Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-еосстэновитель- ной хирургии челюстно-лицевой области.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения

Способ осуществляют следующим образом.

В подчелюстной области делают разрез длиной до 5 см, несколько огибающий угол челюсти. Рассекают кожу подкожную клетчатку, платизму. Затем по нижнему краю челюсти рассекаютжевательную мышцу, которую отслаивают от наружной поверхности ветви. Склетируют венечный отросток В верхней 1 /2 или 2/3 ветви (не включая отростки) производят плоскостную остеотомию. При этом линию распила наружной кортикальной пластинки начинают у заднего края венечного отростка в области его основания, далее следуют к заднему краю ветви, где закругляют, образуя полукруг, и затем идут к переднему краю венечного отростка, заканчивают у его основания Внутреннюю кортикальную пластинку рассекают остео- томом вдоль основания венечного отростка

Таким образом образуется остеотомлро ванный закругленный снизу (что облегчает ротацию и исключает травмирование мят ких тканей) фрагмент наружной кортикальной пластинки ветви несущей на себе невредимый венечный отросток Далее производят горизонтальную остеотомию на необходимом уровне мыщелкового отростка Головку мыщелкового отростка удаляют полностью либо частично В последнем спу- чае в остатке ее Фрезой формируют ис- кусс венную составную ямку, в облазь которой и ротируют венечный отросток после предварительного удаления наружной кортикальной пластинки с оставшейся нижней части мыщелкового отростка Проверяют прикус При необходимости удлиняют ветвь путем скольжения ее вниз по плоскости расщепа остеотомированного фрагмента Фрагмент фиксируют в правильном положении с помощью двух-трех полиамидных швов с Оплавлением узлов по П В Ходо- ровичу Рану дренируют на два три и зашивают послойно.

00

f

1

О

ю ю о

Предлагаемый способ позволяет одномоментно устранить анкилоз височно-ниж- нечелюстного сустава, не прибегая к дополнительной операции по забору ауто- остеотрансплантата из других участков тела, сокращает сроки консолидации и лечения, уменьшает риск неприжцвления свободного костного саженца (венечного отростка), расширяет возможности коррекции сопутствующих аномалий.

Формула изобретения Способ лечения анкилоза височно-ниж- нечелюстного сустава путем замещения удаленной анкилозированной суставной головки трансплантатом из венечного отростка оперируемой ветви нижней челюсти, о т- личающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, венечный отросток отделяют от ветви вместе с ее наружной кортикальной пластинкой и фиксируют к наружной поверхности ветви

Изобретение относится к пбпасги МРДИ- цичы а именно к р( конструктивно восст н- новительнои хирургии чепюп но лиловой области Целью изобретения является со краще п-е сроков лечения Постеленная цель достигается тем что венечный трезок отделяют от ветви вместе с ее наружной кортикапьнои пластинкой и фиксируют к наружной гг ер но ти ветви Положитель ныи эфф кт оцениваете я улучшением функ - циональных ПРЧ ЛЫЛГРП