Способ реабилитации функциональных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями Советский патент 1992 года по МПК A61H23/00 A61H39/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при стационарном и амбулаторном лечении, в санаторно-курортных учреждениях здравоохранения, а также для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Целью является сокращение сроков реабилитации.

Способ осуществляют следующим образом.

Вибрационный массаж проводят на резонансной (собственной) частоте сердечнососудистой системы (СЧ ССС) больного с амплитудой 3-5 мм в течение 6-8 дней по одной процедуре в день, при этом последовательно массируют стопы, шею, воротниковую зону, грудную клетку по 3-6 мин и точку ХЭ-ГУ правой и левой кисти по 2-3 мин; стопы, воротниковую зону и шею массируют на 4-5 гармонике СЧ ССС, а грудную клетку на 2-3 гармонике СЧ ССС с помощью шаровидной насадки.

Особенностью данного способа является то, что воздействие проводят последовательно на рефлексогенные зоны сердца, стоп, область симпатических узлов, шейного и верхнегрудного отделов на 4 или 5 гармонике СЧ ССС с помощью массажного ремня, что позволяет улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы с помощью рефлекторных влияний с рефлексогенных зон на сердце, после этого на 2 или 3 гармонике СЧ ССС воздействуют на левую половину грудной клетки также с

V|

CJ

к

|

помощью массажного ремня, располагая его под левой рукой, у женщин под левой молочной железой, что позволяет улучшить кровообращение в сердце за счет воздействия вибромассажа на низких гармониках на глубокорасположенные сосуды грудной клетки, в том числе и коронарные сосуды. Затем воздействуют на биологические активные точки ХЭ-ГУ правой и левой кисти на 4-5 гармонике, что позволяет закрепить достигнутый положительный эффект.

Собственную частоту сердечно-сосудистой системы и ее гармоники определяют следущим образом.

У пациента во втором стандартном отведении регистрируют электрокардиограмму (ЭКГ) на скорости продвижения бумажной ленты 50 мм/с в период задержки дыхания на неполном вдохе, на кривой ЭКГ находят две точки, 1 - место пересечения изолинии с восходящей стороной зубца R, 2 - место пересечения изолинии с окончанием зубца S, расстояние между точкой 1 и 2 и будет искомым интервалом т(тау) в миллиметрах. При неясно выраженном зубце S или его отсутствии точку 2 находят следующим образом. Из вершины зубца R опускают на изолинию перпендикуляр, по нему измеряют амплитуду зубца R; на расстоянии 0,1 амплитуды зубца R от изолинии параллельно ей проводят прямую до пересечения с нисходящей стороной зубца R, точка пересечения будет точкой М; через точку М проводят касательную до пересечения с изолинией, точка пересечения касательной с изолинией и будет точкой 2, измеряют расстояние между точкой 1 и 2 и получают интервал т в миллиметрах; длительность т в секундах определяют по формуле

(мин)

Т{с) V(MS/C)

где г (с) - интервал в секундах; г (мм) - интервал в миллиметрах; v (мм/с) - скорость записи ЭКГ, мм/с.

1

f

г(с)

где f - собственная частота сердечно-сосудистой системы.

Гармоники собственной частоты сердечно-сосудистой системы определяют умножением f на порядковый номер гармоники. Например, вторая гармоника равна f х 2, третья гармоника равна f x 3, четвертая - f х 4, пятая - f x 5.

Вибромассаж проводят на одной из гармоник собственной частоты сердечно-сосудистой системы, вычисленной по формуле. Эту частоту устанавливают на регуляторе массажера ТОНУС-411 с изменяемыми параметрами вибрации. Амплитуду устанавливают с помощью потенциометра на блоке управления.

Для установления необходимого знамения амплитуды поступают следующим образом.

0 На рабочий орган массажера - пояс или деталь массажерного устройства, к которой он крепится, из пластыря или липкой ленты

-наносят контрольную риску длиной 1,0- 1,5 см, шириной 0,2 мм, она должна быть

5 ориентирована перпендикулярно перемещению рабочего органа. После включения массажера ширина риски увеличивается и становится равной амплитуде колебаний рабочего органа, который измеряют с по0 мощью линейки. Величина амплитуды во время массажа должна быть 3-5 мм.

Так как частоту аппарата регулируют с шагом 2-32 Гц, а после 32 с шагом 4 Гц, то берут ближайшее большее значение, напри5 мер 2-ая гармоника СЧ ССС равна 25 Гц, значит, массаж делается на 27 Гц, а 5-ая гармоника равна 62,5 Гц значит, массаж делается на частоте 64 Гц.

П ри ме р 1. Больная К., 22 года,жалобы

0 на боль в области сердца, одышку при ходьбе, сильную слабость, быструю утомляемость, бессоницу. По результатам клинического обследования (ЭКГ, функциональные пробы, измерение АД, анализы

5 крови и мочи) был поставлен диагноз: ней- роциркуляторная дистония кардиального типа.

Больной по ЭКГ были расчитаны собственная частота сердечно-сосудистой систе0 мой (ССС) и гармоники. Собственная частота сердечно-сосудистой системы пациентки - 12.5 Гц; 2-ая гармоника - 25 Гц; 3-я

-37,5 Гц; 4-я - 50 Гц; 5-я - 62,5 Гц.

