Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ

Изобретение относится, к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может бытб использовано при лечении переломов длинных и коротких трубчатых костей. Известен компрессионно-дистракцибнный аппарат, который содержит скобы, связанные стяжными штангами, и установленные на штангах спицедержатели со спицами рЗ. Однако при использовании известного аппарата в случае переломов обеих костей предплечья полностью исключена возможность ротационных движений в луче-запястном и луче-локтевом суставах,, что приводит к развитию стойких контрактур, трудно поддаюшихся лечению. Кроме того, при замене спиц отломки лишаются фиксации, что при водит к вторичному .их смещению. Цель изобретения - обеспечение возможности ротационных движений в суставах а также возможности замены спиц без смещения костных отломков. Поставленная цель достигается тем, что в компрессионно-дистракционном аппарате, содержащем скобы, связанные стяжными штангами, и установленные на штангах спицедержатели со спицами, спицедержатели выполнены в виде трехлопастных кронштейнов, средние лопасти которых закреплены на стяжных штангах, а крайние лопасти снабжены шарнирно -соединенными между собой шпильками и болтами, в которых установлены, спицы. При этом спицы выполнены в виде игл с резьбовым концом. На фиг. 1 изображен компрессионный дистракционный аппарат, общий вид; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1, на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. Г, на фиг. 4 - сечение В-В на фиг. 1. Аппарат содержит скобы Г с отверстиями 2, в которых установлены концы стяжных щтанг 3, закрепленные гайками 4. На штангах 3 установлены спицедержатели, выполненные в виде трехлопастных кронштейнов 5, средние лопасти которых закреплены на стяжных штангах 3, а крайние лопасти снабжены шпильками 6, шарнирно соединенными осями 7 и болтами 8. Болты 8 снабжены наружной резьбой 9 и внутренней резьбой 10 под спицы, которые выполнены в виде игл 11 с резьбовым концом 12. Компрессионно-дистракционный аппарат используют следующим образом. В собранном виде его уста 1авливают над поврежденной костью, после чего завинчивают болты 8, что позволяет в каждый отломок ввести минимально по две riapbi игл 11. При смещении дистального отломка по длине гайки 4 фиксирующие трехяопаетные кронщтейны 5 на щтанге 3 отвинчивают соответственно величине смещению. При смещении дистального отломка гю ширине, например, в сагитальной плоскости кзади вначале освобождают гайки 4, фиксирующие кронщтейны 5, и наруж;ные гайки 4 на щпильках 6, а затем навинчивают внутренние гайки 4 на щпильках б до устранения смещения. При наличии смещения дистального отломка кпереди наоборот вначале отвинчивают внутренние гайки 4 на Шпильках 6, а затем на:ружные гайки 4. При смещении дистального отломка под углом, открытым внутрь, вначале отвинчивают гайки 4 на дистальных болтах 8, а затем при помощи торцового ключа завинчивают болты 8, расположенные на внутренней стороне поврежденного сегмента конечности. По окончании репозиции отломков и достижения компрессии производят рентгеновский контроль и при необходимости дополнительно корригируют положение дистального отломка. Таким образом, компрессионно-дистракционный аппарат может быть успешно использован при всех переломах трубчатых костей конечностей и их последствий: несросщиеся переломы, ложные суставы. Его применение при переломах костей обеепечивает прочную фиксацию отломков на период, необходимый до наступления консолидации, так как каждый отломок фиксирует по меньшей мере две пары игл. Прочная фиксация отломков в процессе лечения больных позволяет в два раза сократить сроки медицинской и трудовой реабилитации пострадавших. Использование в аппарате игл до минимума сводит риск от возможной инфекции в послеоперационном периоде, а в случае, когда она все же возникла, демонтаж иглы не повлечет за собой утрату фиксации отломка, так как его продолжают фиксировать оставщиеся три иглы. Преимуществом аппарата является и то, что его использование при переломах костей предплечья допускает возможность совершения ротационных движений в луче-запястном и луче-локтевом суставах, поскольку каждую из костей предплечья фиксирует каждый аппарат. Наконец, аппарат характеризует простота его монтажа и эксплуатации, что не только облегчает лечение больных с переломами, но и требуют минимальных затрат времени на его монтаж и демонтаж. Формула изобретения 1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий скобы, связанные стяжными штангами, и установленные на щтангах спицедержатели со спицами, отличающийся тем, что, с целью возможности ротационных движений в суставах, а также возможности замены спиц без смещения костных отломков, спицедержатели выполнены в виде трехлопастных кронштейнов, средние лопасти которых закреплены на стяжных штангах, а крайние лопасти снабжены шарнирно соединенными между собой щпильками и болтайи; в которых установлены спицы. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что спицы выполнены в виде игл с резьбовым концом, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 322191, кл. А 61 В 17/18, 1970.