Способ хирургического лечения сколиоза Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при хирур ическом лечении сколиоза.

Целью изобретения является снижение травматичности операции и увеличении надежности фиксации позвоночника.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят дугообразный рззрез кожи и мягких тканей над остистыми отростками позвонков, входящих в дугу искривления с вогнутой стороны, проксимально от граничного позвонка дупл искривления, ди- ст ально до нижнего граничного позвонка. Затем продлевают разрез прямо вдоль срединного крестцового гребня до дорзального отверстия крестца. Производят скелетиро- вание опорных участков позвонков. Верхний упор-крюк металлического дистрактора устанавливают под суставной отросток верхнего граничного позвонка с вогнутой стороны искрпплен /я позвоночника. Нижний

упор-крюк дистрактора устанавливают в порвоз или второе дорзальные отверстия кресгца с этой же стороны искривления. В отвеостия установленных упоров-крюков заводят стержень дистрзктора. Производят коррекцию деформации позвоночника одним из известных способов. Рану послойно ушивают и проводят иммобилизацию позвоночника гипсом,

Пример. Больная, 13 лет, поступила з клинику ортопедии детского возраста с диагнозом: дисгчзстический прогрессирующий левосторонний грудопоясничный сколиоз Ч степени. Угол сколиоза 45°. Индекс стабильности 0,82. На рентгенограмме выявлено недоразвитие задних структур дис- тзльн х поясничных позвонков, в связи с чег- с сльзовать их в качестве опорного образования не представилось возможным.

Произведено хирургическое лечение сколиоза по предлагаемому способу. Дугообразным разрезом рассечены кожа и мягкие гкани над остистыми отростками с

О

со ел

N

00

вогнутой стороны пс Алине дуги искривления от Подо нижнего Is граничных позвонков, разрез продолжен прямо вдоль срединного крестцового гребня до второго дорзального отверстия крестца. После п.е- летирования входящих з д/гу искривления позвонков верхний упор-крюк дистрактора установлен с вогнутой стороны деформации под нижний суставной отросток Тю ПОЗЕОН- ка, нижний упор-крюк - в первое дорзаль- ное отверстие крестца. В отверстия установленных упоров-крюков заведен v за - фиксирован стержень дистрактора Харрин- гтона, произведена коррекция кривизны позвоночника храповым механизмом.

На скелетированные позвонки дуги искривления с выпуклой и вогнутой сторсн позвоночника с Tg no Is уложены костные перфорированные аллотрпнсплавтаты, ра на послойно ушита.

Произведена иммобилизация позвоночника гипсовой кроваткой, через месяц кроватка заменена гипсовым корсетом, че- рез 4 месяца - кожаным корсетом с голово- держателем.

Угол сколиоза уменьшен на 28° (60 2% от исходной деформации). При рентгене- контроле через полгсда, ь затем Е течение двух лет смещения конструкции не наблюдалось, потери операционной коррекции rie было.

В предлагаемом способе дистрэктор устанавливается вертикально, что позволяет исключить высокие нагрузки.

Испопьзсвгние предлагаемого способа позволяет уменьшите травматичность и длительность операции, особенно при выраженном лордозе и недоразвитии костных образований на которые предполагается устанавливать упоры-крюк так как опера ция производится под контролем глаза, с максимальным сохранением кровеносных сосудов и нервных структур не костных образованиях, расположенных поверхностно или легкодоступных, s повышает надежность коррекции и фиксации, так как меньше вероятность смещения упора-крюка, перелома опорных костных структур, разрушения металлоконструкции.

Формула изобретение

Способ хирургического лечения сколиоза с гиперлордозом и гипоплазией задних структур дистальных поясничных позвонков, включающий установку металлического дистрактора с вогнутой стороны дуги искривления с расположением верхнего упора под нижний суставной отросток верхнего граничного позвонка и нижнего упора ниже границы кривизны нг крестце с последующей дистракцией, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичное™ операции и увеличения надежности фиксации позвоночника, нижний упор устанавливают в дорзальное крестцовое отверстие

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть исполь- зосзно при хирургическом лечении сколиоза Целью изобретения является снижение травматичное™ операции и увеличение надежности фиксации позвоночника. Это обеспечивается установкой металлического дис рактооа с вогну ой стороны дуги искривления с расположением верхнего упора под нижний суставной отросток верхнего гргничного позвонка и нижнего упора - в дорззгь-:.: крестцовое отверстие.