Устройство для коррекции позвоночника Советский патент 1982 года по МПК A61B17/66 

1 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для оперативного исправления кривизны позвоночника при прогрессирующих (формах сколиоза, последствиях травм и спондилолистезе. Известно устройство для коррекции позвоночника, содержащее раму, выпол ненную в виде направляющих стержней, связанных на концах двумя дугами, крю ки и крюкодержатёли, причем на одной из дуг установлен крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещения t-OОднако при применении .известного устройства для коррекции позвоночника требуется длительное время, при этом возможны травмы, так как из за частичной подвижности крюкодержателей возникает дислокация крюков и переломы опорных элементов позвонка. Целью изобретения является сокращение времени коррекции позвоночник и уменьшение травматичности. Эта цель достигается тем, что устройство для коррекции позвоночника, содержащее раму, выполненную в виде направляющих стержней, связанных на концах двумя дугами, крюки и крюкодержатёли. Причем на одной из дуг установлен крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещения, снабжено скобой с приводными механизмами, выполненными в виде зубчатых и храповых колес, связанных между собой и установленных на эксцентриковых осях. Зубчатые колеса установлены на направляющих стержнях, которые выполнены зубчатыми, причем другая дуга связана со стержнем через приводные механизмы с возможностью поступательного перемещения, и на ней установлен крюкодержатель с крюком. Крюки с крюкодержателями выполнены с возможностью разъема. На фиг. 1 изображено в общем виде устройство для коррекции позвоночника; на фиг. 2 - то же, вид сверху со снятыми крюкодержателями; на фиг. 3 приводной механизм. Устройство для коррекции позвоночника содержит раму, выполненную в виде направляющих стержней 1, связанных на концах двумя дугами 2, 3, крюки k, 5 и крюкодержатели 6, 7, выполненные с возможностью разъема. На одной из дуг 3 установлен крюкодержатель 7 с крюком 5 с возможностью вертикального перемещения. Устройство снабжено скобой 8 с приводными механизмами, выпол ненными в виде зубчатых и храповых колес 9, 10, связанных с ними и установ ленных на эксцентриковых осях П. Зубчатые колеса 9 установлены на направляющих стержнях 1, которые выполнены зубчатыми. Другая дуга 2 связана со стержнем 1 через приводные механизмы с возможностью поступательного перемещения, и на ней установлен крюкодер жатель 6 с крюком k. Приводные механизмы снабжены ручками 12 для вращения эксцентриковых осей 11, а храповые колеса 10 имеют храповики 13. Устройство работает следующим образом. Осуществляют доступ к заднему отделу позвоночника, планируемого к коррекции, и формирование костного ложа под крюки 4, 5 задних элементов крайних позвонков (между которыми предполагают произвести коррекцию деформаций, например,, суставных)- отростки для дужки нейтральных позвонков при сколиозеили на 1-2 позвонка выше -и ниже их с вогнутой стороны искривления и обеспечивают с помощью изогнутого распиратора (на чертеже не показан) . Для этого используют крюкодержатель 6 (7) как фиксатор для его удержания. На сформированное ложе поз вонка накладывают крюк k, закрепленный в крюкодержателе Ь, после чего устанавливают крюк 5 с крюкодержателем 7, затем крюкодержатели 6, 7 фиксируют на дугах 2, 3 вне раны на необходимом уровне. Вращением ручек 12 на эксцентриковых осях 11 в сторону дуги 3 осуществляют сцепление зубчатых колес 9 с направляющими стержнями 1 , ручки 12 фиксируют в этом положении и дальнейшее перемещение осуществляют скобой 8 в сторону дуги 2. Обратный ход зубчатых колес 9 предотвращается с помощью храповых колес 10 и храповиков 13- Таким образом осущес вляют дистракцию и коррекцию деформации позвоночника на необходимую величину. Затем крюки , 5 фиксируют в ране постоянным дистрактором (на чертеже не показан). Для удобства манипуляции в необходимых случаях скоба 8 может быть снята. Устройство снимают путем удаления крюкодержателей 6, 7 либо снимают сцепление зубчатого колеса 9 с направляющими стержнями 1 вращением эксцентриковой оси 11 ручкой 12. При этом дуга 2 свободно перемещается, что позволяет легко снять крюкодержатели 6, 7 вместе с направляющими стержнями 1. В дальнейшем постоянным дистрактором производят окончательную коррекцию деформации позвоночника. Операцию заканчивают, при необходимости, костной пластикой, и рану послойно ушивают. Больному накладывают гипсовый корсет. Предложенное устройство применено на 5 больных. Во всех случаях достигнута ожидаемая коррекция. Установлено, что предложенное устройство обеспечивает хороший доступ к задним элементам позвоночников, сокращается время наложения постоянного дистрактора. Жесткость конструкции позволяет умэньшить травматичность операции, производить постепенную коррекцию деформации позвоночника на необходимую величину, сократить время коррекции. При резко выраженных кифосколиозах нет необходимости производить остеотомию 1-2 выступающих ребер или устанавливать сначала короткий дистрактор, так как при коррекции предложенным устройством кифотический компонент деформации уменьшается, после чего удается без особых затруднений установить необходимой длины постоянный дистрактор. Кроме того, крюкодержатели могут использоваться в качестве ручки для удержания специального распито-. ра и подведения крюков к опорным элементам позвонка, а также при их удалении по окончании лечения. Формула изобретения 1. Устройство для коррекции позвоночника, содержащее раму, выполненную в виде направляющих стержней, связанных на концах двумя дугами, крюки и крюкодержатели, причем на одной из дуг установлен .крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещения, отличающееся тем, что, с целью сокращения времени коррекции позвоночника и уменьшения травматичности, устройство снабжено скобой с приводными механизмами, выполненными в виде зубчатых и храповы колес, связанных между собой и установленных на эксцентриковых осях, при этом зубчатые колеса установлены на направляющих стержнях, которые выпол иены зубчатыми, причем другая дуга связана со стержнем через приводные 9 06 механизмы с возможностью поступательного перемещения и на ней установлен вышеупомянутый крюкодержатель с крюком . 2. Устройство по п. 1, о т л и ч аю щ е е с я тем, что крюки с крюкодержателями выполнены с возможностью разъема, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 797673, кл. А 61 В 17/18, 1978.