ХИРУРГИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ СКОБКАЛ\И Советский патент 1972 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к хирургическим инстру.ментам.

Известны хирургические аппараты для наложения швов скобками, содержащие корпус, рабочая часть которого выполнена -в виде крюка, ползун, иодвижно установленный в корпусе, сменную обойму, имеющую удлиненный корпус с двумя рядами скобочных пазов, расположенных в шахматном порядке параллельно продольной оси обоймы и скобками, опорно-фиксирующую плаику с лунками для загиба скобок, средства для перемещения обоймы, толкатель, расположенный в корпусе, и V-образный фиксирующий элемент.

Для удобства стерилизации и предотвращения деформации пластин толкателя в предлагаемом аппарате толкатель выполнен из двух частей, одна из которых представляет собой удлиие-нную планку с пластинками для выталкивания .скобок и помещена в сменную пластмассовую обойму, а вторая часть - стержень с планкой со сквозным пазом, расположенной перпендикулярно стержню на его рабочем конце.

На фиг. 1 изобрал ен предлагаемый аппарат (частично в разрезе) с установлеинпй сменной обоймой; на фиг. 2 - деталь аппарата, план; на фиг. 3 - разрез по А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - сменная обойма со скобками, вид спереди; на фиг. 5 - толкатель с

расположенными в шахматном порядке пластинками для выталкивання скобок, вид спереди; на фиг. 6 - разрез по Б-Б на фиг. 4. Хнрургнческий аппарат содержит корпус 1 для размещения и извлечения скобок 2. Корпус состоит из сменной обоймы 3 и удлиненной нланки 4. Обойма 5, изготовленная из пластмассы, имеет плоскую переднюю (лицевую) поверхность 5 и сиабл ена рядом сквозиых пазов 6, расположенных вертикально в шахматном порядке в два параллельных ряда. Каждый паз имеет удлиненную центральную часть и две противоположно расположенные полукруглые направляющие канавки, в IKOTOрые входят ножки скобки 2, являющиеся направляющими для скобок. Средняя часть скобки размешена в удлиненном участке паза 6. Верхняя часть 7 обоймы 3 выполнена плоской и имеет вертикальный паз 8. Через обойму проходят два сквозных отверстия 9, предназначенные для установки У-образного фиксируюшего элемента 10. Удлиненная планка 4, перемещающая скобки 2, изготовляется предпочтительно из металла, имеет вертикальную заднюю стенку // и снабжена рядом параллельных пластин 12, выступающих с ее передией стороны. Пластины 12 расположены в таком же порядке, как и пазы 6 обоймы, и входят в эти пазы. Размеры каждой пластины таковы, что они с небольшим соппотивлением могут перемещаться внутри пазов 6. Удлиненная планка 4 является одной из составных частей толкателя предлагаемого аппарата и .служит для выталкивания скобок из обоймы 5. Эта планка, таким образом, установлена в сменной обойме аппарата. Аппарат снабжен также опорно-фнксирующей плаБкой 13 с луНками 14 для загиба скобок. Лунки расположены на лицевой стороне нланки против соответствующих пазов обоймы. Сменная обойма 3 с планкой 4 толкателя и опорно-фиксирующей планкой 13 комплектуются вместе. Обойму 5 с планкой 4 толкателя и опорно-фиксирующую планку 13 устанавливают в V-образном корпусе аппарата со скобой 15. Передняя стойка этой скобы имеет в верхней части плоский участок 16 с пазами 17 для опорно-фиксирующей нла«ки 13. В корпусе свободно установлена трубка 18, внутри которой вдоль оси перемещается стержень 19. На рабочем конце стержня 19 перпендикулярно к его оси расположена планка 20 со сквозным пазом. Стержень с планкой представляет собой другую часть толкателя аппарата. С трубкой 18 жестко соединена ползун 21, имеющий боковые стенки 22 -и 23 -л выступы 24. Ползун 21 перемещается нижним концом в пазу 25 на внутренней стороне скобы 15. В верхней части ползуна 21 распололсены два параллельных отверстия 26, предназначенные для установки в них «ожек У-образного фиксирующего элемента 10. Заодно с ползуном 21 и трубкой 18 выполнена стенка 27, на которой сбоку расположен направляющий налец 28, скользящий в продольном пазу 29 корпуса аппарата. Пальцы 28 служат для направления движения ползуна вперед--назад и препятствуют вертикальному перемещению ползуна относительно корпуса аппарата.

