Стереотаксический аппарат Советский патент 1992 года по МПК A61B19/00 

Изобретение относится к медицинской/технике, а именно к устройствам, предназначенным для стереотаксического манипулирования на структурах головного мозга.

Известен стереотаксический аппарат, содержащий основание в виде ориентированного в срединной (сагиттальной) плоскости головы больного бруса и двух траверс, снабженных стойками с фиксаторами, головы, и подвижно установленное на брусе направ.ляющее устройство со съемным стереотаксическим инструментом.

Недостатком известного аппарата является невозможность проникновения в структуры головного мозга парасагиттальным доступом. В ряде случаев исследуемыеструктуры мозга находятся вблизи парасагиттальной плоскости, при этом возможны два варианта доступа - проникновение через медиобазаяьные структуры, но при этом имеет место излишняя их травматизация при введении инструмента, и проникновение непосредственно через парасагиттальную область мозга, что менее травматично. Однако известный аппарат не позволяет реализовать этот вариант доступа, так.как основание аппарата в виде бруса перекрывает парасагиттальную область, исключая тем самым возможность второго .варианта доступа.

Кроме того, при осуществлении доступа к медиобазальным структурам мозга конец дуги с инструментом имеет значительную длину. Длинная консоль имеет малую жесткость при изгибе, что приводит к значительным отклонениям инструмента при его вводе, снижая тем самым гочность наведения.

Цель изобретения - обеспечение парасагиттального доступа к глубоким структурам мозга и повы шение точности наведения инструмента на целевую точку.

Поставленная цель достигается тем, что каждая траверса снабжена градуированной линейкой, ползуном, связанным с блоком и зубчатой рейкой, входящей в зацепление с шестерней, закрепленной в ползуне, при этом шестерни соединены между собой валом привода.

На фиг.1 представлен стереотаксический аппарат, общий вид; на фиг.2 - раз. рез А-А на фиг.1: на фиг.З - разрез Б-Б на фиг.1.

Аппарат содержит основание в виде бруса 1 и двух траверс 2 и направляющее устройство. Направляющее устройство состоит из установленной на брусе 1 с возможностью поступательного перемещения платформы 3, шаровой опоры 4 со стержнем

5, размещенной на нем с возможностью поступательного перемещения вспомогательной втулки 6, на которой установлена с возможностью вращения втулка 7. На втулке 7 размещены три конических ролика-направителя 8-10, в которых установлена пластинчатая дуга 11 со съемным стереотаксическим инструментом 12 на конце.

Фиксацию поступательного движения

0 втулки 6 производят затяжкой винта 13, который острым концом входит в продольный паз стержня 5, а фиксацию поворота втулки 7 относительно вспомогательной втулки 6 производят винтом 14, который прижимает

5 конический ролик 15 к конической поверхности фланца втулки 6. Фиксацию дуги 11 производят затяжкой винта 16, который роликом 8 прижимает дугу 11 к втулке 7. Фиксацию платформы 3 производят вин0 том 17.

Брус 1 основания связан с ползунами 18, которые установлены на траверсах 2 с возможностью поступательного перемещения. На каждом ползуне 18 размещено по

5 зубчатой шестерне 19, которые входят в зацепление с зубчатыми рейками 20, закрепленными на траверсах 2. Шестерни 19 соединены между собой валом 21, имеющим рукоятку 22 привода. На траверсах 2

0 закреплены градуированные линейки 23. Фиксацию положения ползунов 18 производят затяжкой винтов 24. На концах траверс 2 закреплены четыре стойки 25 с соответствующим количеством фиксаторов головы 26

5 стержневого типа для крепления аппарата на голове больного.

Аппарат используют следующим образом.

С помощью контрастной рентгеногра0 фйи, при использовании зубной пластины с метками системы координат и стереотаксических расчетов определяют пространственное положение целевой структуры мозга, Непосредственно перед операцией

5 основание аппарата фиксируют на голове больного винтами 25, намечают место оптимального хирургического доступа к целевой структуре и- вращением рукоятки 22 брус 1 выставляют относительно траверс 2 так.

0 чтобы при введении инструмента 12 длина рабочей консоли дуги была минимальной, Повторно используя зубную пластину, ориентирующее устройство и фантом стереотаксического аппарата определяют и

5 фиксируют положеНия платформы 3. стержня 5 и втулки 6, соответствующие попаданию конца инструмента в целевую структуру мозга. После этого в месте оптимального хирургического -доступа накладывают тропанационное отверстие поворотом втулки 7

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, предназфиг.}«в^^слСА) СА>& Ю