Способ пластики височно- нижнечелюстного сустава преимущественно при анкилозе Советский патент 1978 года по МПК A61B17/24 A61B17/56 

(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРИ АНКИЛОЗЕ

Изобрегение относится к обпасти ме дицины, а именно хирургической стомагопогии.

Известен способ ;пластнки; височнонижнечепюсгного сустава, преимуществен но при анкилозе, путем образования с помощью трансплантата суставного отрос ка с последующей его (фиксацией на ветви нижней челюсти l.

Однако операция является сложной и возможны рецидивы.

Целью изобретения является упрощени операции и сокращение числа рецидивов.

Эта цель достигается тем, что в качестве трансплантата используют венечный отросток оперируемой ветви нижней челюсти, который резецируют, в основании его выполняют желобовидный паз и фиксируют поверхностью паза.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят кожный разрез длиной 4-6 см, окаймляющий угол нижней челюсти и переходящий в задний отдел подчелюстной области, освобождают всю ветвь

нижней челюсти от : прикрепляющихся к ней мягких тканей (мышц,сухожилий),

Резерцируют венечный отрос 1гок, а также шижнвзадний фрагмент венечного отростка вместе с разросшимся здесь костным конгломератом. Резерцированмый венечный отросток освобождают ог П{жкрепляющейся к нему височной мышцы и помещают в физиологический раствор поваренной соли с антибиотиками.

Затем освобождают. сусгавн;ую гоповку из сустава, а есгш это не удается (иэза мощных костных сращений ее с височной костью) производят как можно бопее высокую остеотомию костного конгломерата, со;здают; в костном конгломерате суставную ямку, низводят ветвь нижней челюсти вчиз и вперед до срединного положения подбородка.

Из резецированного венечного огросрка моделируют суставной отросток, верхний конец которого упирается в искуссгвенную суставную ямку. , . 3 62 В нижней части переднего края искуосгвенного суставного отростка борами создают жепобовидный паз. Задневерхний край низведенной ,ви чепюсти подвергают декортикации и вводят его в жепобовидный паз, созданный на передненижней поверхности бывшего венечного отростка, а теперь превращенного в суставной отросток. Просверливают по два отверстия в заднев)ё рхней части низведенной ветви чепюсги и передненижней искусственного суставного отросгка и закрепляют двумя швами Из погшамидной нити. Верхний край низведенной ветви чепюсги ц скрывай г коппачком из скперокормеапьной оболочки. Послойно ушивают операционную рану, В;,ваднем конце которой оставляют на дня выпускник, закрепляют нижнюю чепюсгь в новом положении обычным спо собом (например, при помощи вытяжения эа подбородочный отдел чепюсти). Предлагаемый способ исключает необходимость в резекции ребра больного, умен)ьшается гравматичность и продолжительность операции, облегчается после9операционное состояние больного и сокращение числа рецидива анкилоза. Формула изобретения Способ пластики височно-нижнечелюст ного сустава, преимущественно пр« анки- позе, путем образования с помощью трансплантата суставного отростка с последующей его фиксацией на ветви нижней челюсти, отличающийся тем, что, с целью упрощения операции и сокращения числа рецидив ов, в качестве трансплантата используют венечный отросток оперируемой ветви нижней челюсти, который резерцируют, в основании его выполняют жепобо видный паз и (}яксируют поверхностью паз.а. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1. Савицкий В. А. Пластика реберным ацитотрансплантатом с хрящевой частью у детей с анкилозом височно «ижнечелюстного сустава.. 1968, с. 195-198.