Вибромассажером последовательно 5 воздействовали на область рефлексогенных зон сердца на стопах и симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника с амплитудой 3 мм, частотой 50 Гц по 3 мин на каждую зону, затем воздейство- 0 вали на область сердца с амплитудой 3 мм, частотой 26 Гц в течение 3 мин, после чего воздействовали на точки ХЭ-ГУ последовательно на правой и левой кисти по 2 мин с амплитудой 3 мм и частотой 62,5 Гц, курс 5 лечения ежедневно в течение 8 дней.

После проведенного курса лечения больная отмечает значительное улучшение: исчезли боли в области сердца, улучшился сон, повысилась работоспособность, улучшились показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Данные поликардиографии улучшились за счет уменьшения фазы асинхронного сокращения, что указывает на более экономную работу сердца, увеличился период диастолы за счет улучшения сократительной способности миокарда, о чем свидетельствуют такие показатели, как систолический объем крови и механический коэффициент Блюм- бергера, а также отмечается урежение час- тоты сердечных сокращений. Это указывает на более продуктивную работу сердца после лечения предлагаемым способом. Все эти показатели свидетельствуют о более высокой реабилитационной эффективности способа.

Пример 2. Больная А., 46 лет, жалобы на частые головные боли, мелькание мушек, головокружение, тянущие боли в области сердца, снижение работоспособности, час- тое повышение АД до 180/95 мм рт.ст. По результатам клинических исследований поставлен д-з: гипертоническая болезнь 2-я стадия.

Больной было проведено реабилитаци- онное лечение данным способом: СЧ ССС 17 Гц, 2-я гармоника - 32 Гц, 3-я - 48 Гц, 4-я - 64 Гц.

Сначала проводили вибромассаж на рефлексогенные зоны стоп с частотой 64 Гц с амплитудой 5 мм в течение 4 мин, затем осуществлялся вибромассаж в тех же режимах в области симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, затем в области сердца на второй гармони- ке с частотой 32 Гц, амплитудой 5 мм, время

4мин, затем массировали точки ХЭ-ГУ с частотой 64 Гц, амплитуда 5 мм, время 4 мин, курс лечения 8 дней.

После лечения состояние больной зна- чительно улучшилось. В течение 6 месяцев больная наблюдалась. Состояние удовлетворительное, жалоб не было, АД- 145-80- 130/75.

Пример 3. Больная 3., 31 год, жалобы боли в области сердца, слабость, быстрая утомляемость. Диагноз: гипттония, пролапс митрального клапана, микардиопатия (АД - 90/60 мм рт.ст.). Обычное медикаментозное лечение не давало стойкого улучшения. Больной проведен курс вибромассажа по заявляемому способу. По ЭКГ определена СЧ ССС -11,1 Гц, вторая гармоника - 22,2 Гц, 3-я - 33,3 Гц, 4-я 44,4 Гц, 5-я - 55,5 Гц.

Больной проведен вибромассаж ре- флексогенных зон стоп с частотой резонансной 5-й гармонике - 55,5 Гц с амплитудой

5мм, время 5 мин, затем в области симпатических узлов шейного и верхнегрудного

отделов позвоночника в тех же режимах, область сердца с резонансной частотой 22,2 Гц, амплитудой 5 мм, время 5 мин, затем на точки ХЭ-ГУ с частотой 65,5 Гц, амплитуда 5 мм, время 6 мин, курс лечения 8 дней.

Предложенный способ позволяет сократить сроки реабилитации, значительно повышает гемодинамические показатели по всем параметрам: повышенное артериальное давление снижается на 20-50 мм рт.ст. при склонности к гипертензивным реакциям, и повышается на 15-30 мм рт.ст. при гипотензивных реакциях, частота сердечных сокращений снижается на 13,9 уд./мин. т.е. способ позволяет нормализовать гемодинамику. Кроме того, по изученным параметрам (фаза напряжения миокарда и фаза изгнания как в покое, так и в ответ на максимально переносимую нагрузку) способ обладает свойством повышать сократительную способность миокарда. Так. фаза напряжения после курса реабилитации по предложенному способу снижается в покое на 0,004 с за 8 процедур и на 0,013 с после 16 процедур, а фаза изгнания увеличилась после 8 процедур на 0,1 с, а за 16 процедур на 0,012 с. Что характеризует более экономную работу сердца.

В результате использования предлагаемого способа улучшились показатели кисло- родтранспортной системы, о чем свидетельствует снижение процентного отношения долга кислорода в его потребности, что свидетельствует о снижении цены адаптации во время выполнения физических нагрузок, а также повышает физическую работоспособность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Формула изобретения

Способ реабилитации функциональных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включающий проведение вибрационного массажа, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации, воздействуют вибрацией с частотными параметрами, равными резонансной частоте сердечно-сосудистой системы пациента, выявленной по второму стандартному отведению электрокардиограммы, амплитудой мм, при этом вначале воздействуют на область рефлексогенных зон сердца на стопах и на область симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов по 3-5 мин на 4-5 гармонике, затем на область сердца на 2-3 гармонике с последующим воздействием на симметричные точки общеукрепляющего действия по 2-3 мин на 4-5 гармонике, сеансы проводят ежедневно, на курс 6-8 процедур.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при стационарном и амбулаторном лечении, в санаторно-курортных учреждениях, а также для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целью является сокращение сроков реабилитации. Способ осуществляют путем проведения вибрационного массажа на собственной (резонансной) частоте сердечнососудистой системы пациента амплитудой 3-5 мм, при этом вначале воздействуют на область рефлексогенных зон сердца на стопах и на область симпатических узлов шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, затем на область сердца с последующим воздействием на точки общеукрепляющего действия, сеансы проводят ежедневно, на курс 6-8 процедур.