Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза Советский патент 1993 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет ускорения купирования боли и устранения мышечнотонических нарушений и уменьшение числа осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

1-5 процедуры - применяют 5,9-6,1% концентрацию раствора экстракта грязи в глицерине. Воздействие проводят на пояс- нично-крестцовую область и нижнюю конечность. Режим импульсный, методика лабильная. Интенсивность ультрафонофореза на пояснично-крестцовую область 0,2-0,4 Вт/см2, на ногу - 0,4-0,6 Вт/см2 по 5-6 мин.

6-10 процедуры - применяют 2,9-3,1% концентрацию раствора экстракта грязи в глицерине. Режим, методика, интенсивность и продолжительность прежние.

11-15 процедуры - применяют 0,9- 1,1% концентрацию раствора экстракта грязи в глицерине. Режим, методика, интенсивность и продолжительность прежние.

Грязевой экстракт получают из лечебной грязи, например, озера Карачи: сани- тарно-бактериологические показатели его в процессе хранения не претерпевают изменений. На курс лечения одного больного расходуется 10-12 г экстракта. Минеральный состав его представлен восемью макрокомпонентами: по катионам - натрий, калий, магний, кальций. Всего определено

00

о

N 00 hO

17 катионов и анионов, включая недиссоциированные молекулы. По распределению среди катионов ионы натрия стоят на первом месте. Все соли натрия обладают высокой растворимостью в воде. Большая часть ионов натрия уравновешивается ионами хлора, меньшая часть их находится в форме сернокислых солей и в значительно меньших количествах в форме неустойчивых углекислых солей. Калий - аналог натрия, однако в экстракте ионы калия содержатся в значительно меньших количествах по сравнению с натрием. Магний и кальций также близки по своим химическим свойствам, однако миграция этих элементов протекает по-разному, Более слабо выраженная активность у магния, лучшая растворимость сульфатов и гидрокзбонатов. магния по сравнению с сульфатами и гадро- кабонатами кальция способствует концент- рированию магния в природных объектах, что обуславливает и большее его содержание в экстракте из лечебной грязи. В экстракте обнаружены следующие микроэлементы: Fe, Al, Y, Си, Ag, Zn, P, As, Se, Mn, Bl, Ca, С. Большой интерес представляют органические соединения, обна- руженные в водном экстракте, Так, в экстракте обнаружены аминокислоты, .их содержание составляет 31,4 мг/л. Всего обнаружено 24 аминокислоты как протеиновые, так и непротеиновые. Содержание карбоновых кислот в экстракте составляет 118 мг/л. Карбоновые кислоты представлены кислотами предельного ряда от Ci до Сге нормального и изостроения. Обнаружены кислоты непредельного ряда, в том числе кислоты, входящие в состав витамина, ди- карбо«атовые кислоты предельного и непредельного ряда и оксикислоты. Всего

идентифицировано в экстракте свыше 50 карбоновых кислот, обнаружены углеводороды в количестве 1,27 мг/л, в том числе высококомолекулярные парафиновые, которые обладают репаративными свойствами, а также нафтеновые углеводороды, биологическая активность доказана на нафталине. Фармакологические исследования показывают высокую противовоспалительную и анальгетическую активность экстракта,

5,9-6,1% раствор экстракта грязи получается при растворении 6 г сухого экстракта грязи в 74,8 мл глицерина в условиях аптеки. 2,,1% р-р и 0,9-1,1% - при растворении 3 и 1 г в том же количестве глицерина. На поле воздействия пояснично-крестцовую область наносят 5 мл раствора сухого экстракта грязи.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

П р и м е р 1. Больной Ю., 58 лет, диагноз: дискогенная люмбоишиалгия. Нейро- дистрофический вариант. Хроническое редко рецидивирующее течение. Стадия

обострения. Выраженный болевой синдром, При поступлении жалобы на ломящие, мозжащие боли в пояснице и в правой ноге до середины голени. Болел в течение 10 лет, заболевание развивалось постепенно с появления ломящих болей в пояснице.

