Способ лечения хронических обструктивных заболеваний легких у лиц с положительной реакцией на туберкулин Советский патент 1990 года по МПК A61K39/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и касается лечения больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких, в частности протекающих на фоне посттуберкулезных изменений.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и частоты рецидивов.

Больному вводят туберкулин однократно в дозе от 30 до 50 ТЕ в зависимости от исходной чувствительности пациента на внутрикожное .введение 2 ТЕ стандартного туберкулина. Ниже дозы 30 ТЕ эффект не достигается, назначение туберкулина выше дозы 50 ТЕ нежелательно, так как при этом можно возникнуть выраженная общая и местная реакция организма больного.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного с хроническим обструктив- ным бронхитом выполняют внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ и через 72 ч оценивают

кожную чувствительность к туберкулину. При наличии папулы от 0 до 10 мм в диаметре больному однократно под кожу левого плеча вводят 50 ТЕ разведенного туберкулина ППД-Л. При образовании папулы 11 и более мм в диаметре доза вводимого подкожно туберкулина составляет 30 ТЕ.

Пример 1. Больная В., 41 год. Диагноз: хронический диффузный обструктивный бронхит в фазе обострения. ЛСН I-II ст. Большие остаточные туберкулезные изменения в легких в виде крупных петрификатов и кальцинированных паратрахеальных лимфоузлов справа, УПа группа учета. С 1980 г, болеет хроническим обструктивным бронхитом. При поступлении жаловалась на одышку в покое, кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера до 30,0 мл, боли в правой половине грудной клетки. При перкуссии обнаруживался легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации - ослабленное дыхание и

СП

сл

со оо со

Ьбильные рассеянные сухие свистящие хрипы. Данные дополнительных методов исследования: реакция Манту 14 мм, спирограм- ма: ЖЕЛ 0,99 л, МВЛ 16,5 л, проба Тиффно 68,5%. Максимально потенциальная работа дыхания (МПРД) 20,5 кал. Пневмотахо- метрия: мощность вдоха 0,5 л/с, мощность Выдоха 0,3 л/с. Уровень активности антибиотиков в мокроте микробиологическим методом 0,268 у/мл. Высота амплитуды

чилось до 150,0 мл в сутки, консистенция ее стала менее вязкой. Через двое суток отмечалось отхождение незначительного количества жидкой мокроты. При контрольном обследовании увеличились показатели спирограффии (ЖЕЛ 2,5 л, МВЛ 49,7 л, проба Тиффно 91%, МПРД 6,2 кал, пневмо- тахометрии (мощность вдоха 1,0 л/с, мощность выдоха 1,2 л/с), уровня активности антибиотиков в мокроте (0,312 )/мл). Выкривой вязкости мокроты 40 мм. Больной 1° сота амплитуды кривой вязкости мокроты произведено подкожное введение туберку- увеличилась на 8 мм.

(лина 30 ТЕ. Через 18 ч больная отмечалаВсего обследовано 53 человека с хрониусиление отхождения мокроты, количество ческим обструктивным бронхитом, в части ее увеличилось до 150,0 мл в сутки, консис- случаев сочетавшимся с остаточными ту- Тенция стала менее вязкой. Через трое су- 15 беркулезными изменениями в легких. У всех ток наблюдалось отхождение небольшого больных наблюдалась выраженная легочная количества жидкой мокроты, уменьшение недостаточность, затрудненное отхаркива- рдышки и количества хрипов в легких. При ние небольшого количества вязкой мокроты. Контрольном обследовании отмечалось уве- После введения туберкулина у больных че- личение данных спирографии (ЖЕЛ 1,1 л, рез 12-24 ч появлялся выраженный от- |МВЛ 19,36л, проба Тиффно 76,2%), МПРД 20 харкивающий эффект, который длился око- 53,9 кал, пневмотахометрии (мощность вы- ло 24 ч, в течение которых они выделяли

от 150,0 до 300,0 мл мокроты, вязкость которой с течением указанного времени снижалась.