После стерилизации обойму 3 заряжают на специальном станке скобками и устанавливают в нее планку 4 толкателя. Специальное предохранительное устройство может быть предусмотрено для предотвращения случайного перемещения планки и выталкивания скобок при транспортировке обоймы. Собранную обойму упаковывают вместе со стерильной опорно-фиксирующей планкой 13 в соответствующую гигиеническую коробку. Коробку вскрывают н ее содержимое помещают в емкость для стерилизации, откуда извлекают только во время операции. При этом из обоймы извлекают предохранительное устройство. Опорно-фиксирующую планку 13 вставляют в ножку 30 скобы 15. Обойму со скобками и планкой 4 толкателя вставляют в переднюю часть ползуна 21 (направление движения корпуса 1 показано на

фиг. I стрелкой) так, что в пазы 8 входят выступы 24. Вертикальное положение обоймы определяется верхним краем выступа, который упирается в край паза 8. После установки обоймы 3 она фиксируется ,в рабочем положении с помощью фиксирующего элемента 10, ножки, которого входят в отверстия 26 ползуна 21. Когда обойма 3 находится в рабочем положении, задняя стенка ползуна 4

0 толкателя расположена между боковыми стенками 22 и 23 ползуна 21 и .перед пазом планки 20. При работе аппарата трубка 18 подается вперед, лицевая поверхность 5 обоймы Приходит в соприкосновение с опор.но5 фиксирующей планкой 13 и зажимает сшиваемые участки ткани. Затем подается вперед стержень 19 толкателя, и планка 20 воздействует на планку 4, пластины 12 которой неремещаются в пазах 6. При этом каждая

0 скобка 2 выталкивается из паза 6, входит своими ножками в ткани и загибается в лунках 14, образуя надеж.ный щов. Скобки 2 движутся вперед до тех пор, пока их задние участки не достигнут лицевой поверх.ности

5 обоймы 3 трубка 18 отводится назад, лицевая поверхность 5 обоймы отходит по планки 13, освобождая сщитые ткани. После -окончания работы с апл-аратом использованную обойму 3 с корпусом / и опорно-фиксирую0 щую планку 13 вынимают из аппарата и выбрасывают. В ползун 21 аппарата может быть легко и быстро, как описано выще, .вставлена другая, заряженная скобками, обойма.

Предмет изобретения

Хирургический аннарат для наложения швов скобками, содержащий корпус, рабочая часть которого выполнена в виде крюка, ползун, подвижно установленный в корпусе, сменную обойму, имеющую удлиненный корпус с двумя рядами скобочных пазов, расположенных в щахматном поря.дке параллельно продольной оси обоймы и скобками,

5 опор.но-фиксирующую планку с лунками для загиба скобок, средства для перемещения обоймы, толкатель, помещенный в корпусе, и У-образный фиксирующий элемент, отличающийся тем, что, с целью удобства стерилизации и предотвращения деформации пластин толкателя при стерилизации и исключения его перекоса, толкатель вьшолнен из двух частей, одна из которых - представляет СО-бою удлиненную планку с пластинами для

выталкивания .скобок и помещена в сменную пластмассовую обойму, а вторая часть - стержень с планкой со сквозным пазом, расположенной перпендикулярно к стерж.ню «а его рабочем конце.

16 13 152f 21 го 26 / / /г / 8 2 23 Г2 18 17

и.

uB 5

Б us i

5 -6

.f

у///у/////У4 ъ /

/77////Z,,

.™IIH.

-f

////7 / 7/4

.

///7777 /jf/

7

Фиг.6