Через 3,5 года присоединились.боли мозжащего характера в правой ноге, боли усиливались при смене погоды. Боли в ноге не захватывали стопу и пальцы. Обострение

заболевания чаще совпадало с подъемом тяжестей, за последние 2-3 года оно провоцировалось охлаждением. Они возникали 2-3 раза в год и продолжались 1-2-3 мкс, нарастая по длительности и интенсивности,

При объективном обследовании выраженный гомолатеральный сколиоз, напряжение поясничных мышц справа +++, лордоз сглажен, симптом Ласега справа 30°+++, ограничен объем движений в позвоночнике

- симптом сгибания 42 см, симптом посадки +++, корешковых расстройств чувствительности не выявлено, болезненны межостистые связки четвертого-пятого поясничных позвонков, болезненны паравертебральные

точки на уровне этих позвонков, определяются болезненные узелки Корнелиуса, Мюллера в крестцовоподвздошной области справа, сухожильные рефлексы на нижних конечностях живые равномерные. На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз в нижних отделах сглажен, высота межпозвонковых дисков снижена. Просвет межпозвонковых отверстий соответственно уменьшен. При

реовазографическом исследовании пульсовое кровенаполнение (РИ) одинаково на обеих ногах (0,063± 0,0070 м) не отличалось от нормы. Время восходящей части (а) было повышено до 0,129± 0,002 мс на больной

ноге и до 0,127± 0,002 мс на здоровой ноге. Показатель .эластичности и тонуса сосудов ( а (Т)) повышен до 14,76± 0,39% на больной конечности, на здоровой 14,бЗ± 0,36%. При электромирграфическом и.сследовании при максимальном сокращении амплитуда биопотенциалов икроножных мышц была снижена до 275,3± 19,41 мкВ и передней большеберцовой мышцы до 412,40+19,00,

Назначено лечение 12 процедурультра- фонофореза грязевого экстракта по 4 процедуры каждой концентрации: первые 4 процедуры 5,9% по 5 мин на каждую процедуру, в следующие 4 дня 2,9% р-ром по 5

мин и последние 4 дня - 0,9% р-ром 5 мин на каждую зону при чередовании через день воздействие на паравертебральные зоны и нижние конечности. При этом .интенсивность воздействия составляетО,2 Вт/см2 на паравертебральные зоны поясничного отдела позвоночника и 0,4 Вт/см2 на нижние конечности, режим импульсный, методика лабильная.

Уже после 5-ой процедуры отмечено уменьшение болевого синдрома, увеличился объем движений позвоночника - симптом сгибания 21 см, с посадки ++, уменьшилась степень болевого синдрома при пальпации, симптом Ласега справа 60°++, напряжение поясничных мышц уменьшилось.

После 12 процедуры исчез болевой с.индром, объем движений позвоночника стал полным, симптом Ласега вызывается при 90° ± , исчезло напряжение мышц, не определяются при пальпации узелки Корнелиу- са, Мюллера. Под влиянием лечения при реовазографическом исследовании время восходящей части уменьшилось до 0,121 ± ±0,004 мс (,01) на больной ноге. Снизился показатель тонуса и эластичности сосудов ( а (Т)) до 12,97± 0,39% (Р 0,01) на

больной ноге. В процессе лечения увеличилась амплитуда биопотенциалов икроножной мышцы до 297± 21,47 мкВ (Р 0,05) и передней большеберцовой до 489,26 ± 29.43 мкВ (Р 0,05). Больной выписан со значительным улучшением состояния.

Использование изобретения позволит улучшить лечение больных,

Формула изобретения Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза, включающий фонофорез грязевого экстракта паравертебрально и на ноги, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения за счет ускорения купирования боли и устранения мышечно- тонических нарушений и уменьшения числа осложнений, воздействуют в импульсном режиме при длительности импульса 3-4 мс, интенсивности воздействия на ноги 0,4-0,6 Вт/см2, продолжительности процедуры 5-6 минут с чередованием через день на паравертебральные зоны и ноги, причем в качестве контактной среды используют растворы грязевого экстракта в глицерине уменьшающейся концентрации 5,9-6,1%, 2,9-3,1% и 0,9-1,1% по 4-5 дней на каждую концентрацию.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Цель - повышение эффективности лечения за счет ускорения купирования боли и устранения мышечно- тонических нарушений и уменьшение числа осложнений. Сущность изобретения: больным с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза назначают ультрафонофорез по 4-5 дней 5,9-6,1%, 2,9-3,1% и 0,9-1,1% раствора грязевого экстракта в глицерине, чередуя через день воздействие на паравертебральные зоны и нижние конечности в импульсном режиме при интенсивности воздействия на указанные зоны от 0,2 до 0,6 Вт/см и длительности процедуры 5-6 мин. Использование изобретения позволит улучшить лечение больных.