Способ лечения хронического бронхита Советский патент 1992 года по МПК G01N1/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом. 3-4 г цефотаксима разводят Sd.Natrii chlorati 0,9% -5мл и вводят внутримышечно больному хроническим бронхитом Сразу же после введения цефотаксима 50-100 мг лизоцима разводят 2 мл Sd Natrii chlorati 0,9% и вводят также внутримышечно. Введение цефотаксима и лизоцима производят 1 раз в сутки 5-6 дней

Больные были разделены на группы. В первую группу вошли пациенты с хроническим бронхитом в фазе обострения (14 чел.) Они однократно получали цефотаксим внутримышечно 3-4 г в сутки и одновременно лизоцим (ВМ) 50-100 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения 5-6 дней

Вторая группа - контрольная (2 чел.), также с хроническим бронхитом в фазе обострения. Больные второй группы получали только цефотаксим, 3-4 г однократно внутримышечно Длигельность лечения 7-8 дней

Концентрацию антибиотика определяли в сыворотке крови больных обеих групп после однократного (ВМ) введения цефотаксима в дозе 3 г через 1,4,6,8,10,12,16,20,24ч методом диффузии в агар с использованием в качестве тест-микроба Bac.Subt. АТСС- 6633.

Концентрации цефотаксима в сыворотке крови больных обеих групп существенно не отличались лишь на протяжении 8 ч после введения. Уровни максимальных концентраций (160-150 мкг/мл) определяли через 1 ч. Однако через 12 ч после введения цефотаксим в сыворотке крови больных первой группы определяли в аффективных концентрациях при отсутствии препарата в крови больных второй группы В последующие часы (16, 20 и 24) в крови больных первой группы поддерживались концентрации (1,5-0,25 мкг/мл), достаточные для подавления микроорганизмов, возбудителей заболеваний, выделенных у больных

Время двукратного снижения концентрации (Т 1/2) составило для группы больных, получавших только цефотаксим 93,9 мин (1,65 ч) и цефотаксим с лизоцимом 150,5 мин (2,47 ч)

00

XI XI

ю ю

Таким образом, после однократного внутримышечного введения цефотаксима 3 г/сут. с лизоцимом 50-100 мг/сут. определяются эффективнее, высокие, длительно сохраняющиеся (24 ч) концентрации антибиотика, которые превышают МПКдля большинства микроорганизмов, выделенных от больных хроническим бронхитом. Применение цефотаксима в сочетании с лизоцимом сопровождалось более длительным периодом полувыведения антибиотика из крови по сравнению с таковым при аналогичном введении одного цефотаксима.

Эффективность разработанного способа лечения хронического бронхита подтверждается по группам больных и конкретными клиническими примерами.

В группе больных, леченных сочетанием цифотаксима с лизоцимом (14 чел,), к концу вторых суток лечения значительно уменьшились суточные объемы мокроты - от 100 до 20 мл в сутки, менялся характер ее, т.е. из слизисто-гнойной или гнойной она становилась слизистой или слизистой с отдельными гнойными включениями. На 2-3 сутки после введения цефотаксима и лизо- цима улучшалось общее состояние больных: исчезал интоксикационный синдром и одновременно отмечалась положительная динамика аускультативных данных. Лечение заканчивалось на 5-6 день, и к этому времени нормализовалась клинико-рентгенологи- ческая картина болезни.

Во второй группе больных хроническим бронхитом (12 чел.) регресс клинических симптомов несколько удлинялся - на 1-2 дня и более, что обусловлено меньшей эффективности монотерапии.

Анализ фармакодинамических и фарма- кокинетических данных подтверждает большую перспективность комбинированного применения цефотаксима с лизоцимом.

Сочетаемое применение антибиотика и лизоцима является клинически оправданным со следующих точек зрения: цефотак- сим характеризуется широким спектром действия, включающим метициллино -ре- зистентные штаммы стафилококков, устойчивые к большинству современных антибиотиков; его сочетание с лизоцимом

способствует усилению антибактериального и противовоспалительного действия за счет пролонгирующего, иммунностимулиру- ющего и антигистаминного эффектов лизоцима.

Пример 1. Больной К,, 25 лет, находился в клинике по поводу обострения хронического бронхита. В анамнезе частые пневмонии. С 1986 г, фиксированное внима0 ние к кашлю с отделением слизисто-гнойной мокроты и с этого времени ежегодные обострения хронического бронхита. Настоящее обострение - с апреля 1989 г., кашель преимущественно по утрам с отхождением

5 мокроты, плотные зеленые плевки по 50- 100 мл/сут, Отмечались подъем температуры до 39°, слабость, потливость. В течение двух недель лечился сульфадимитоксином и принимал отхаркивающую микстуру. Тера0 пия была неэффективной, больной госпитализирован в клинику. В анамнезе аллергические реакции на пенициллин в виде кожного зуда. При осмотре состояние удовлетворительное, температура тела 37,0

5 - 37,1°. Перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. Дыхание жесткое, сухие рассеянные и влажные хрипы, ч.д. - 17 в мин, Бронхофония не изменена. Тоны сердца громкие, ритм синусовый.

0 Анализ иммунограммы показал, что ли- зоцим нормализует иммунный ответ. На рентгенограмме тяжистость рисунка, при бронхоскопии - явления диффузного эндоб- ронхита.

5Терапию цефотаксимом с лизоцимом

проводили 6 дней, что способствовало улучшению общего состояния, исчез интоксикационный синдром.

Предложенный способ позволяет эна0 чительно сократить сроки лечения больных,

получить стойкий терапевтический эффект.

Формула изобретения

Способ лечения хронического бронхита

путем внутримышечного введения цефотак5 сима, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, цефотаксим вводят в суточном дозе 3 г один раз в сутки в течение 5-6 дней, дополнительно одновременно внутримышечно вводят лизоцим в до0 зе 100 мг.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульманологии Целью является сокращение сроков лечения хронического бронхита, а также получение стойкого терапевтического эффекта. Цель достигается тем, что больному один раз в сутки вводят цефотаксим в суточной дозе 3 г в течение 5-6 дней. Одновременно больному внутримышечно вводят лизоцим в дозе 100мг. Способ позволяет получить стойкое выздоровление при сокращении сроков в 1,5-2 раза.