Аппарат для восстановления функций суставов Советский патент 1977 года по МПК A61B17/18 

1

Изобретение относится к области медицины, в частности к аппаратам для хирургического лечения переломо-вывихов костей.

Известен аппарат для восстаповлепия функций суставов, содержащий осевую и поворотные скобы с отверстиями на концах, спицы и дистракторы с шарнирами 1.

В известном аппарате дистрактор состоит из двух частей, соединенных между собой одноосными шарнирами, что -создает неудобства при точном проведении спиц. Недостатком известного аппарата является также то, что он может быть использован либо для вравления вывиха, либо для репозиции костных отломков.

Предложенный аппарат позволяет точно совместить свою ось вращения с осью вращения сустава и обладает большими функциональными возможностями, так как может быть применен для одновременного лечения переломов и вывихов.

Это достигается тем, что шарнир дистрактора выполнен сферическим и снабжен штуцером, входящим в отверстие осевой скобы и имеющим ступенчатый канал для фиксации спицы.

Аппарат снабжен также средством для репозиции и фиксации костных отломков.

На фиг. 1 показан аппарат, общий вид; на фиг. 2 - установка шарнира дистрактора в отверстие скобы. Аппарат содержит скобы 1-5, причем

скоба 1 является замыкающей, скоба 2 - осевой, а скобы 3-5 - поворотными (фиг. 1). Замыкающая и осевая скобы соединены между собой тремя винтами б и зафиксированы гайками 7 со сферическими шайбами. Поворотная скоба 3 и осевая скоба 2 соединены 1между собой посредством сгибающе-разгпбающей тяги 8 п дпстракторов 9.

Дистракторы 9 одним концом с помощью сферического щарпира 10 соединены с осевой

скобой 2, а другим винтовым концом с помощью двух гаек 11 присоединяются к шарниру 12 поворотной скобы 3. Перемещение замыкаюи1,ей п осевой скоб относительно поворотных осуществляется с помощью приспособлений 13 и 14.

Поворотная скоба 4 соединяется со скобой 3 посредством винтов 15 п гаек со сферическими шайбами, а со скобой 5 при помощи сближающе-раздвпгающпх костные отломки

щтапг 16, па которых имеются репонирующие приспособления 17 и 18 аналогичные приспособлениям 13 п 14. Соединение штанг 16 со скобами аналогично соединению дпстракторов 9 со скобой 3. На каждой скобе установлены епицы 19-23.

Сферический шарнир 10, установленный на скобе 2, состоит из иолусферической чашки 24, охватывающей шар 25, имеюш,ий .штуцер 26 (фиг. 2). В штуцере имеется сквозное ступенчатое отверстие 27 для фиксации спицы 20. Штуцер иа части лТлины имеет резьбу и входит в отверстие скобы 2. Между шаром 25 и скобой 2 на штуцере имеется гайка 28, нредназначенная для регулирования натяжения осевой спицы 20. Для предотвращения проворачивания штуцера иа нем выполнена лыека 29, которая взаимодействует со стопорным виитом 30.

Аппарат используют следующим образом.

Скобы 1 и 2 с помощью спиц 19 и 20 фиксируют суставной конец, через который проходит ось вращения сустава, например дистальиый конец плечевой кости (ири переломо-вывихе локтевой кости), при этом спицу 20, совмещающую ось вращения сустава с осью вращения аппарата, проводят по оси вращения сустава, проходящей, например, через блок и головчатое возвышение плечевой кости.

Поворотные скобы 3 и 4 с помощью сииц 21 и 22 фиксируют другой суставной конец, в рассматриваемом случае проксимальный конец локтевой кости. Скоба 5 с помощью двух спиц фиксирует дистальиый отломок локтевой кости.

Для выправления вывихнутых суставных концов после устранения с помощью гаек 11 дистракторов 9 смещения суставных концов по длине осуществляют иеправление бокового смещения с помощью приспособлений 13 и 14. Причем одно из этих приспособлений осуществляет вправление суставных концов в сагиттальной плоскости, а другое - во фронтальной.

Репозицию костных отломков начинают с устранения смещения по длине путем вращения гаек щтанг 16. Устранение смещения по ширине в сагиттальной плоскости осущест5 Бляется иосредством репоиирующего приспособления 18, боковое смещение во фронтальной плоскости - с помо1цью приспособлении 17. Закрытое ностепенное внравление вывиха

0 с одновременной ренозицией костных фрагментов перелома с последующей их фиксацией в положении комирессии или дистракции, что обеспечивает данный аппарат, является наиболее физиологичным лечением переломо5 вывихов, избавляющих больного от тяжелых многоэтапных операций.

Формула изобретения

0 1. Аппарат для восстановления функций суставов, содержащий осевую и поворотную скобы с отверстиями на концах, спицы и дистракторы с щарнирами, отличающийся тем, что, с целью обеспечения точного совмещения оси вращения аппарата с осью вращения сустава, щарнир дистрактора выполнен сферическим и снабжен щтуцером, входящим в отверстие осевой скобы и имеющим ступенчатый канал для фиксации спицы.

0 2. Анпарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью расщирения его функциональных возможностей, он снабжен средством для репозиции и фиксации костных отломков. Источники информации,

5 принятые во внимание при экспертизе

1.Авторское свидетельство СССР 364315, кл. А 61В 17/18, 1971.

2.Патент США Л 2238869, кл. 128-92, опубл. 1941.