25 Кроме тоге, отмечалось увеличение уровня активности антибиотиков в мокроте при исследовании микробиологическим методом (примерно в 2-3 раза). Значительно уменьшилась выраженность симптомов легочной недостаточности, улучшались пневмотахомеjxoxa 0,6 л/с), уровень активности антибиотиков в мокроте увеличился более чем в три раза (0,986 ). Высота амплитуды кривой вязкости мокроты увеличилась на 10 мм.

Пример 2. Больной Б., 63 г. Диагноз: хронический диффузный обструктивный бронхит в фазе обострения. ЛСН II ст. Болен хроническим обструктивным бронхитом с 1966 г. При поступлении жаловался 30 трические, спирографические показатели

на выраженную одышку в покое, кашель сильный, постоянный, с трудноотделяемой |мокротой до 20,0 мл, боли в грудной клетке. При перкуссии обнаруживался легочный звук с коробочным оттенком, при аускульпроходимости бронхов, а также суммарные показатели биомеханики дыхания, определяемые при помощи МПРД.

В этой группе указанные параметры достоверно улучшались через несколько дней,

(тации - ослабленное дыхание, сухие рас- 35 в то время как при лечении известным споЬеянные и крепитирующие хрипы в нижних

ртделах грудной клетки. Данные дополни гельных методов исследования: реакция

Манту 8 мм, спирограмма: ЖЕЛ 2,2 л,

МВЛ 41,5 с, проба Тиффно 83,3%. Пнев- 40

мотахометрия: мощность вдоха 0,6 л/с,

мощность выдоха 1,0 л/с. Уровень активности антибиотиков в мокроте 0,272 у/мл.

Высота амплитуды кривой вязкости мокрособом в течение 2-3 недель.

Формула изобретения

ты 67 мм. Больному произведено подкожное

Способ лечения хронических обструктив- ных заболеваний легких у лиц с положительной реакцией на туберкулин, включающий введение туберкулина, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и частоты рецидивов, туберкулин

введение туберкулина 50 ТЕ. Через 12 ч 45 вводят однократно в дозе 30-50 ТЕ в забольной отмечал значительное усиление отхождения мокроты, количество ее увеливисимости от исходной чувствительности на внутрикожное введение 2 ТЕ препарата.

чилось до 150,0 мл в сутки, консистенция ее стала менее вязкой. Через двое суток отмечалось отхождение незначительного количества жидкой мокроты. При контрольном обследовании увеличились показатели спирограффии (ЖЕЛ 2,5 л, МВЛ 49,7 л, проба Тиффно 91%, МПРД 6,2 кал, пневмо- тахометрии (мощность вдоха 1,0 л/с, мощность выдоха 1,2 л/с), уровня активности антибиотиков в мокроте (0,312 )/мл). Высота амплитуды кривой вязкости мокроты увеличилась на 8 мм.

в то время как при лечении извес

собом в течение 2-3 недель.

Формула изобретения

Способ лечения хронических обструктив- ных заболеваний легких у лиц с положительной реакцией на туберкулин, включающий введение туберкулина, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и частоты рецидивов, туберкулин

висимости от исходной чувствительности на внутрикожное введение 2 ТЕ препарата.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и касается лечения больных с хроническими неспецифическими заболеваниями лекгких, в частности протекающих на фоне посттуберкулезных изменений. Целью изобретения является сокращение сроков лечения и частоты рецидивов. Цель достигается тем, что больному вводят туберкулин однократно в дозе 30-50 ТЕ в зависимости от исходной чувствительности пациента на внутрикожное введение 2ТЕ стандартного туберкулина. Способ позволяет сократить сроки лечения и уменьшить частоту рецидивов неспецифического хронического бронхита, особенно на фоне многолетних посттуберкулезных изменений. При лечении предлагаемым способом легочные параметры у больных достоверно улучшались уже через несколько дней, в то время как при лечении известным способом - за 2-3 недели.