Способ лечения хронического аденоидита и устройство для его осуществления Советский патент 1992 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, . Цель изобретения - уменьшение трза- матичности.

На фиг. 1 показано устройство для осуществления способа; на фиг. 2 - вид А на .фиг. 1..

Способ осуществляют следующим образом.

Больному после премедикации в положении сидя внутривенно вводят 75 мг ка- липсола а -1,5 мл физиологического раствора. Резиновым катетером, проведенным через полость носа в ротоглотку, поднимают мягкое неба, тем самым открывается на 2/3 пространство носоглотки. Далее, наклоняя голову боя-ьного назад,-вправо и влево, под зрительным контролем подводят к патологически измененной лимфоид- 5 ной ткани ультразвуковой инструмент до легкого касания плоскостью рабочего конца. Затем обеспечяйзют возбуждение механических колебаний рабочей части .инструмента от источника колебаний с па- 10 раметрзми: частота 22-44 кГц, амплитуда 35 ±10 мкм.

8 процессе исследования обнаружен тот факт, что при проникновении рабочего конца инструмента в патологически изме- 15 ненную ткань аденоидов происходит ее

полное дйспергирование. При соприкосновении с фасциями мышц задней стенки носоглотки этого эффекта, не наблюдается. Постепенное перемещение рабочего конца 20 инструмента на другие участки патологиче- ски измененной ткани аденоидов позволяет . в.течение 2-4 мин пр&вести ее полное дйспергирование. ,. -.... Способ и устройство прошли клиниче- 25 ские испытания на АО больных в возрасте от 5 до 14 лет. Мальчиков23, девочек 17. У всех больных был выявлен хронический аденои- : дит, аденоиды 1-Й степени. У всех 40 боль-.. ных был получен положительный результат 30 в лечении. Ослох не:-шй не было. Проверенный катамнез больных показал отсутствие рецидивов заболевания. ., - - . . . П р и м е р 1. Больной Гребенщиков

Александр 10 лет, находился в ЛОР-отделе- 35 нии. Диагноз: хронический аденоидит. аде- номды IE степени {рецидив}, хронический гипертрофический фарингит.

Ребен ок состоит из диспансерном учете по поводу хронического деком.пенсиро- 40 ванного тонзиллита (рецидив ангины), хронического здекоидита. Дважды мальчику прозедена аденото:.«я. . Поступил в отделение с жалобами на

частые простудные заболевания с затяж- 45

ным течением, с частыми ОРЗ. : После обследования и исследования функции внешнего дыхзняя под внутривенным введением кзпкпсрлз в положении больного сидя проведено ультразвуковое 50 диспергирооание лимф-оидной ткани на задней стенке носоглотки, глотки и в области глоточных отверстий слуховых труб предлагаемым ультразвуковым диаметром б мм. толщиной 1.5 мм, с параметрами : частота 55 колебаний 22 кГц, амплитуда 45 мкм. в течение 2 мим.

Во время операции кровотечения не бы- ло. Патологическая лимфоиднэя ткань в носоглотке, на олдней стен,ке глотки и в

области глоточных отверстий слуховых труб диспергирована в полном обьеме. Травматических повреждений нормальной слизистой оболочки и других осложнений не было. Послеоперационный период без осложнений.; .

Ребенок в удовлетворительном состоянии выписан домой под наблюдение ЛОР- врача.

Прим е р 2. Больная Симакова Нина, 12 лет, находилась в ЛОР-отделении. Диагноз; хронический аденоидит, аденоиды II степени (рецидив).

Ребенок с 1979 г. состоит на диспансерном учете по поводу хронического аденои- дита, хронического гипертрофического ринита. В 1980 г. проведена аденотомия, в 1988 г. - ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин.

Девочка поступила е отделение с жало- бами на частые простудные заболевания,, длительный насморк, затрудненное дыхание через нос, периодический кашель.

После обследования ребенку 18.11.88 после внутривенного введения калипсола в положении больного сидя проведено ультразвуковое дйспергирование лимфойдной ткани в носоглотке (аденоидов) предлагаемым ультразвуковым инструментом диаметром 4 мм, толщиной 1 мм, с параметрами УЗ колебаний: частота 44 кГц, амплитуда 25 мкм, в течение 4 мин..Дйспергирование лимфойдной ткани проведено полностью на задней стенке носоглотки в области глоточного отверстия слуховой трубки. Во время хирургического вмешательства кровотечения не отмечалось. Осложнений нет.

