Хирургический аппарат для разработки моноцентрических суставов Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

00

00 00

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для репозиции, разгрузки и разработки движений в локтевом суставе после рекон- структивно-восстановительных операций.

Цель изобретения - уменьшение травматичности операции

На чертеже изображен аппарат для хирургического лечения локтевого сустава, общий вид.

Аппарат состоит из опорных пластин 1 и 2 с резьбовыми отверстиями 3 и резьбовых фиксирующих стержней 4, консольно закрепленных конусными гайками 5 в отверстиях 3, Опорная пластина 1 выполнена составной и имеет неподвижную 6 и поворотную 7 части с шарниром 8. Поворотная часть 7 пластины 1 на дистальном конце имеет гнездо для шарнирного крепления винтового дистрактора 9 посредством винта 10 со сквозным осевым каналом 11 для центрирующей спицы (не показана). Опорная пластина 2 на проксимальном конце имеет прилив 12, в котором выполнен сквозной паз 13 со шлицами 14, входящими в продоль- ные канавки 15 винтового дискрактора 9. Прилив 12 с пазом 13 размещен под тупым углом к пластине 2 так, что ось винтового дистрактора 9 расположена под тупым углом к оси пластины 2, Положение пластины 2 относи- тельно оси вращения шарнира регулируется и фиксируется двумя коническими гайками 16,

Аппарат используют следующим образом.

После окончания реконструктивпо- восстановйтельной операции на локтевом суставе через дистальный конец плечевой кости по оси вращения сустава проводят спицу Киршнера, Собранный аппарат, в котором вместе фиксирующих резьбовых стержней 4 ввинчены направляющие втулки, центрируют, вводя осевую спицу в канал 11 винта 10. Направляюпще втулки устанавлива- ют над серединой сагиттального поперечника плечевой и локтевой костей, При этом поворотную часть 7 пластины 1 устанавливают в соответствии С эпифизарно-диафизарным углом пле- чевой кости больного, В проекции ка- налов направляющих втулок на.коже скальпелем производят насечки. Через

0 5 д

0 5

0

5

направляющие втулки в костях сверлят сквозные отверстия диаметром на 20% меньше наружного диаметра стержней 4. Направляющие втулки вывинчивают, С помо1иью воротка и удлиненной гайки стержни 4 ввинчивают через оба кортикальных слоя костей. Снимают вороток с удлиненной гайкой и стержни 4 фиксируют к пластинам аппарата гайками 5, Проведенную через ось вращения сустава осевую спицу удаляют. При необходимости с помощью гаек 5 устраняют боковое смещение суставных концов, а с помощью гаек 16 осуществляют дистракцию. Изменяя положение поворотной части 7 пластины 1, устраняют переднезаднее смещение суставных концов. На места выхода стержней 4 из мягких тканей накладывают асептические повязки.

Предлагаемый аппарат прост по конструкции и технике наложения, компактен. Малые размеры и вес аппарата одностороннее расположение его на конечности позволяют использовать при функциональном лечении стандартные аппараты и устройства для кине- зотерапии, пользоваться больным обычной одеждой, а также не затрудняют движений в плечевом суставе. Соединение пластин аппарата резьбовыми стержнями обеспечивает возможность пассивной разработки и редрессации сустава при его разгрузке и правильной центрации суставных концов.

При наложении аппарата снижается риск повреждения сосудов и нервов, поскольку фиксирующие стержни проводят через мягкие ткани с одной стороны конечности с Отсутствие осевой спицы исключает развитие гнойного артрита из-за применения аппарата Предусмотренная конструкцией возможность поворота подвижной части пластины в сочетании с расположением оси дистрактора под тупым углом к оси пластины 2 позволяет моделировать нарушенную после травмы или операции биомеханику сустава и добиваться равномерного раскрытия суставной щели простым вращением гаек дистрактора. Применение в аппарате вместо спиц резьбовых фиксирующих стержней обеспечивает высокую стабильность положения суставных концов один относительно другого за счет жесткости стержней, резьбового зацепления их с костями и короткого свободного пролета

стержней между пластинами аппарата и костями, позволяет легко устранять боковые подвывихи суставных концов. Кроме того, упрощается уход за аппаратом, снижается потребность в перевязочном материале.

Формула изобретения

Хирургический аппарат для разработки моноцентрических суставов, содержащий опорные пластины, дистрак- тор, который одним концом соединен

с одной из платтин, а другим - с другой пластикой с помощью шарнира, и элементы чрескостной, фиксации, обеспечивающие соосное расположение шарнира и сустава, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, пластина, соединенная с шарниром, выполнена из двух частей с возможностью поворота, а элементы чрескостной фиксации выполнены в виде резьбовых стержней, консольно установленных на пластинах.

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - уменьшение травматичности операции. Аппарат состоит из опорных пластин Iи 2, стержней 4, консольно закрепленных конусными гайками 5 в отверстиях 3. Пластина 1 выполнена составной, она имеет неподвижную 6 и поворотную 7 части с шарниром 8. Поворотная часть 7 имеет гнездо для шарнирного крепления винтового дистрак- тора 9 со сквозным осевым каналом I1для центрирующей спицы. Применение фиксирующих стержней обеспечивает стабильность положения суставных концов. 1 ил„ о (Л