Способ лечения церроза печени Советский патент 1993 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии печени.

Цель - удлинение периода ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом. Обнажают цирротически измененную печень (или ее участок), в ней выполняют микроканалы импульсным лазерным излучением мощностью 20 Дж с длительностью импульса 300-400 мс из расчета 10 каналов на 1 см , вне проекции главных печеночных протоков и желчевыводящих путей, зону наружных отверстий лазерных микроканалов обрабатывают потоком температурой 37- 40° С мощностью 250-300 Вт при объемном расходе газа 1,5-2,0 л/мин и укрывают на всем протяжении большим сальником; в первые 3-е сут и, начиная с 9-х сут, после операции выполняют лимфосорбцию до нормализации печеночных проб.

Пример. Больная С. поступила в клинику с признаками острого желудочно- кишечного кровотечения степени. При эндоскопическом исследовании выявлена дуоденальная язва. Учитывая длительность язвенного анамнеза и наличие болевого

синдрома подготовлена к операции и оперирована: иссечение язвы двенадцатиперстной кишки с дуоденопластикой. Во время операции выявлено цирротическое поражение печени. При ургентном исследовании биоптата печени микроскопически обнаруживаются изменения, соответствующие мелкоузловому циррозу печени. Учитывая выявленные изменения произведено лазерное формирование микроканалов в наиболее измененной цирротическим процессом области печени (правая доля печени): обработан участок печени до 5 см в диаметре. В последующем зона наружных отверстий каналов обработана плазменным потоком с температурой 38° С мощностью 250 Вт, поверхность печени в зоне воздействия укрыта на всем протяжении большим сальником. Операция закончена дренированием подпе- ченочного пространства справа перчаткой и трубкой. В первые 3-е сут и в течение 9-14- ти сут после операции производилась лим- фосорбция. В раннем послеоперационном периоде отмечалась желтуха (билирубин общий - 59,6 ммоль/л повышение ACT, АЛТ, ПХЭ), которая купирована в процессе проСП

С

х|

00 Ч)

ю со о

ведения послеоперационного периода. В остальном послеоперационный период без особенностей. Швы сняты на 12-е сутки, заживление раны первичным натяжением. В удовлетворительном состоянии на 14-е сутки при нормальных показателях билирубина и трансаминаз выписана,

Наблюдается в течение 4-х лет после операции. Состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет, В динамике биохимические показатели в пределах нормы, трудоспособность сохранена.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет удлинить период ремиссии более чем в два раза.

Использование: в хирургии. Сущность изобретения: создают микроканалы на поверхности печени с помощью лазерного воздействия мощностью 20 Дж, зону наружных отверстий микроканалов обрабатывают плазменным потоком при температуре 37- 40° С мощностью 250-300 Вт, затем закры- вают на всем протяжении большим сальником и, начиная с девятых суток после операции, осуществляют лимфосорбцию до нормализации печеночных проб. Способ позволяет удлинить ремиссию более чем в два раза.

Формула изобретения Способ лечения цирроза печени путем лазерной реваскуляризации печени и стимуляции регенераторных процессов, отличающийся тем, что, с целью удлинения периода ремиссии, обнажают цирротически измененную поверхность печени, создают микроканалы импульсным лазерным излучением мощностью 20 Дж и длительностью

импульса 300-400 мс из 10 каналов на 1 см2, зону наружных отверстий лазерных микроканалов обрабатывают плазменным потоком при т 37-40° С мощностью 250-300 Вт, затем закрывают на всем протяжении большим сальником в первые трое суток и, начиная с девятых суток после операции, осуществляют лимфосорбцию до нормализации печеночных проб.