Аппарат для лечения переломов фаланг пальцев кисти Советский патент 1992 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для лечения переломов фаланг пальцев кисти с применением внешней опоры для взаимной фиксации костных отломков.

Цель изобретения - обеспечение ранней послеоперационной разработки суставов и фиксации пальца в выпрямленном и согнутом положениях.

Нафиг.1 представлен предлагаемый аппарат,- на фиг.2 - вид по стрелке А на фиг.1; на фиг.З - аппарат при согнутом пальце: на фиг.4 - сечение Б-Б на фиг.1; на фиг.5 сечение В-В на фиг.4.

Аппарат содержит штангу 1 с установленными на ней узлами 2 крепления чрескостных стержней 3. Штанга 1 выполнена в виде двух планок 4, соединенных шарнирным двухзвенником 5. Каждая планка 4 выполнена с продольным внутренним каналом 6 прямоугольного сечения и верхним 7 и нижним 8 продольными сквозными пазами. Каждый узел 2 крепления выполнен в виде втулки 9 с двухступенчатыми выступами 10 и 11 под ширину паза 7 и канала 6, в котором расположена с возможностью вращения ходовая гайка 12 с резьбовым отверстием 13 под стержень 3. На втулке 9 расположена фиксирующая гайка 14с шайбой 15, выполненной в виде скобки 16, размещенной на верхней 17 и боковых 18 и 19 поверхностях планки 4. Стержни 3 выполнены с рабочей частью 20 по типу метчика и с хвостовиком 21 под ключ, а продольные плоскости симметрии планок 4 отклонены от плоскости шарнирного двухзвенника 5 на угол 10-15°.

Аппарат используется следующим образом.

Предварительная сборка аппарата включает установку необходимого числа узлов 2 крепления на планки 4. Наложение аппарата на палец больного производится в следующем порядке.

По рентгенограмме определяют точки установки стержней 3 в костные отломки, сверлят в них отверстия под углом 10-15° к продольной плоскости пальца, минуя сухожилья разгибателей, затем ввертывают стержни 3 в костные отломки, подводят планки 4 к соответствующим фалангам пальца и вводят стержни 3 в ходовые гайки 12. После общей регулировки положения планок 4 производят окончательную затяжку гаек 14, фиксирующих положение втулок 9 на соответствующей планке 4.

В исходном положении шарнирный двухзвенник фиксирован, что определяет взаимное продольное расположение планок 4. После выставления аппарата в исходное положение возможна ранняя послеоперационная разработка движения сустава пальца. При сгибании-разгибании пальца шарнирный двухзвенник 5 обеспечивает связь между планками 4 и выдерживает расположение костных отломков в одной плоскости. При необходимости может быть осуществлена фиксация пальца в любом согнутом состоянии путем фиксирования двухзвенника 5.

При необходимости компрессии или дистракции двух смежных костных отломков отпускают гайки 14 на узлах 2 крепления, стержни 3 которых (или один стержень 3) ввернуты в один из отломков, перемещают

вручную узлы 2 вдоль планки 4 на необходимую величину и вновь затягивают гайки 14 этих узлов.

При необходимости поперечного смещения костных отломков в плоскости размещения стержней 3 производят соответствующие вращения ходовых гаек 12 в ту или иную сторону.

После окончания лечения фаланг пальца аппарат снимают следующим образом.

Вращением ходовых гаек 12 на всехузлах 2 крепления поднимают планки 4 над поверхностью пальца и снимают их, а затем вывинт чивают стержни 3 из костных отломков.

Формула изобретения

1.Аппарат для лечения переломов фаланг пальцев кисти, содержащий штангу с установленными на ней узлами крепления чрескостных стержней, отличающийс я тем, что, с целью обеспечения ранней послеоперационной разработки суставов и фиксации пальца в выпрямленном и согнутом положения, штанга выполнена в виде двух планок, соединенных шарнирным

двухзвенником, каждая планка выполнена с продольным внутренним каналом прямоугольного сечения и верхним и нижним продольными сквозными пазами, при этом продольные плоскости симметрии планок

отклонены от плоскости симметрии шарнирного двухзвенника на угол 10-15°.

2.Аппарат по П.1, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что каждый узел крепления стержней выполнен в виде втулки с двухступенчатыми

выступами под ширину паза и канала, в которой расположена с возможностью вращения ходовая гайка с резьбовым отверстием под стержень, а на втулке расположена фиксирующая гайка с шайбой, выполненной в

виде скобки, размещенной на верхней и боковых поверхностях планки.

3.Аппарат по п.1,отличающийся тем, что стержни выполнены с рабочей частью по типу метчика и с хвостовиком под ключ.

J

чГ

bi

ч

rr

к

i

r

r

CM

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для лечения травмированных фаланг пальцев кисти. Цель изобретения - обеспечение ранней послеоперационной разработки суставов и фиксации пальца в выпрямленном и согнутом положениях. Аппарат содержит штангу с установленными на ней узлами 2 крепления стержней 3. которая выполнена в виде двухпланок 4. соединенных шарнирным двух- звенником 5. Каждая планка 4выполнена с продольными внутренними каналами 6 и верхними 7 и нижними 8 продольными сквозными пазами. Каждый узел 2 крепления выполнен в виде втулки 9 с двухступенчатыми выступами 10 и 11 под паз 7 и канал 6, в котором расположена с возможностью вращения гайка 12с резьбовым отверстием под стержень 3. На втулке 9 расположена фиксирующая гайка 14 с шайбой 15. Стержни 3 выполнены с рабочей частью 20 по типу метчика и хвостовиком 21 под ключ, а продольные плоскости симметрии планок 4 отклонены от плоскости шарнирного двух- звенника5 наугол 10-15°. Возможна ранняя разработка сустава пальца. Шарн'ирный двухзвенник 5 обеспечивает связь планок 4 и выдерживает расположение костных отломков в одной плоскости. При необходимости осуществляется фиксация пальца в согнутом положении 2 з.п.ф-лы. 5 ил.слсffr-о ою слФиг^