Способ пластики боковой и обеих крестообразных связок коленного сустава по Коптюху Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для оперативного восстановления связочного аппарата коленного сустава.

Цель изобретения - предупреждение тугоподвешенности в суставе.

Указанная цель достигается тем, что после выполнения поперечного канала, в мыщелке бедра и двух вертикальных каналов в большеберцовой кости лавсановую ленту проводят последовательно через передние и задние выходы каналов у бедренной и большебедренной костях с их взаимным перехлестом на уровне суставной щели с последующим натяжением ленты и сшиванием их концов в положении сгибания коленного сустава под углом 150-160Ы

Предложенный способ в отличие от известного, исключает развитие послеоперационных контрактур и повышает надежность фиксации поскольку при сгибании и при разгибании коленного сустава обе части лавсановой ленты постоянно находятся в одинаково напряженном состоянии не препятствуя его движениям.

Больной Н., 34 лет, д-з Повреждение внутренней боковой и обеих крестообразных связок левого коленного сустава. Давность 3 месяца. Операция проведена 23.12.89 г. под обезболиванием. Внутренним боковым доступом послойно, не вскрывая полость сустава, обнажены мыщелки бедренной и большеберцовой костей. Шилом в мыщелке бедренной кости выполнены поперечный канал, в мыщелке большеберцовой кости - два небольших вертикальных канала. С помощью проводника через передние выходы каналов проводят лавсановую ленту. Затем свободным концом лавсановой ленты, после ее выхода из заднего отверстия поперечного канала бедренной кости, произведен перехлест с частью ленты располагающийся между передними входами в каналы бедра и большеберцовой кости, после чего конец ленты проведен через задний вертикальный канал в болыиеберцопоп кости. Производим натяжение лавсановой лен(Л

С

00

ю

XI

го о VJ

ты при положении сгибания сустава в 150- 160° таким образом, чтобы перехлест располагался на уровне суставной щели. Это достигается подтягиванием за один или другой конец лавсановой ленты, В натянутом положении концы ленты ушиты. При проверке патологической подвижности н|т (боковой, переднего и заднегоЧзйд&ижного ящика). Сгибание ц разгибаний олном объеме, свободное без пружинящегйсопротивления. При движении в суставе в ране четко определяется перемещение ленты на перехлесте при натянутом положении всех ее частей. Рана послойно ушита. Послеоперационный период гладкий, без осложнений. Иммобилизация гипсовой лангетой на 1,5 месяца.

При осмотре через 4 месяца объем движений без ограничений, конечность полностью опорная.

Формула изобретения Способ пластики боковой и обеих крестообразных связок коленного сустава путем формирования в мыщелках бедренной и большеберцовой костей каналов с проведением через них лавсановой ленты с последующей фиксацией, отличающийся тем, что, с целью «предупреждения тугопод- вижности в суставе, ленту проводят последовательно через передние и задние 5 выходы бедренной и большеберцовой костей с взаимным перехлестом ее частей на уровне суставной щели.

0

Способ пластики боковой и обеих крестообразных связок коленного сустава относится к медицине, а именно к травматологии, в пластике связок коленного сустава. Цель изобретения - предупреждение туго- подвижности сустава. Способ включает выполнение в мыщелках бедра и большеберцовой кости каналов с проведением через них лавсановой ленты, причем лавсановую ленту проводят последовательно через передние и задние выходы каналов в бедренной и большеберцовой костей со взаимным перехлестом ее частей на уровне суставной щели.