Способ прогнозирования рецидивов рожистого воспаления Советский патент 1992 года по МПК G01N33/536 

Изобретение относится к области медицины и биологии, а именно к способам прогнозирования развития рецидивов инфекционного заболевания. Оно может быть использовано для прогноза рецидивов рожистого воспаления и оценки эффективности лечения больных часто рецидивирующей формой заболевания.

Целью изобретения является повышение точности прогноза разьития рецидива на основании исследования состава циркулирующих иммунных комплексов.

Поставленная цепь достигается использованием сыворотки крови вольных в период ранней клинической реконвалесценции путем выявления в реакции агрегат-гемагг- лютинации (РАГА) связанного антигена I- форм гемолитического стректококка группы А в составе ЦИК. Развитие рецидива наблюдается в том случае, если у больного на 14- 18 день болезни обнаружен связанный в иммунные комплексы антиген 1-форм стрептококка (первым днем болеани считается первый день развития настоящего рецидива).

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Сыворотку крови больных рожистым воспалением, взятую на 14-18 день болезни, в количестве 0,5 мл смешивают с глицин- HCI буфером рН 2,4 (0,5 мл), выдерживают 30 мин при , после хроматографии полученного образца на колонке с сефадексом С-200 в элюированных фракциях в РАГА выявляют антигены l-форм. Для этого из нейтрализованных ЫаНСОз фракций готовят двукратные разведения в 0,2%-ной нормальной кроличьей сыворотке на физиологическом растворе и добавляют сенсибилизированные агрегированной иммунной сывороткой эритроциты. Реакцию учитывают после инкубации при 37°С и течение 1 ч, считая диагностическим титр 1:8.

Пример 1. больная А., 65 лет (история болезни 3586), страдающая рецидивирующей рожей левой нижней конечности в течение 20 лет, поступила в отделение с диагнозом: зритематозно-геморрагическая рожа левой нижней конечности II часто рецидивирующая. Получала бензилпеницил- лин- 24 000 000 ЕД. Исследование сыворотки на содержание связанного антигена l-форм проводилось на 2, 9 и 18 дни болезни. Титры связанного антигена l-форм составили соответственно: 1:96,1:80,1:.192, Рецидив рожи развился через 3 месяца после выписки из стационара.

Пример 2. Больной К.,45лет(история .болезни 11234), страдающий рецидивирующей рожей правой нижней конечности в те- .чение 8 месяцев, поступил в стационар с диагнозом: буллезно-геморрагическая рожа правой нижней конечности II часто рецидивирующая ( рецидив). Получал бензил- пенициллин -54 000 000 ЕД. Исследование сыворотки крови на содержание связанного в иммунные комплексы антигена l-форм проводили на 3 и 14 дни болезни. Титры связанного антигена l-форм составили 1:112 и 1:96 соответственно, Рецидив рожи развился на 46-й день после выписки из стационара.

Пример 3. Больная Л., 56 лет, страдающая часто рецидивирующей рожей правой верхней конечности в течение 6 лет (история болезни 1264), пост/пила в отделение с диагнозом: эритематозно-геморраги- ческая рожа правой верхней конечности II часто рецидивирующая. Получала бензилпенициллин - 21 млн ЕД - линкомицин- 9,0. Содержание антигена l-форм в ЦИК определяли на 3, 10 и 18 дни болезни. Титры связанного антигена l-форм в РАГА составили

соответственно: 1:148,1:196,1:0. Рецидивов в течение 2 лет диспансерного наблюдения не было.

С применением предлагаемого способа было обследовано 197 больных часто рецидивирующей рожей, при этом связанный в иммунные комплексы антиген l-форм гемолитического стрептококка группы А в сыворотке крови на 14-18 день болезни был выявлен у 107 пациентов. В течение 6 месяцев диспансерного наблюдения рецидивы рожи развились у 104 больных.

Таким образом применение предлагаемого способа прогнозирования рецидивов позволяет предсказывать развитие рецидиBOB в 97,5% случаев.

Применение предлагаемого способа позволяет повысить точность прогноза рецидивов на 18,6% по сравнению с прототипом. Практическое значение способа

состоит также в возможности дополнительной коррекции лечения, определения тактики ведения больных и оценки эффективности лечения.

Формула изобретения

Способ прогнозирования рецидивов рожистого воспаления путем исследования в сыворотке крови больных циркулирующих иммунных комплексов, отличающ и и с я тем, что, с целью повышения точности прогнозирования, исследуют состав циркулирующих иммунных комплексов на 14-18 день болезни и при наличии в их составе связанного антигена 1-форм

гемолитического стрептококка группы А прогнозируют рецидив.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам прогнозирования развития рецидивов инфекционного заболевания, и может быть использовано для прогноза рецидивов рожистого воспаления и оценки эффективности лечения больных часто рецидивирующей рожей. Целью изобретения является повышение точности прогноза. Цель достигается тем, что исследование состава циркулирующих иммунных комплексов осуществляют на 14- 18 день болезни и при наличии в их составе связанного антигена 1-форм гемолитического стрептококка группы А прогнозируют рецидив. Положительный эффект способа заключается в том, что точность прогноза повышается.на 18,6%. СО