Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейного шва Советский патент 1992 года по МПК A61B17/72 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим аппаратам для сшивания мягких тканей.

Известен хирургический сшивающий аппарат УКБ-16-1, содержащий упорный корпус с крюком и матрицей, на которой выполнены лунки, скобочный корпус, толкатель и магазин с поперечно расположенными скобками. Однако, данный аппарат при использовании его для прошивания тканей с высокой степенью кровоснабжения, например, стенки желудка, не обеспечивает надежного гемостаза, что приводит к возникновению таких осложнений, как кровотечения.

Известен также сшивающий аппарат УО-40 с аналогичным строением, но имеющий два ряда продольно расположенныл- скобок. Однако, даже такое расположение скобок не обеспечивает надежного гемостаза, т.к. между скобками остаются участки тканей, не подверженные компрессии.

Известен также хирургический сшивающий аппарат для наложения линейного шва, отличающийся от вышеназванного тем, что, с целью повышения герметичности, гемостаза и эластичности культи ушиваемого органа, к прошиваемым тканям посредством сбответствующего приспособления подается клей, взятый нами за прототип.

Однако практически все известные в настоящее время медицинские клеи обладают остронекротизирующими свойствами, что нередко отрицательно сказывается на течении послеоперационного периода, и тормозит их широкое использование в клинической практике.

Целью изобретения является повышение состоятельности шва путем улучшения его герметичности гемостатичности.

Цель достигается тем, что, в хирургическом сшивающем аппарате для наложения линейного шва, содержащем корпус с приводом, упорной матрицей для загиба скобок с продольными лунками, напротив которых размещены в направляющих пазах толкатели и скобочные пазы съемного магазина, отличительной особенностью является то, что направляющие и скобочные пазы, лунки и толкатели расположены в два ряда и размещены в шахматном порядке, при этом, их ряды ориентированы друг к другу под острым углом, а толкатели выполнены упругими.

ч с

о

ю VI

ю

На фиг.1 изображено устройство, вид сверху; на фиг.,2 - то же, вид сбоку; на фиг.З - матрица, вид сверху; на фиг 4 - схема накладываемого шва; на фиг.5 - готовый к работе аппарат; на фиг.6 - аппарат, разрез; на фиг.7 - толкатель; на фиг.8 - боковая проекция лунок.

Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейного шва состоит из упорного корпуса 1 с упорным крюком 2 и матрицей 3, а также скобочного корпуса 4 со съемным магазином 5. Съемный магазин содержит два продольных ряда размещенных в шахматном порядке пазов б для размещения скобок, направленных под острым уг- лом друг к другу, а упорный крюк 2 снабжен лунками 15 для загиба скобок, размещенными в проекции пазов 6 на матрицу 3. Скобоч- ный корпус 4 снабжен промежуточным толкателем 11, расположенным между тол- кателем скобочного корпуса 10 и толкателями скобок 14. Промежуточный толкатель 11 с эластично-упругими частями 12 имеет на конце язычки 13 Съемный магазин 5 при его присоединении к скобочному корпусу 4 об- разует единую систему каналов 7, которая состоит из двух рядов пазов 6 П-образных скобок, продолжением которых являются два канала промежуточных толкателей 8, переходящих в канал скобочного корпуса 9.

Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейного шва работает следующим образом.

После помещения П-образных скобок в пазы 6, ткани, на которые накладывают ли- нейный механический шов, помещают между крюком 2 упорного корпуса 1 и съемным магазином 5 скобочного корпуса 4, После подведения крюка 2 к магазину 5 и создания ими необходимой степени сдавления тка- ней, производят перемещение по каналу 9 скобочного корпуса 4 толкателя 10, которым воздействуют на промежуточный толкатель 11 и продвигают его по каналу 9 скобочного корпуса 4. При этом его части 12 за счет

присущих им эластично-упругих свойств, изменяя свою форму проходят по каналам промежуточного толкателя 8 и, воздействуя на толкатели 14 П-образных скобок продвигают П-образные скобки в направлениях, обусловленных ходом расположения пазов 6 П-образных скобок. В результате этого оба ряда скобок в процессе прошивания тканей одновременно под острым углом проходят друг в друга и после приобретения П-образ- ными скобками В-образной формы образуют единую скобочную цепь 16. Скобочная цепь 16 обеспечивает надежный гемостаз и герметичность вдоль всей линии шва после снятия сшивающего аппарата с прошиваемых тканей, и повышает состоятельность шва.

Таким образом, использование предложенного сшивающего аппарата позволяет получить следующие преимущества: позволяет повысить состоятельность накладываемого шва путем улучшения его герметичности и гемостатичности; скобочная цепь, производя равномерное распределение давления вдоль линии шва, в то же время не препятствует прохождению перистальтической волны в области механического шва в силу подвижности отдельных составляющих ее звеньев

Формула изобретения Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейного шва, содержащий корпус с приводом, упорной матрицей для загиба скобок с продольными лунками, напротив которых размещены в направляющих пазах толкатели и скобочные пазы съемного магазина, отличающийся тем, что, с целью повышения состоятельности шва путем улучшения его герметичности и гемостатичности, направляющие и скобочные пазы, лунки и толкатели расположены в два ряда и размещены в шахматном порядке, при этом их ряды ориентированы друг к ДРУПС П°Д острым углом, а толкатели выполнены упругими.

рцНИ и п

В Tii TJ-JVrLjrrl-lrr-1Jr-J BtJtTbt:

6

-S

6

Использование: в медицине для сшивания мягких тканей. Сущность изобретения: скобочные пазы и упругие толкатели скобы ориентированы друг к другу над острым углом обеспечивая при прошивании тканей единую скобочную цепь. 8 ил.

фиг1

фиг. 2

6

фиг.З

(pt/e.4

3 15 //

ппппппппп

nrUtf

Фиг. 6

Фиг. 7

Составитель Т.Матросова Редактор В.Трубченко Техред М.Моргентал

фиг. 5

Фае. 8

Корректор v Л.Ливринц