Устройство для остеосинтеза скулового комплекса Советский патент 1992 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии. Изобретение может быть использовано в оториноларингологии, травматологии,

Переломы скулового комплекса составляют 20-25% от всех переломов костей лицевогоскелета.Всилу топографо-анатомических особенностей строения костей средней зоны лицевого черепа, при таких типах переломов возникают оскольчатые повреждения стенок верхнечелюстного синуса - до 40%. Закономерно разрушается скуло-альвеолярный гребень, который является частью скуло-глазничного контрфорса.

Известно устройство для фиксации скулового комплекса в области скуло-альвео- лярного гребня в виде мини-пластины, которая укрепляется швами из- тонкой стальной проволоки.

Недостатками данного устройства являются:

Технически трудно наложить фрезевые отверстия в области тела скуловой кости.

Проведение сквозных фрезевых отверстий в области основания альвеолярного отростка приводит к повреждению периапикальных тканей зубов и верхнего зубного сплетения.

ч ч

-

VI

л

о

Фиксация пластины с помощью швов проволокой не является .стабильной, что может привести к ротационному смещению скулового комплекса в послеоперационном периоде.

Проволочный узел над пластиной в области альвеолярного отростка вызывает пролежни слизистой оболочки свода преддверия рта.v ;

Др наложения пластины скуловой комплекс должен быть репонмровэн в правильное положение и временно фиксирован каким-либо инструментом.

Шов кости проволокой, при закручивании узла может прорезать тонкую костную пластинку в области тела скулового комплекса.

Целью изобретения является повышение надежности фиксации устройства на скуловой ране сложной конфигурации.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для хирургического лечения переломов скулового комплекса, содержащее протяженную пластину с отверстиями для средств фиксации на одном конце, указанная пластина снабжена продольным сквозным пазом и в устройство введен П-образный зажим для никелида титана, установленный в пазе продольно ему с возможностью продольного перемещения.

Нафиг.1 изображено устройство для ос- теосинтеза после изготовления; на фиг.2 - то же, на стадии подготовки к установке; на фиг.З - то же, в рабочем состоянии на лицевом черепе.

Устройство содержит пластину 1, снабженную отверстиями 2 на одном из концов для крепления к основанию альвеолярного отростка и ориентированным продольно пластине сквозным пазом 3. В паз 3 введен П-образный зажим 4, ориентированный продольно пластине и установленный с возможностью продольного перемещения вдоль паза 3. П-образный зажим 4 выполнен из никелида титана. Пластина 1 также выполнена из никелида титана для того, чтобы исключить возможность гальвано-электрических токов при наличии разнородных металлов. Вместе с тем отметим, что из нижеследующего описания работы устройства эффекта памяти формы пластины не используется, Т.е. выполнение пластины из никелида титана не обязательно.

Устройство применяют следующим образом. Производят разрез слизистой оболочки по своду преддверия полости рта от 2 до 7 зуба. Отслаивают мягкие ткани до уровня подглазничного отверстия. В ходе антро- томии удаляют мелкие костные фрагменты,

сгустки крови, участки измененной слизистой оболочки. По показаниям накладывают антростому в нижний носовой ход. Пластину 1 устройства вводят в рану и накладывают концом с отверстиями 2 на обнаженную

кость альвеолярного отростка 6. По месту расположения отверстий 2 формируют фре- зевые каналы до 4,0 мм в альвеолярном отростке. После чего фиксируют конец пластины на альвеолярном отростке с помощью скобки из никелида титана 5, ножки которой вводят в сформированные костные каналы через указанные отверстия 2 в пластине. Далее охлаждают П-образный зажим 4, например, орошением его хлорэтилом, и

разгибают. Вводят зажим в паз 3 пластины 1 так, чтобы внутренняя лапка зажима зашла под край скулового комплекса. Передвигая зажим в охлажденном состоянии кверху, репонируют скуловой комплекс 7 и

в момент его установки в правильное положение удаляют охлаждающий тампон. За счет обратного фазового перехода зажим принимает заданную форму и снижает костную стенку скулового комплекса и пластину устройства между собой. При наличии антростомы полость верхнечелюстного синуса рыхло тампонируют на срок до двух суток. Рану слизистой оболочки ушивают капроновыми швами.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза скулового комплекса, содержащее накостную пластину с отверстиями для фиксирующих средств, отличающееся тем. что, с целью

повышения надежности фиксации устройства на скуловой ране сложной конфигурации, оно снабжено П-образным зажимом из никелида титана, а пластина имеет продольный прямоугольный паз, при этом зажим

размещен в пазу пластины с возможностью продольного перемещения.

ФигЗ

Использование: изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лице- вой хирургии. Изобретение может быть использовано в оториноларингологии, травматологии. Целью изобретения является повышение надежности фиксации устройства на скуловой ране сложной конфигурации. Устройство содержит протяженную пластину с отверстиями для средства фиксации на одном конце, указанная пластина снабжена продольным сквозным пазом и в устройство введен П-образный зажим из ни- келида титана, установленный в пазе продольно ему с возможностью продольного перемещения. Новым в устройстве является то, что пластина в нем снабжена продольным сквозным пазом, верхняя точка фиксации является накостной, пластина снабжена П-образным зажимом, установленным с возможностью продольного перемещения и зажим выполнен из никелида титана, обладающего памятью формы. сл