Аппарат для динамической разгрузки коленного сустава Советский патент 1978 года по МПК A61B17/18 

1

Изобретение относится к медицине и касается хирургии лечения, коленного сустава и восстановления ,его функций.

Наиболее близким решением к изобретени по технической сущности и достигаемому

результату является аппарат для динамической разгруетси коленного, сустава, содержащий осевую, поворотные и замьишющую скобы со спинами и спицедержателями, сгибающе-раагибающее устройство э виде винтов с двойным шарниром, опорные , соединяющие скобы, и зубчатые механизмы, связывающие осевую и поворотные скобы и выполненные в виде зубчатых колес, зубчатых секторов с дистракторами исвязйбающих их водил и щемелтов фиксации pj .

Однако такой (аппарат не обеспечивает одновременного осуществления трех видов движений коленног о сустава-перекатывания, вращения суставных концов одного с другим вокруг фронтальных осей и ротации вокруг вертикальной оси и тем самым восстановления утраченных движений.в коленном суставе.

С целью обеспечения одновременного восстановления суставного хряща и функций сустава аппарат снабжен кронштейнами с щарнирами, установленными на осевой скобе и шарнирно связанными с зубчатыми колесами, а зубчатые сектора соединены с дистракторами с возможностью поворота относительно продольной оси.

На чертеже схематично изображен аппарат для динамической разгрузки коленного сустава в аксонометрии.

Аппарат содержитосевую 1,поворотные 2 и 3 и замыкающую 4 скобы; сгибаюшеразгибающее устройство в виде стяжных винтов 5 с двойным шарниром 6| опорные болты 7, соединяющие скобы; зубчатые механизмы, связывающие осевую скобу 1 иno Bopoiw ные скобы 2 и 3; кронштейны8 с шарнирам 9 и 10, установленные на осевой скобе.

Зубчатые механизмы выполнены в виде зубчатых колес 11 и зубчатых секторов 12 с дистракторами 13, которые связаны водилами 14, и элементов 15 - 18 фиксации, при этом кронштейны 8 связаны шарнирно с зубчатыми колесами 11. Осевая 1 и замыкающая 4 скобы образуют со спицами 19 и 20 жесткую систему, предназначенную для фиксации дистального конца бедренной кости, причем спица 19 осевой скобы проходит через ось враще ния сустава и совмещает ее с осью вращен аппарата. Поворотные скобы 2 и 3 со спицами 21 и 22 образуют другую жесткую систе му, предназначенную для фиксации другого суставного конца, например проксимально, го конца ЬольшеОедренной кости. Обе жесткие1 системы связаны между собой дистракторами 13, при этом зубчаты сектора 12 с разводными винтами 23 соединены посредством цилиндрического шарнира 24 со стопорным болтом 25 с послед ними и имеют возможность поворота относительно продольной оси. Зубчатое колесо 11 соединено с осевой скобой 1 при помощи кронштейна 8 с шарнирами 9 и 10, при чем шарнир 9 пропущен через центральное осевое отверстие зубчатого колеса 11 и фиксирует его к кронштейну, а шарнир 10 фиксирует кронщтейн на конце бранши осе вой скобы 1. Ш результате такой фиксации обеспечивае ся возможность поворота зубчатого колеса вокруг центральной- оси, а всего зубча-того механизма вокруг диаметральных осей зу бчатых колес и секторов, чТо, в свою очередь, дает возможность осуществить одновременное перекатывание и скольжение суставных концов одного етносительнор ДРУГОГО вокруг фронтальных осей и вращение вокруг вертикальной оси в разгруженном ап паратом коленном суставе. Аппарат используют следующим образом. Вначале через конечность проводят спицу 19 осевой скобы 1. Так как движение в коленном суставе происходит мгновенным перемещением центра вращения, то в аппарате .применяются поНицентрическйй, механизм с перемещающимся центром вращения, который воспроизводит кинематику сустава, при этом спица 19 проходит строго по основной плоскости движения сустава и через ту точку суставного- конца .бедренной кости, Которая находится; на 1 см выще бугра наружного надмыщелка бедренной кости. После наложения спины 19 проводят спицу 2О замыкающей скобы 4 во фронтальной плоскости через диафиа кости. Затем через другой сует 1ВНОН конец проводят спицы 21 и 22 поворотных скоб 2 и 3. После этого концы спиц натягивают в соответствующих скобах. Если после наложения аппарата имеется смещение суставных концов, то приступают к постепенной и. дозированной их репозиции. После устранения с помощью разводных гаек дистракторов смещения суставных концов по длине и под углом и установления щели между суставными концами производит7ся устранение контрактуры и разработка в нём движений посредством стяжных винтов 5 с двойным шарниргом 6. При применении аппарата для фиксации костных отломков при переломах с одновременным , восстановлением функций ближнего сустава аппарат снабжают еще двумячетырьмя скобами (при этом каждый костный отломок фиксируют двумя-тремя скобами со спицами/. Формула изобретения Аппарат для динамической разгрузки коленного сустава, содержащий осевую, поворотН е и замыкающую скобы со спицами и спидедержателями,сгибающе-разгибающее устройство в виде стяжных винтов с двойным шарниром, опорные болты, соединяющие ског бы, и зубчатые механизмы, связывающие ; осевую и поворотные скобы и выполненные в.виде зубчатых колес, зубчатых секторов с дистракторами й связьшающего их водила и элементов фиксации, о т л и ч а ю ui и йс я тем, что, с целью обеспечения одновременного восстановления суставного хряща и функций сустава, он имеет кронштейны с шарнирами, установленные на осевой скобе И шарнирно связанные с йубчатыми ;колесами, ,а зубчатые сектора соединены с дистракто-; рами с возможностью поворота относительно продольной оси. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: .. 1. Заявка № 2138066/13,: кл. А 61 В 17/18, 1975, покоторой принято положите.льное решение о выдаче авторского свидетельства.