Устройство для коррекции деформации позвоночника Советский патент 1992 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к области медицины, а именно к приспособлениям, исполь- зуемым при оперативной коррекции деформации позвоночника, в качестве устройства для выполнения дистракции.

Известно устройство для коррекции позвоночника, содержащее раму, выполненную в виде направляющих стержней, связанных на концах дугами, крюки и крю- кодержатели, причем на одной из дуг установлен крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещения - принимаем за аналог.

Но известное устройство не позволяет обеспечить постоянную наружную коррекцию деформации позвоночника с исключением травматизации и пролежней, а также не позволяет производить продольную дис- тракцию во фронтальной плоскости.

Известно устройство для коррекции позвоночника, состоящее из двух направляющих стержней, имеющих винтовую нарезку,

а на одном из концов соединительной оси выполнена зубчатая нарезка, кроме того, устройство снабжено проводами вертикального перемещения, соединительного с дугами, в прорези которого установлен крюкодержатель с тензодатчиками - принимаем за прототип.

Но известное устройство не может быть применено при наружной коррекции деформации позвоночника (дистракции) при наличии горба, который является неотъемлемой частью сколиотической деформации позвоночника в грудном отделе детей со II-IV степенью сколиоза. Т.е. при тех величинах деформации, когда решается вопрос в пользу оперативного лечения.

Кроме того, в известном устройстве не предусмотрен узел для фиксации спиц.

Целью изобретения является обеспечение заданной дозированной нагрузки на позвоночник больного при выполнении сколиотической деформации.

ч

4

«д

00

Поставленная цель достигается тем, что прямоугольная рама состоит из двух П-об- разных частей, каждая из которых шарнир- но соединена с узлами фиксации спиц.

На чертеже изображено устройство для коррекции деформации позвоночника в двух проекциях.

Предлагаемое устройство состоит из дуг, конструкция которых выполнена составной: состоящая из центрального неподвижного элемента 1, к которому шарнирно закреплены два П-образных подвижных элемента 2 с возможностью перемещения каждого вокруг продольной оси 3 от 0 до 90°, а направляющие стержни 4 содержат раздвижной элемент (привод), выполненный телескопически в виде резьбовой втулки 5, входящей вовнутрь направляющей 2 и гайки 6, ограничивающей необходимую ди- стракцию.

Неподвижный элемент 1 для фиксации спиц 7 содержит под спицедержатель 8 центральное отверстие 9 (на последнем установлена прямоугольная гайка 10 для закрепления спиц 7 в прорези 11), в котором размещены наружная резьбовая гайка 12 для фиксации спицедержателя 8 в неподвижном элементе 1.

Прорезь для спиц 11 в спицедержателе 8 выполнена под углом к основанию (к площадке).

Методика использования. После окончания операции - установки опорных элементов за дужки позвонков и выведения спиц в краниальную и каудальную стороны чрескожно с последующим ушиванием ран, производят монтаж предлагаемого устройства.

Расслабляют прямоугольную гайку 10 с возможностью заведения спицы 7 в прорезь 11 (косое расположение прорези 11 предусмотрено для того, чтобы была возможность фиксировать спицу на различном расстоя нии от ее выхода, так как чем дальше от ее выхода, тем на большей высоте от кожи находится спица). Расслабляется также наружная резьбовая гайка 12 (что позволяет, благодаря возможности поворота спицедержателя 8 по оси, фиксировать спицу и в тех случаях, когда они проведены не соосно, т.е. сохраняется принцип аппарата к спице, а не наоборот).

Затем спицы заводят в прорези 11 (отступы на 1-2 см от ее выхода из-под кожи), центрируют соосно ее направлению путем поворота спицедержателя 8 и зажимают с

двух сторон с помощью прямоугольной гайки 10. Затем установившееся положение спицедержателей 8 с помощью резьбовой гайки 12 фиксируют к неподвижному элементу 1 с помощью специального ключа.

После фиксации спиц предлагаемым устройством, из которых одна из спиц тариро- вана, осуществляют необходимую дистракцию путем подкручивания гаек 6 на необходимую величину (с рентгеноконтролем коррекции деформации позвоночника в динамике).

Следует отметить, что при наложении устройства, с целью профилактики пролежней при наличии выраженного горба, одна

из П-образных половин 2 приподнимается на необходимую величину (например, на 1- 2 см от поверхности кожи). Заданное положение сохраняется в процессе дистракции в силу создавшегося дистракционного напряжения.

Таким образом, благодаря конструктивным особенностям устройства, последнее позволяет производить многократную коррекцию деформации позвоночника до окончания роста ребенка, исключается появление пролежней на коже спицы в процессе дистракции, коррекция возможна максимально дозированная, отпадает необходимость наложения гипсового корсета,

имеется возможность коррекции позвоночника и в амбулаторных условиях, малотрав- матичность повторной коррекции.

Формула изобретения Устройство для коррекции деформации позвоночника, содержащее прямоугольную раму, выполненную с возможностью изменения продольного размера, и узлы фиксации спиц, установленные на противоположных сторонах рамы, отличающееся тем, что, с целью обеспечения заданной дозированной нагрузки на позвоночник больного при выправлении сколиа- тической деформации, прямоугольная рама состоит из двух n-образных частей, каждая из которых шарнирно соединена с узлами фиксации спиц.

Использование: в медицине для оперативной коррекции деформации позвоночника. Сущность: устройство для коррекции деформации позвоночника содержит прямоугольную раму, выполненную с возможностью изменения продольного размера и состоящую из двух П-образных частей, каждая из которых шарнирно соединена с узлами фиксации спиц. 1 ил.