Ребенок выписан домой под амбулаторное наблюдение в удовлетворительном состоянии,

ПримерЗ. Больная Панина Наталья. 9 лет, находилась в ЛОР-отдёлении ДГКБ № 7 с 13.01. по 15.01.89. Диагноз: хронический аденоидит, аденоиды If степени (рецидив).

Ребенок с 1982 г, состоит на учете по поводу хронического аденоидита. В 1983 г. сделана аденотомия.

Девочка поступила в ЛОР-отделение с жалобами на частые простудные заболевания, длительный насморк, затрудненное дыхание через нос.

После обследования и исследования функций внешнего дыхания .S9 в положении больного, сидя под внутриоемным введением калипсола прог од°-но воздействие рабочим концом инструмента диаметром 5 мм с параметрами: частого колебаний 26,5 кГц/амплитуда 35 мкм. оремя 3 мин, на

всю патологически измененную ткань на задней стенке носоглотки, в области глоточного отверстия слуховой трубки до полного ее исчезновения в результате процесса дис- пергировзния.

Устройство для осуществления способа содержит ультразвуковой преобразователь (не показан), к которому прикрепляется концентратор 1 ультразвуковых колебаний с рабочим окончанием 2, Рабочее окончание 2 выполнено в вид е диска диаметром 5 ± 1 мм, толщинюй t-1,5 мм, плоскость которого составляет угол в 45 ± 5° с продольной осью инструмента, а точка загиба находится на расстоянии W-15 мм от центра диска.

--. Устройство работает следующим образом. . .-

Больному в положении сидя резиновым катетером, проведенным через полость носа в ротоглотку, поднимают мягкое небо и подводят к патологически измененной лим- фоидной ткани ультразвуковой инструмент 1 до легкого касания плоскостью рабочего окончания 2. Затеям включают устройство и обеспечивают возбуждение механических колебаний окончания 2 с амплитудой 35 ± 10 мкм. Устройство постепенно перемещают по аденоидам до полного их дис- пергирования. Удаление диспергированной ткани осуществляют путем ее отсасывания элёктроотсосом через резиновый катетер, что исключает попадание диспергирован- ной взвеси в дыхательные пути.

Формула изобретения

1. Способ лечения хронического аденоидита, включающий удаление аденоидов,

отличающийся тем. что, с целью

уменьшения травматичности, диспергирование аденоидов проводят низкочастотным

ультразвуком частотой 22-44 кГц, амплитудои 35 ± 10 мкм в течение 2-4 мин.

2. Устройство для лечения хронического аденоидита, состоящее из ультразвукового преобразователя и концентратора ультразвуковых колебаний с изогнутым рабочим

окончанием, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, рабочее окончание выполнено в виде диска диаметром 5 ± 1 мм, толщиной 1-1,5 мм, плоскость которого составляет

угол 45 ±5° с продольной осью, а точка загиба находится на расстоянии 10-15 мм от центра диска.- . . ....

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Изобретение позволяет уменьшить траама- тичность лечения хронического аденоидита у детей за счет избирательного воздействия . на патологически измененную лимфоидную ткань ультразвуковыми колебаниями. При этом рабочая часть ультразвукового концентратора имеет форму и геометрические размеры, приближенные к размерам лимфоидной ткани и анатомическому строению носоглотки. Устройство состоит из концентратора ультразвуковых колебаний с изогнутым рабочим концом, который выполнен в виде диска диаметром 5 ± 1 мм. толщиной 1-1,5 мм, плоскость которого составляет угол 45 ±5° с продольной осью инструмента, а точка загиба находится на расстоянии 10-15 мм от центра диска. Работа с помощью устройства осуществляется следующим образом: больному после премедикации в положении сидя внутривенно вводят 75 мг калипсола в 1,5 л физио- логического раствора. Резиновым катетером, проведенным через полость носа в ротоглотку, поднимают мягкое небо, тем самым открывается на 2/3 пространство носоглотки. Далее, наклоняя голову больного назад, вправо и влево, под контролем зрения подводят к патологически измененной лимфоидной ткани ультразвуковой инструмент до легкого касания плоскостью рабочего конца. Затем обеспечивают возбуждение механических колебаний рабочей части ультразвукового инструмента от источника колебаний с параметрами:частота колебаний 22-44 кГц и амплитуда 35 ± 10 мкм. 2 с. п. ф-лы. 2 ил. со с -ч о со о

Вид А

Фиг.2

е