженная зозинофилия 10%. Протеинограмма, уровень билирубина, ферменты лат и Асат в пределах нормы, На ЭКГ умеренные изменения в предсердиях, гипертрофия левого желудочка. Непереносимость анальгина доказана методом прироста ДК: исходный уровень 32,4 мкм/мл, после воздействия анальгина 50,9 мкм/мл. Исследование флюоресценции в митохондриальной мембране (520 нм) непереносимость выявилась: 1,45, последовательно 1,9. При исследовании при 600 нм (ядре) - не выявилась: исходная флюоресценция 8, после анальгина 7,1, Таким образом, у больной имелась аллергическая реакция на анальгин, что следует из характера реакции на лекарство: отек Квинке в анамнезе на анальгин, диагноз заболевания - атоническая астма и отсутствие полипоза и усиления удушья на анальгин и исследованием флюоресценции при 520 нм, подтверждающим непереносимость препарата.

Всего было обследовано 24 человека, страдающих неиммунологической лекарственной непереносимостью. Точноа ь способа составила 95%. Поскольку способ выполняется in vitro, развитие каких-либо осложнений исключено.

Формула изобретения Способ диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости, о т- личающийся тем. что, с целью повышения точности и исключения осложнений, определяют флюоресценцию зонда -4-{пдиметиламиностирол)- 1-метилпиридиний соль с туолсульфонатом в лимфоцитах крови больного до и после инкубации с лекарственным препаратом и при увеличении уровня флюоресценции на 9% и более после инкубации по сравнению с исходным диагностируют неиммунологическую лекарственную непереносимость.